1.有位患者根據(jù)2次空腹血糖的測(cè)定被確診為糖尿病，以下符合該測(cè)定血糖的結(jié)果是：
A.6.5mmol/L、6.8mmol/L
B.5.5mmol/L、6.1mmol/L
C.7.6mmol/L、7.2mmol/L
D.4.2mmol/L、5.5mmol/L
1.【答案】C。解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①具有糖尿病癥狀，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L;②OGTT2小時(shí)PG≥11.1mmol/L;③具有臨床癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖陽(yáng)性者。
一、血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測(cè)：
(一)空腹血糖檢測(cè)
空腹血糖(FBG)是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標(biāo)。以空腹血漿葡萄糖(FPG)檢測(cè)較為方便，且結(jié)果也最可靠。
1.參考值：3.9～6.1mmol/L。
2.臨床意義
(1)FBG增高超過(guò)7.0mmol/L時(shí)稱(chēng)為高糖血癥。當(dāng)FBG超過(guò)9mmol/L(腎糖閾)時(shí)尿糖即可呈陽(yáng)性。
(2)FBG低于3.9mmol/L 時(shí)為血糖減低，當(dāng)FBG低于2.8mmol/L時(shí)稱(chēng)為低糖血癥。
(二)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
現(xiàn)多采用WHO推薦的75g葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)OGTT，分別檢測(cè)FPG和口服葡萄糖后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖和尿糖。
1.參考值
空腹血糖：3.9～6.1mmol/L。
服糖后：30min～1h<11.1mmol/L。2h<7.8mmol/L。3h降至空腹水平。
各檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)尿糖：陰性。
2.臨床意義
OGTT是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，臨床上主要用于診斷糖尿病、判斷糖耐量異常、鑒別尿糖和低糖血癥。
(三)糖化血紅蛋白檢測(cè)
HbA1c水平取決于血糖水平、高血糖持續(xù)時(shí)間，其生成量與血糖濃度成正比。HbA1c增高提示近2～3個(gè)月的糖尿病控制不良，故HbA1c可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的良好觀察指標(biāo)。
(四)糖化清蛋白(GA)檢測(cè)
GA可以反映糖尿病患者測(cè)定前2～3 周血糖的平均水平，是評(píng)價(jià)短期糖代謝控制情況的良好指標(biāo)。
二、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)具有糖尿病癥狀，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L。
(2)OGTT2小時(shí)PG≥11.1mmol/L。
(3)具有臨床癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖陽(yáng)性者。
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