病毒性肝炎是現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)死亡率較高，感染范圍最廣的一種疾病。病毒性肝炎也是所有肝炎疾病中最為棘手的一種，那我們學(xué)習(xí)一下妊娠合并重癥肝炎的護(hù)理措施。
首先，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，重視高危人群，嬰幼兒疫苗接種，開展以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施。重視圍婚期保健，提倡生殖健康，夫婦一方患有肝炎者應(yīng)使用避孕套以免交叉感染。已患肝炎的育齡婦女應(yīng)做好避孕，患急性肝炎者應(yīng)于痊愈后半年，最好2年后在醫(yī)師指導(dǎo)下妊娠。
其次，在妊娠期應(yīng)注意休息，避免體力勞動(dòng)，其余注意內(nèi)容如下：
(1)保護(hù)肝臟，積極防治肝性腦病：遵醫(yī)囑給予各種保肝藥物。嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量和肥皂水灌腸。并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)性格改變，行為異常、撲翼樣震顫等肝性腦病前驅(qū)癥狀。
(2)預(yù)防DIC及肝腎綜合征：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確限制入液量，記錄出入量。應(yīng)用肝素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)出血傾向減少，如：皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)等。
此外，孕婦在分娩期經(jīng)受著疼痛和緊張的折磨，此期應(yīng)注意：
(1)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，促進(jìn)產(chǎn)婦身心舒適：提供安全、溫馨、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，注意言語(yǔ)保護(hù)，避免各種不良刺激。
(2)監(jiān)測(cè)凝血功能：為預(yù)防DIC，于分娩前1周肌注維生素K1可增至20～40mg/d，配備新鮮血液。密切觀察產(chǎn)婦有無(wú)口鼻、黏膜出血傾向，監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間及凝血酶等。
(3)正確處理產(chǎn)程，防止母嬰傳播及產(chǎn)后出血：第二產(chǎn)程給予陰道助產(chǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，避免因軟產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷等引起的母嬰傳播。
(4)預(yù)防感染并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格消毒并應(yīng)用廣譜抗生素。
最后，產(chǎn)褥期應(yīng)注意產(chǎn)婦和新生兒的健康，采取措施如下：
(1)預(yù)防產(chǎn)后出血：觀察子宮收縮及陰道出血，并遵醫(yī)囑給予對(duì)肝臟損害較小的抗生素預(yù)防感染。
(2)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：若乳汁中HBV-DNA陽(yáng)性者不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗-HBe三項(xiàng)陽(yáng)性及后二項(xiàng)陽(yáng)性的產(chǎn)婦均不宜哺乳。目前主張只要新生兒接受免疫注射，母親僅HBsAg陽(yáng)性者可以母乳喂養(yǎng)。
(3)新生兒免疫：HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射HBIG，同時(shí)在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別注射接種乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
以上是病毒性肝炎的護(hù)理措施，有利于我們能更好的掌握疾病，當(dāng)患者住院時(shí)，一起擊敗病毒。
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