2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎？-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎？發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:43:47一、什么是急產(chǎn)醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的定義是這樣的，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時(shí)5cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時(shí)10cm，一般從規(guī)律宮縮到寶寶完全娩出歷經(jīng)不到3小時(shí)的時(shí)間，就是急產(chǎn)。二、急產(chǎn)的影響1.對(duì)母體的影響：如果出現(xiàn)急產(chǎn)，子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷，若有梗阻則可發(fā)生子宮破裂危及產(chǎn)婦生命，接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。2.對(duì)胎兒及新生兒的影響：出現(xiàn)急產(chǎn)時(shí)，宮縮過強(qiáng)、過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)及新生兒窒息。胎兒娩出過快，胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除可致新生兒顱內(nèi)出血。如果來不及消毒即分娩，新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷等。1. 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過：A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.5小時(shí)D.6小時(shí)
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:44:36新聞報(bào)道過，新生兒窒息死亡病例，家屬悲痛萬(wàn)分，將責(zé)任完全推卸給醫(yī)院，但有些情況卻是由于產(chǎn)婦本身對(duì)于懷孕期間的常識(shí)和注意事項(xiàng)一概不知，因此，了解新生兒窒息的預(yù)防與復(fù)蘇機(jī)制，對(duì)各位孕媽媽來說非常重要，正確的方法可以有效避免悲劇的發(fā)生。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。胎兒缺氧(宮內(nèi)窒息)，早期有胎動(dòng)增加，胎兒心率增快， 160次/分;晚期胎動(dòng)減少甚至消失，胎心率變慢或不規(guī)則， 100次/分，羊水被胎糞污染呈黃綠色或墨綠色。臨床上經(jīng)常應(yīng)用Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)新生兒窒息程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng);每項(xiàng)0～2分，總共10分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇按ABCDE復(fù)蘇方案，A：清理呼吸道;B：建立呼吸，增加通氣;C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量;D：藥物治療;E：評(píng)價(jià)和環(huán)境(保溫)。其中ABC三步最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保溫貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:12:10為免疫介導(dǎo)性炎癥。原發(fā)性腎綜指原發(fā)于腎本身疾病，繼發(fā)性腎綜是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。(1)大量蛋白尿：尿蛋白定量 3.5g/d，由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白隨尿液排出形成蛋白尿。(2)低白蛋白血癥：血漿白蛋白 30g/L，血漿蛋白從尿中丟失，及腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分解，出現(xiàn)低白蛋白血癥。(3)高脂血癥：低白蛋白血癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。(4)水腫：最常見癥狀，隨體位移動(dòng)，站立時(shí)從下肢開始，逐漸波及全身，呈凹陷性。(5)并發(fā)癥：感染是最常見的并發(fā)癥。(1)糖皮質(zhì)激素(潑尼松)：更好的選擇藥，應(yīng)用時(shí)要遵循以下原則：①起始用量要足;②減撤藥物要慢;③維持用藥要久，服半年至一年或更久。(2)細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺，不良反應(yīng)有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。(1)休息：嚴(yán)重水腫應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半臥位，臥床可增加腎血流量，使尿量增加。(2)飲食護(hù)理：低鹽低脂，足夠熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白。當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。水腫時(shí)低鹽飲食，鹽的攝入量不超過3g/d，勿食腌制食品。1.腎病綜合征水腫的主要原因是( )A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥
