【面試訓(xùn)練】 藥物過敏是指藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后，引起器官和組織的反應(yīng)，又稱為藥物反應(yīng)。請(qǐng)你對(duì)青霉素過敏試驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)說明。 【參考答案】 以每ml含200～500U的青霉素G生理鹽水溶液為標(biāo)準(zhǔn)。皮內(nèi)注入0.1ml含青霉素20～50U，20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果。如果皮丘無改變，周 圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀，則為陰性;如果局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍出現(xiàn)偽足、有癢感。
嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至 出現(xiàn)過敏性休克，則為陽(yáng)性。試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者禁用青霉素，并應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷卡、體溫單、床頭卡、注射卡、門診卡上醒目地標(biāo)明 青霉素陽(yáng)性 ，同時(shí)告知本 人及其家屬。 過敏具體反應(yīng)為：呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、喉頭阻塞、呼吸困難等。 循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由腦部缺氧引起，意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語(yǔ)、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。 皮膚過敏反應(yīng)，如：瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。 出現(xiàn)上述反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，協(xié)助平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml;給予氧氣吸入、人工吸氧、氣管切開;根據(jù)醫(yī)囑給予地塞米松和抗組胺藥;靜脈滴注葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量;若心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救;密切觀察病情。
