46. 關(guān)于粟粒型肺結(jié)核的描述不正確的是( )。
A. 多為繼發(fā)性
B. PPD試驗陽性對診斷起決定性作用
C. 多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)
D. X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻
47. 新潔爾滅溶液浸泡金屬器械時，應(yīng)加入的防銹劑是( )。
A. 碳酸氫鈉 B. 氯化鈉
C. 氫氧化鈉 D. 亞硝酸鈉
48. 江某，男，6歲，因肺炎收入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了( )。
A. 腸套疊 B. 腸穿孔
C. 機械性腸梗阻 D. 中毒性腸麻痹
49. 李某，男，69歲，2型糖尿病，平時血糖控制不佳，近1周來發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。最可能的診斷是( )。
A. 急性腎小球炎 B. 急性腎盂腎炎
C. 腎病綜合征 D. 輸尿管結(jié)石
50. 確診急性胰腺炎，最有意義的實驗室檢查是( )。
A. 甲胎蛋白 B. 脂肪酶
C. 淀粉酶 D. 堿性磷酸酶
46.答案：B。解析：本題考查肺結(jié)核的分類。急性粟粒型肺結(jié)核是急性血行播散型肺結(jié)核的一部分，兒童多見，常由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來，多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)。X線胸片見粟粒樣大小的病灶，其分布和密度十分均勻。PPD常作為結(jié)核感染的流行病學(xué)指標(biāo)，也是卡介苗接種后效果的驗證指標(biāo)，但其對成人結(jié)核病的診斷意義不大。
47.答案：D。解析：本題考查化學(xué)消毒滅菌的注意事項。浸泡消毒時加入0.5%亞硝酸鈉有防銹的作用。
48.答案：D。解析：本題考查腸麻痹的臨床表現(xiàn)。重癥肺炎發(fā)生中毒性腸麻痹時表現(xiàn)明顯腹脹、呼吸困難加重、腸鳴音消失等。
49.答案：B。解析：本題考查糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病易合并感染，泌尿系統(tǒng)感染最常見，如腎盂腎炎和膀胱炎。根據(jù)題干中該患者的表現(xiàn)，判斷其可能發(fā)生了急性腎盂腎炎。
50.答案：C。解析：本題考查胰腺炎的實驗室檢查。血尿淀粉酶測定是檢查胰腺炎的首選方法。
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