解放軍文職招聘考試影響體溫測(cè)量確定性的因素-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-07-16 17:02:391.影響體溫測(cè)量確定性的因素:如30分鐘內(nèi)患者有無(wú)進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷熱療法、吸煙、情緒激動(dòng)等2.咳嗽技術(shù)包括三種：術(shù)后咳嗽、爆發(fā)性咳嗽、深呼吸3.叩擊方法：協(xié)助患者取仰臥位或俯臥位，護(hù)士取空心掌，自上而下，由遠(yuǎn)（外）而近（內(nèi)）4.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng):①根據(jù)患者病情選擇適宜的測(cè)量方法:心肌梗死患者慎用肛溫測(cè)量;②患者應(yīng)處于安靜狀態(tài)下；③體溫計(jì)在使用后應(yīng)及時(shí)浸泡消毒,為保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確性應(yīng)定期檢查5.血壓的形成:①前提條件：足夠的血液充盈;②基本因素：心臟射血和外周阻力;③重要作用：大動(dòng)脈的彈性貯器作用6.影響血壓的因素: 每搏輸出量、心率、外周阻力、動(dòng)脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積7.正常血壓: 收縮壓:12.0-18.5Kpa（90-139mmHg）、舒張壓:8.0-11.9 Kpa（60-89mmHg）、脈壓:4.0-5.3 K pa（30-40mmHg）、平均動(dòng)脈壓：13.3 K pa（100mmHg）.8.一般情況下,正常人立位血壓最高,臥位血壓最低9.一般健康人的右上肢血壓高于左上肢10.脈壓異常:①脈壓增大: 脈壓＞5.3Kpa（40mmHg）,多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈硬化,動(dòng)-靜脈瘺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,甲狀腺功能亢進(jìn)癥;②脈壓減少：脈壓＜3.9Kpa（30mmHg）,多見(jiàn)于心力衰竭,心包積液,主動(dòng)脈瓣狹窄,縮窄性心包炎,末梢循環(huán)衰竭11.異常血壓的護(hù)理:①病情觀察:監(jiān)測(cè)血壓時(shí)要做到 定體位,定部位,定血壓計(jì),定時(shí)間 ；②休息、活動(dòng)與體位;患者應(yīng)注意休息,適當(dāng)減少活動(dòng),服用降壓藥過(guò)程中改變體位應(yīng)慢一點(diǎn)；③環(huán)境;溫度適宜及安靜和舒適的休息環(huán)境；④飲食；⑤情緒；⑥健康教育12.血壓的測(cè)量:⑴部位:通常選擇右上臂.對(duì)于偏癱、肢體外傷或手術(shù)的患者應(yīng)選擇鍵側(cè)肢體；⑵注意點(diǎn)：如果袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血管在袖帶未充氣前就已經(jīng)受壓，使測(cè)出的血壓數(shù)值偏低；如果袖帶過(guò)松或不平整，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，使測(cè)得的血壓數(shù)值偏高13.血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)：⑴測(cè)量時(shí)要做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；⑵血壓計(jì)在使用前應(yīng)檢查玻璃管是否有裂縫、汞是否充足；⑶要再次測(cè)量時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，將汞柱降至 0 點(diǎn)，稍等片刻再進(jìn)行第二次測(cè)量14.呼吸中樞：存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，分布于延髓、腦橋、大腦皮質(zhì)、間腦、脊髓等部位15.神經(jīng)根痛為刺痛；食管炎多為燒灼痛；帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛；心絞痛呈絞榨性疼痛16.呼吸測(cè)量的注意事項(xiàng)：①由于呼吸受意志控制，計(jì)數(shù)呼吸時(shí)應(yīng)避免患者察覺(jué)，測(cè)量呼吸一般與測(cè)量脈搏同時(shí)進(jìn)行；②呼吸不規(guī)則者和嬰兒應(yīng)測(cè)1分鐘；③呼吸微弱不易察覺(jué)的患者，將少許棉花放在患者鼻孔前，觀察棉花纖維被吹動(dòng)的次數(shù)17.體位引流：每日早飯前和晚睡前各一次，每次20-30分鐘18.吸痰設(shè)備：中心負(fù)壓吸引裝置，電動(dòng)吸引器19.吸痰的要點(diǎn)：⑴根據(jù)患者情況和痰粘稠情況來(lái)調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人：-300～400mmHg；兒童：-250～-300mmHg）；⑵口咽吸引法：①導(dǎo)管插入1-15cm進(jìn)入咽部；②每次吸引時(shí)間＜15秒；⑶鼻咽吸引法：成人約16cm，兒童8-12cm，嬰幼兒4-8cm；⑷鼻氣管吸引法：成人約20cm，兒童14-20cm，嬰幼兒8-14cm20.吸痰發(fā)的注意事項(xiàng)：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰盤(pán)內(nèi)應(yīng)每班消毒更換，吸痰管每次更換，并做好口腔護(hù)理；⑵及時(shí)評(píng)估患者；⑶吸痰動(dòng)作輕柔，自深部向上提拉、左右旋轉(zhuǎn)抽吸、不可反復(fù)操作，防止呼吸道黏膜損傷；⑷每次吸痰時(shí)間 15秒21.缺氧的類(lèi)型：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧（氧療對(duì)低張性缺氧的患者效果比較明顯）

2018軍隊(duì)文職面試（護(hù)理學(xué)）測(cè)量體溫的方法以及注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

作為一名護(hù)理人員，測(cè)量體溫是一件非常重要而且頻繁的事情。因此，準(zhǔn)確把握測(cè)量體溫的方法非常必要。測(cè)量前，我會(huì)首先檢查體溫計(jì)是否完好，并且確保水銀柱是否在35℃以下。測(cè)量體溫的方法有以下三種：(1)口腔測(cè)溫法：將水銀端斜放于舌下熱窩，即舌系帶兩側(cè)，叮囑病人緊閉口唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬，不要說(shuō)話，3分鐘后取出。(2)腋下測(cè)溫法：協(xié)助病人解開(kāi)衣扣，擦干腋窩汗液，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，使之緊貼皮膚;叮囑病人屈臂過(guò)胸夾緊體溫計(jì)，不能合作的病人應(yīng)協(xié)助夾緊手臂，10分鐘后取出。(3)直腸測(cè)溫法：協(xié)助病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，露出臀部;潤(rùn)滑肛表水銀端，將其輕輕插入肛門(mén)3～4cm，3分鐘后取出并用衛(wèi)生紙擦凈肛門(mén)處。體溫計(jì)取出后，用消毒紗布擦凈，準(zhǔn)確讀數(shù)，將體溫計(jì)甩至35℃以下，放到消毒液容器內(nèi)消毒，記錄體溫值;整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位。測(cè)量體溫需要注意的事項(xiàng)有：(1)根據(jù)病人病情選擇合適的測(cè)量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測(cè)口腔溫度;②凡消瘦不 能夾緊體溫計(jì)、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜使用腋下測(cè)溫法;③凡直腸或肛門(mén)手術(shù)、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測(cè)溫 法。(2)病人進(jìn)食、飲水，或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測(cè)口腔溫度;腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測(cè)量腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可經(jīng)直腸測(cè)溫。(3)測(cè)口溫時(shí)，當(dāng)病人不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;在病情允許的情況下，可服大量粗纖維食物(如韭菜等)，以加速汞的排出。