類風濕關(guān)節(jié)炎護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-13 21:59:16一、執(zhí)行內(nèi)科一般護理常規(guī)。二、休息與保暖急性期：應(yīng)臥床休息，給予舒適臥位，注意保暖。慢性期：指導(dǎo)患者功能鍛煉。三、飲食護理：給予高蛋白、高維生素飲食。四、心理護理：因病成長且反復(fù)發(fā)作可使患者產(chǎn)生憂郁、擔心致殘，故應(yīng)給予心理安慰，關(guān)心體貼患者。五、病情觀察：嚴密觀察病情的變化，如關(guān)節(jié)腫痛的部位，活動受限程度，晨僵發(fā)作持續(xù)時間等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師，并配合醫(yī)師做好護理。六、肢體活動與關(guān)節(jié)功能的維護：癥狀控制后，應(yīng)鼓勵病人及早鍛煉肢體活動，可由被動活動到主動活動，有計劃地增強活動力，防止攣縮；也可選用理療輔助，以促進局部血液循環(huán)。七、用藥的護理：嚴格按醫(yī)囑給藥，并告知患者用藥的注意事項及藥物的副作用。
風濕性心臟病的護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-13 21:35:43一、執(zhí)行心血管系統(tǒng)疾病一般護理出常規(guī)。二、注意休息。本病病程長，早期無癥狀。心功能一至二級可以輕度活動，有風濕活動及并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息，并給予安慰。三、預(yù)防感冒。四、根據(jù)病情需要配醫(yī)生做血流動力學(xué)監(jiān)測。應(yīng)用洋地黃時禁用鈣劑，以免發(fā)生協(xié)同作用，導(dǎo)致洋地黃中毒。五、一旦有風濕活動，如發(fā)熱、紅腫、血沉快，應(yīng)按醫(yī)囑給抗風濕治療及休息。六、嚴密觀察體溫、心律、心率、血壓、呼吸、咳嗽及咳痰，注意有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。服用洋地黃或奎尼丁時，密切觀察療效及副作用。在用利尿劑時準確記錄出入量，觀察有無低鉀或水電解質(zhì)紊亂癥狀。七、單純二尖瓣狹窄需做二尖瓣球囊擴張的病人，應(yīng)做好術(shù)前準備及術(shù)后護理。八、并發(fā)癥護理1、心力衰竭 執(zhí)行心力衰竭護理常規(guī)2、心房纖顫 給此類病人數(shù)脈搏時，按脈搏短絀數(shù)計算。服用奎尼丁治療時，應(yīng)觀察心率及心電圖Q-T間期的變化，并注意休息。電除顫治療時，要了解電除顫的全過程，密切配合醫(yī)師成功轉(zhuǎn)復(fù)。術(shù)后注意神志、心律、心率、血壓的變化。護理病人至清醒、防止墜床。3、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 執(zhí)行心內(nèi)膜炎護理常規(guī)。4、栓塞后的護理（1）腦栓塞按偏癱護理。勤翻身，預(yù)防壓瘡。（2）協(xié)助病人肢體活動。（3）飲食以流質(zhì)為主，逐漸改半流質(zhì)。（4）用血管擴張劑時應(yīng)觀察療效。（5）兩周后可行針灸治療。（6）觀察有無腰痛、血尿和蛋白尿，突然出現(xiàn)的上腹劇痛和脾腫大，突然出現(xiàn)劇烈胸痛、氣急、紫紺、咯血、休克、肢體劇痛、動脈搏動消失和局部皮膚蒼白、發(fā)涼、紫紺甚至壞死等腎栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢動脈栓塞的癥狀，絕對臥床預(yù)防栓塞大血管而突然死亡。（7）對栓塞后病人要做好心理護理。（8）對腎栓塞病人需加強尿液的觀察；肢體栓塞病人局部可施以熱敷（或冷敷），也可早晚溫水浸泡；肺栓塞出現(xiàn)休克病人，應(yīng)對癥應(yīng)急處理。部分病人須抗凝治療或手術(shù)摘除栓子，應(yīng)注意出血傾向及有關(guān)護理。九、做好出院前衛(wèi)生宣教工作。按時服藥，定期復(fù)查，建議風濕穩(wěn)定后切除扁桃體，生育期女病人應(yīng)避孕后節(jié)育等。
慢性肺源性心臟病護理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-13 21:41:37一、執(zhí)行循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)。二、臥床休息。心肺功能衰竭時，應(yīng)絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位，并持續(xù)低流量吸氧。三、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食，心力衰竭時給低鈉、低鹽飲食。四、保持室內(nèi)空氣流通，開窗通風時避免直接吹風，以防受涼、室內(nèi)交叉感染。五、密切觀察呼吸、血壓、脈搏、體溫計神志變化。六、留痰觀察并做痰培養(yǎng)及細菌藥物敏感試驗。七、注意口腔衛(wèi)生，全身水腫時，做好皮膚護理，預(yù)防壓瘡，用利尿劑時，嚴格記錄出入量，防止電解質(zhì)紊亂。八、保持呼吸道通暢。鼓勵病人咳嗽及排痰，經(jīng)常變換體位并輕拍背部，有利于痰液的排出，對咳嗽反射弱、無力排痰者，應(yīng)經(jīng)常吸痰。九、痰液粘稠時，應(yīng)用霧化吸入，以解除支氣管痙攣，稀釋痰液，有利于痰液排出。十、氣管切開者，執(zhí)行氣管切開護理常規(guī)。十一、應(yīng)用呼吸興奮劑時，不要用量過大或給藥過快，以免出現(xiàn)呼吸過快、煩躁不按、面色潮紅、出汗、嘔吐、肌肉震顫等副作用。十二、觀察消化道出血和血管內(nèi)凝血情況、如出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣液體或柏油樣大便、牙齒出血、滲血、皮膚紫斑、血尿和陰道出血等，應(yīng)立即通知醫(yī)師。
