2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：心律失常及其藥物治療-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：心律失常及其藥物治療發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 11:40:39遺傳性心律失常多為基因通道突變所致，如長(zhǎng)QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等;后天獲得性心律失?？梢?jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱冠心病)，心肌病，心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱風(fēng)心病)為多見(jiàn)，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見(jiàn)。其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術(shù)，藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，部分病因不明。臨床表現(xiàn)為①冠狀動(dòng)脈供血不足;②.腦動(dòng)脈供血不足;③腎動(dòng)脈供血不足;④腸系膜動(dòng)脈供血不足;⑤.心功能不全。臨床上治療快速型心率失常的藥物可以分為四類：①鈉通道阻滯劑(I類)，又可分為Ia類，代表藥物為奎尼丁、普魯卡因胺;Ib類，代表藥物為利多卡因、苯妥英鈉、美西律;Ic類，普羅帕酮、氟卡尼。其中利多卡因是治療和預(yù)防室性心律失常，急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，苯妥英鈉是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥之一。② 受體阻斷劑(II類)，代表藥物為 洛爾。其作為唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥，主要用于治療室性心動(dòng)過(guò)速(首選)、室上性快速性心律失常、心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)以及可促進(jìn)心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律和維持竇性心律。③延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥(III類)，代表藥物為胺碘酮、索他洛爾及溴芐胺。其中胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。④鈣通道阻滯劑(IV類)，代表藥物為維拉帕米和地爾硫卓。臨床主要用于治療高血壓、心律失常和心絞痛?？剐穆墒СＫ幍墓残圆涣挤磻?yīng)是心律失常，在治療時(shí)應(yīng)引起注意。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：心律失常知識(shí)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：心律失常知識(shí)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:38:58一、竇性心律竇性心動(dòng)過(guò)速：成人竇性心率頻率 100次/分。竇性心動(dòng)過(guò)緩：成人竇性心率頻率 60次/分。二、心電圖波段對(duì)應(yīng)意義P波代表心房除極(心房病變，一般P波異常)QRS波群代表心室除極(心室病變，一般QRS波群異常)T波代表心室復(fù)極化(心室病變，一般T波異常)PR間期代表房室傳導(dǎo)時(shí)間(房室傳導(dǎo)阻滯)ST段代表心室除極完成QT間期代表心室除極到完全復(fù)極的時(shí)間三、期前收縮1.房性期前收縮：(1)P波提前出現(xiàn)(2)常選用維拉帕米、 阻滯劑2.室性期前收縮(室性早搏)：(1)QRS波群提前出現(xiàn)，寬大畸形，T波與QRS波群方向相反(2)常選用利多卡因、美西律、胺碘酮(3)臨床上最常見(jiàn)的心律失常3.二聯(lián)律：指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮。4.三聯(lián)律：指每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮。四、顫動(dòng)1.心房顫動(dòng)(房顫)：(1)P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，QRS波群正常;(2)同步直流電復(fù)律治療( 同房 快速記憶)(3)脈搏短絀2.心室顫動(dòng)(室顫)：(1)QRS波群和T波消失;(2)非同步電復(fù)律治療;(3)臨床上最嚴(yán)重的心律失常;(4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;(5)脈搏、心音消失摸不到五、傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過(guò)速1.二度 型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長(zhǎng)，RR間期縮短。2.室性心動(dòng)過(guò)速：QRS波群寬大畸形，ST T與主波方向相反，多見(jiàn)于冠心病。六、心律失常護(hù)理重點(diǎn)1.胺碘酮心外毒性最嚴(yán)重的是：肺纖維化。2.房顫最常見(jiàn)的原因是：風(fēng)濕性瓣膜病。3.心律失常發(fā)作時(shí)避免左側(cè)臥位。4.心臟起搏器安置術(shù)后絕對(duì)臥床1～3天，取平臥位或半臥位，6周內(nèi)限制體力活動(dòng)。5.下肢靜脈血栓最容易導(dǎo)致：肺栓塞。6.電復(fù)律后病人應(yīng)絕對(duì)臥床24小時(shí)。考題1.竇性心動(dòng)過(guò)速是指心率大于( )。A.80次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.160次/分鐘2.最嚴(yán)重的心律失常是( )。A.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心室顫動(dòng)
