2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識重點：門靜脈高壓癥病人的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)知識重點：門靜脈高壓癥病人的護理發(fā)布時間：2019-02-1819:39:32一、門靜脈高壓癥的術(shù)前護理1.心理護理護理人員應(yīng)向患者講解疾病過程及治療方式，保證護理計劃順利實施。2.注意休息必要時患者臥床休息，減輕肝代謝負擔(dān)、增進肝血流量，有利于保護肝功能。3.改善營養(yǎng)狀況應(yīng)給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，肝功能受損嚴重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當(dāng)補充維生素K。4.防止食管胃底靜脈破裂出血患者應(yīng)在術(shù)前保證充分休息，必要時臥床休息。避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素，避免進食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過熱。術(shù)前一般不放置胃管，必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。5.分流術(shù)前準備術(shù)前2-3天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦病;術(shù)前晚用酸性液灌腸，必要時選細軟胃管以輕巧手法插入。二、門靜脈高壓癥的術(shù)后護理1.飲食護理患者分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過熱食物，禁煙酒。2.觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝治療。3.并發(fā)癥觀察與預(yù)防注意有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝性腦病;脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。(1)血管吻合口破裂出血，分流術(shù)后48小時內(nèi)，病人取平臥位，翻身動作宜輕柔，應(yīng)臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂;(2)靜脈血栓形成，2周內(nèi)定期復(fù)查血小板計數(shù)，如超過600109/L時，應(yīng)使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。4.做好腹腔引流管護理。5.出院指導(dǎo)患者應(yīng)注意休養(yǎng)，避免勞累和較重體力活動，保持心情舒暢。能進食時，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，每日蛋白質(zhì)含量少于70g，鹽少于2g，以降低肝性腦病發(fā)生率。觀察病情變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：妊娠合并心臟病的護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：妊娠合并心臟病的護理措施發(fā)布時間：2019-02-1900:44:06妊娠合并心臟病的護理措施?1.飲食指導(dǎo)攝入高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，限制食鹽的攝入量，以減少水鈉潴留，防止妊娠期體重增加，并囑孕婦進食不宜過飽，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負擔(dān)。2.體位及活動度保證病人的休息和睡眠，日間餐后有0.5～1h的休息，夜間要有l(wèi)0h的睡眠，休息時保持左側(cè)臥位和頭肩高位，防止子宮右旋，減輕對心臟的負擔(dān)。限制體力勞動，適當(dāng)減少活動量。心功能Ⅲ級以上者要以臥床為主，盡可能采用半臥位或半坐位，以病人舒適為標準。3.加強母胎監(jiān)測指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測，正確數(shù)胎動，同時進行胎心監(jiān)護并給予氧氣吸入等。每日3～4次測聽胎心率，加強電子胎心率監(jiān)護，同時配合B超，做生物物理象監(jiān)測、臍動脈血流圖測試、24h尿雌三醇、血雌三醇的測定等，及時了解胎兒及胎盤功能。4.及時了解心功能情況每日或隔日測尿蛋白和稱體重。心功能Ⅲ級以上者根據(jù)體重增加情況，及時予以利尿，以減輕心臟負荷。例題：對妊娠合并心臟病孕婦的護理措施中，錯誤的是?A.產(chǎn)后2小時即送母嬰去休養(yǎng)室B.孕婦每日至少睡眠10小時，中午臥床休息1小時C.酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)D.臨產(chǎn)后，作清潔灌腸E.產(chǎn)后出血多時，可肌注縮宮素正確答案：AD
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：婦科護理之產(chǎn)褥感染的治療-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：婦科護理之產(chǎn)褥感染的治療發(fā)布時間：2019-02-1822:29:431.支持療法加強營養(yǎng)，增強全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡，病情嚴重或貧血者，多次少量輸血或血漿。2.藥物治療抗生素的應(yīng)用，應(yīng)按藥敏試驗選用廣譜有效抗生素，注意需氧菌、厭氧菌及耐藥菌株問題。中毒癥狀嚴重者，短期選用腎上腺皮質(zhì)激素，提高機體應(yīng)激能力。3.手術(shù)治療(1)局部病灶的處理有宮腔殘留者應(yīng)予以清宮，對外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療，如紅外線或超短波局部照射，有膿腫者應(yīng)切開引流，盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開引流。并取分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗。(2)嚴重的子宮感染經(jīng)積極的抗感染治療無效，病情繼續(xù)擴展惡化者，尤其是出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥者，應(yīng)果斷及時地行子宮全切術(shù)或子宮次全切除術(shù)，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可為保留子宮而貽誤時機。例題：有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則，錯誤的是?A.選用有效的抗生素B.改善全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑，避免感染擴散正確答案：D
