2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：疝?？嫉闹R點總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：疝常考的知識點總結(jié)發(fā)布時間：2019-02-18 16:41:02一、疝的定義及組成體內(nèi)某個器官或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損處或孔隙進入另一部位，即稱為疝。腹股溝斜疝的發(fā)病率最高，是最常見的外科疾病之一。腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝內(nèi)容物以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。二、疝的病因1.腹壁強度降低。造成腹壁強度減弱的原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常及后天性腹壁肌功能喪失和缺損。(最主要的原因)2.腹內(nèi)壓力增高。慢性咳嗽、便秘、排尿困難(如前列腺增生癥)、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見因素。三、疝的分類1.易復性疝：凡疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的，稱為易復性疝。2.難復性疝：疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復性疝。3.嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。4.絞窄性疝：嵌頓若未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致全阻斷，即為絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別就是有無血運障礙。四、疝的臨床表現(xiàn)斜疝與直疝的區(qū)別(1)腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，穿出腹股溝管外環(huán)，并可進入陰囊者。
解放軍文職招聘考試腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:14:54腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?(1)教會病人及家屬有關(guān)腰腿痛防治知識。(2)有脊髓受壓時配帶腰圍3～6個月。(3)遵醫(yī)囑服用藥物，指導藥物不良反應的觀察和處理。(4)指導病人平時坐、臥、立、行和勞動時采取正確的姿勢：睡眠時臥硬板床；行走和站立時抬頭、挺胸、收腹；坐位時身體靠向椅背，并在腰部襯一靠枕；長時間站立或坐位時經(jīng)常改變體位；日常生活中體位與姿勢應符合人體力學要求，腰部勞動強度較大時配帶寬腰帶。(5)積極參加適當?shù)捏w育鍛煉，尤其是腰背肌功能鍛煉。14．頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?(1)教會病人及家屬有關(guān)頸肩痛防治知識。(2)教會病人牽引、推拿、按摩的方法及注意事項。(3)鼓勵病人增加自信心，學會自我照顧，同時指導家屬科學地照顧病人，給予心理支持。(4)學會自我保?。汗ぷ髦校绕涫寝k公室工作人員，定時改變姿勢，做頸部及上肢活動或組織做工間操；睡眠時，用硬板床，注意睡眠姿勢。15．斷肢(指)再植病人的護理要點是什么?(1)現(xiàn)場急救護理 ①注意病人的全身情況。②病人殘肢急救：控制殘端出血，一般采用敷料局部加壓包扎，如有大血管損傷所致大出血時可用止血帶結(jié)扎，注意記錄應用的時間和部位，每小時放松一次，放松時按壓肢體近心端主干血管，減少出血。③離體肢的處理：盡快用無菌或清潔敷料包裹后，立即用干燥冷藏的方法保存。④迅速送往醫(yī)院：記錄到達醫(yī)院的時間，立即檢查斷肢，用無菌敷料包好，放在無菌盤上，置入4℃冰箱內(nèi)，若為多個手指，應分別予以標記，按手術(shù)程序逐個取出，以縮短熱缺血時間。(2)手術(shù)后護理①一般護理：住單間病房，室內(nèi)空氣、器物和地面每日消毒擦拭。溫度在20～25℃，濕度在50％～60％為宜。有專人護理，限制探陪人員。盡量肌內(nèi)用藥，以減少靜脈用藥時靜脈血栓和炎癥。病人臥床期間，抬高患肢，注意調(diào)整和變換體位，預防壓瘡的發(fā)生，做好生活護理。嚴防寒冷刺激，嚴禁吸煙及他人在室內(nèi)吸煙。②觀察生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、尿量，記錄24 小時液體出入量。除了注意因血容量不足引起休克和再植肢體血循環(huán)不良外，還有因心、腎、腦中毒而出現(xiàn)的表現(xiàn)。③再植肢體局部觀察與護理：患肢制動抬高；嚴密觀察再植肢體的皮膚顏色、皮溫、指(趾)腹張力、指(趾)端側(cè)方切開出血及毛細血管回流情況，血管危象易發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。④防止血管痙攣，預防血栓形成：除保溫、止痛、禁止吸煙外，適當應用抗凝解痙藥物。注意觀察皮膚出血情況和血壓變化。⑤促進再植肢體功能恢復：肢體成活、骨折愈合拆除外固定后，積極進行主動和被動功能鍛煉，并適當輔以物理治療，促進功能恢復。
解放軍文職招聘考試羅伊適應模式的基本內(nèi)容是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 10:39:32羅伊適應模式的基本內(nèi)容是什么?羅伊認為人是一個適應系統(tǒng)，接受著來自外部環(huán)境和自身內(nèi)部環(huán)境的各種刺激，通過兩種應對機制以達到4個方面的適應：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴。護理的目的是在了解人的適應水平以及所有刺激的基礎(chǔ)上，促進與以上4個方面有關(guān)的適應性反應。16．依據(jù)羅伊的模式，護理人員可通過哪兩種方式幫助病人?(1)控制或改變刺激，使刺激作用于人的適應范圍內(nèi)，以促進病人的適應。如保持室內(nèi)空氣新鮮，減少光亮和噪音，使環(huán)境有助于睡眠。(2)提高人的應對能力和擴大適應區(qū)，使人能耐受較大強度的刺激，如指導病人在睡前運用松弛術(shù)以助入睡。17．紐曼的保健系統(tǒng)模式由哪幾部分組成?紐曼的保健系統(tǒng)模式包含3個主要部分：壓力原、機體防御功能及預防性護理活動。(1)壓力原：是干擾機體正常活動、正常狀態(tài)、穩(wěn)定平衡的各 種刺激。(2)機體的防御功能：是個體所具有的正常防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。包括：①基本結(jié)構(gòu)：是人生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，包括機體解剖結(jié)構(gòu)、器官功能結(jié)構(gòu)等；②抵抗線：是保護人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、應對行為及生理功能等； ③正常防御線：是個體在生命歷程中建立起來的健康穩(wěn)定的狀態(tài)；④應變防御線：是維持機體正常狀態(tài)及功能的保護性緩沖力量，如健康的生活方式等。(3)預防性護理活動：是根據(jù)個體對壓力原的反應而采取的護理干預。18．依據(jù)紐曼的模式，護理的主要功能是什么?實踐中如何規(guī)劃和組織護理活動?護理活動的主要功能是控制壓力原和增強人體防御系統(tǒng)的功能，幫助護理對象保持、恢復系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。實踐中可采用三級預防保健護理來規(guī)劃和組織護理活動。(1)一級預防保健護理：適用于護理對象的系統(tǒng)對壓力原沒有發(fā)生反應時。護理的重點是控制或改變壓力原。(2)二級預防保健護理：適用于壓力原破壞了正常防御線，人體的動態(tài)平衡被破壞，出現(xiàn)癥狀或體征時。護理的重點是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療。(3)三級預防保健護理：適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。護理的重點是幫助護理對象恢復及重建功能，并防止壓力原的進一步損害。
解放軍文職招聘考試消化性潰瘍病人的健康教育內(nèi)容-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 15:00:4411．消化性潰瘍病人的健康教育內(nèi)容有哪些?(1)養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣，認識活動和休息的重要性，避免過度勞累。(2)指導病人保持情緒穩(wěn)定，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。消化性潰瘍是典型的心身疾病之一，應努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情緒緊張。(3)建立良好的飲食習慣。潰瘍病人的飲食原則與食譜如下： ①少食多餐：三餐間適量加餐。②富于營養(yǎng)，保證熱量．a(chǎn)．病情嚴重時，進流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯和蛋湯等。b．病情好轉(zhuǎn)后，改為半流質(zhì)飲食或無渣軟飯，如爛面條、稠藕粉、蒸雞蛋和稠稀飯。c．隨病情進一步好轉(zhuǎn)，逐步過渡到普食。③避免刺激性飲食：如酒類、濃茶、咖啡、濃縮果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免攝入過冷、過熱或粗糙飲食，以減少物理刺激。此外應戒煙。(4)指導病人正確用藥，定期隨訪。指導病人熟悉藥物治療的注意事項，克服用藥順從性差的原因。(5)指導病人防止?jié)儾桶l(fā)和并發(fā)癥的產(chǎn)生。12．消化道出血如何分類?(1)根據(jù)出血部位分為：①上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。②下消化道出血是指屈氏韌帶以下的腸道出血。(2)根據(jù)出血量分為：①急性大量出血：是指數(shù)小時內(nèi)失血量超出1 000 ml或循環(huán)血容量的20％。臨床以嘔血和(或)黑糞為主，多伴有急性周圍循環(huán)衰竭。②慢性顯性出血、嘔血和黑糞、 血便，無循環(huán)障礙，存在缺鐵性貧血。③慢性隱性出血：肉眼無黑便，糞便隱血試驗陽性，存在缺鐵性貧血。13．如何估計消化道出血病人的出血量?(1)大便隱血試驗陽性提示每日出血量大于5～10 ml。(2)出現(xiàn)黑便表明出血量在50～70 ml以上。一次出血后黑便持續(xù)時間取決于排便次數(shù)，如每日排便一次，糞便顏色約在3天后恢復正常。(3)胃內(nèi)積血量超過250～300 ml時，可引起嘔血。(4)一次出血量在400 ml以下時，一般不引起全身癥狀。(5)如出血量超過400～500 ml，病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，為小量出血。(6)如出血量在500～1 000 ml，病人可出現(xiàn)口渴、精神差、乏力、煩躁不安、心悸、頭暈等，為中量出血。(7)如出血量超過1 000 ml，臨床出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴重者引起失血性休克，為大量出血。14．消化道大出血的治療原則是什么?上消化道大出血的護理要點有哪些?治療原則(1)立即采取搶救措施。(2)積極補充血容量。(3)選擇有效的止血措施。(4)手術(shù)治療。護理要點(1)休息與體位：絕對臥床休息，注意保暖。嘔血時，病人宜采用側(cè)臥位或仰臥位，臉側(cè)向一側(cè)。(2)配合搶救治療：立即通知醫(yī)生，并備好急救物品及藥物。(3)注意心理護理：消除病人的緊張情緒和恐懼心理，尤其在 發(fā)病之初的24～48小時。(4)飲食：針對上消化道出血的不同時期進行分期護理。 ①出血活動期應禁食，潰瘍病出血應在出血停止后24～48小時給予流質(zhì)飲食，肝硬化所致的食管胃底靜脈破裂出血應在出血停止后48～72小時給予流質(zhì)飲食。②出血愈合期可進適量飲食，少食多餐，給高熱量、高維生素、低脂及適量蛋白質(zhì)無刺激性冷流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食；③出血后恢復期，應避免進食刺激性食物及藥物，由少食多餐逐漸過渡到正常三餐，忌生、冷、硬、粗、多渣飲食，忌酒、咖啡、濃茶、過甜、過酸飲料等。(5)積極補充血容量：根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液量，注意避免因輸液、輸血過多、過快而引起肺水腫或誘發(fā)再次出血。(6)密切觀察病情變化：觀察病人的神志變化、生命體征、每小時尿量等低血容量性休克的表現(xiàn)，必要時測中心靜脈壓。(7)配合醫(yī)生有效止血：①正確使用止血藥物；②冰水或冰鹽水洗胃；③血管收縮藥可胃內(nèi)給藥；④氣囊壓迫止血；⑤內(nèi)鏡下止血。(8)做好健康教育：①幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因及預防、治療和護理知識；②飲食指導，戒煙戒酒；③生活起居要有規(guī)律，保證充分休息，避免長期精神緊張；④在醫(yī)生指導下用藥。
