6. 患者，65歲，既往冠心病，突然心悸、氣促、大汗。查體：BP 85/65mmHg。心率185次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖示：室性心動(dòng)過(guò)速。該患者的治療應(yīng)首選( )。
A. 普萘洛爾 B. 普羅帕酮
C. 胺碘酮 D. 同步直流電復(fù)律
7. 患者，女，高處墜落后失血，血壓75/55mmHg，脈率130次/分，估計(jì)失血量達(dá)( )。
A. 400～600mL B. 650～750mL
C. 800～1600mL D. 1600～2000mL
8. 患者，女，50歲。右大腿摔傷后發(fā)生化膿性感染10天。觀察中血壓下降至80/60mmHg，脈細(xì)速，其擴(kuò)容治療應(yīng)首選( )。
A. 葡萄糖溶液 B. 平衡鹽溶液
C. 全血 D. 血漿
9. 潰瘍病急性大出血休克的輸液原則( )。
A. 大量全血 B. 大量葡萄糖液+平衡鹽液
C. 葡萄糖液+大量全血 D. 晶體溶液+全血
10. 最常見(jiàn)的危及生命的上消化道大出血的病因( )。
A. 十二指腸潰瘍出血
B. 門(mén)靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張、破裂出血
C. 胃癌合并出血
D. 出血性胃炎
6.答案：D。解析：D項(xiàng)，患者有冠心病史，突然出現(xiàn)心悸、氣促，心率明顯增快，心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速，且低血壓、大汗等休克表現(xiàn)，表明血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，緊急搶救需使用同步直流電復(fù)律。室性心動(dòng)過(guò)速的治療：①無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙，給予利多卡因、胺碘酮或普魯卡因胺;②如已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行電復(fù)律。
7.答案：C。解析：輕度休克者，收縮壓正?；蛏陨?，舒張壓增高，脈壓縮小，失血量在20%以下(800mL以下);中度休克者，收縮壓在70～90mmHg，失血量在20%～40%(800～1600mL);重度休克者，收縮壓在70mmHg以下或測(cè)不到，失血量在40%以上(1600mL以上)。該患者血壓80/56mmHg，為中度休克，估計(jì)失血量800～1600mL。
8.答案：B。解析：患者右大腿擠壓傷后發(fā)生化膿性感染10天，血壓80/60mmHg，屬于感染性休克，感染性休克的搶救首先就是擴(kuò)容，首選的液體是平衡鹽溶液。
9.答案：D。解析：急性大出血休克的輸液原則：先晶后膠，先鹽后糖，先快后慢。失血量大于30%時(shí)可補(bǔ)充全血。
10.答案：B。解析：B項(xiàng)，門(mén)靜脈高壓癥的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量多數(shù)>500mL，甚至達(dá)1000mL以上，?？梢鹗а孕菘耍＜吧?。A項(xiàng)，胃十二指腸潰瘍是上消化道大出血的主要原因。其發(fā)生率約占上消化道大出血的一半。但胃十二指腸潰瘍出血量一般≤500mL，并發(fā)休克和危及生命的機(jī)會(huì)較少。
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