2023年8月12日新大綱發(fā)布以來，不少考生詢問醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有哪些內(nèi)容，讓紅師教育小編為大家介紹一下2024軍隊(duì)文職新大綱醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)吧！
軍隊(duì)文職人員公開招考筆試醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科目考試大綱
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科目測查對象主要是報考軍隊(duì)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療療養(yǎng)部隊(duì)等單位的文職人員崗位，從事醫(yī)療技術(shù)、科研等專業(yè)技術(shù)工作的考生。為了便于考生了解掌握測查目的、測查內(nèi)容和相關(guān)要求，制定本考試大綱。
一、測查目的
主要考查招考崗位所要求的專業(yè)素養(yǎng)和能力要素，即對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識和技能的掌握情況，運(yùn)用專業(yè)知識和技能分析解決常見醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)等實(shí)際問題的能力，實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，以及遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范、服務(wù)臨床、協(xié)調(diào)溝通、實(shí)踐創(chuàng)新等能力。
二、考試方式和時限
考試方式為閉卷筆試?？荚嚂r限為 120 分鐘。
三、試卷分值和試題
類型試卷滿分為 100 分。試題類型為客觀性試題。
四、測查內(nèi)容
測查內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識兩部分。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合部分包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法規(guī)等內(nèi)容，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)知識部分包括超聲技術(shù)、放射技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)等內(nèi)容。具體內(nèi)容如下。
第一部分 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合
第一篇 解剖學(xué)
主要測查考生對各系統(tǒng)的組成和各器官的名稱、位置、形態(tài)特點(diǎn)以及毗鄰關(guān)系等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生解剖學(xué)專業(yè)知識水平，以及運(yùn)用解剖學(xué)知識分析有關(guān)問題的能力。
第一章 人體解剖學(xué)概述
人體重要的局部;人體的 9 大系統(tǒng);人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢;方位術(shù)語;人體的軸與面。
第二章 運(yùn)動系統(tǒng)
一、骨學(xué)
骨的分類和表面形態(tài)、骨的構(gòu)造和骨的可塑性;腦顱骨、上頜骨、下頜骨、鼻骨、顱的側(cè)面觀和顱的前面觀;椎骨、胸骨、肋;肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨;髂骨、坐骨、股骨、脛骨、腓骨等。
二、關(guān)節(jié)學(xué)
關(guān)節(jié)的直接連結(jié)和間接連結(jié);軀干骨的連結(jié);顱骨的連接;肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié);恥骨聯(lián)合、骨盆;髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。
三、肌學(xué)
肌的形態(tài)和構(gòu)造;肌的起止、配置和作用;肌的命名;肌的輔助裝置;頭肌、頸肌、軀干肌、上肢肌和下肢肌等肌肉的起止點(diǎn)、主要作用和神經(jīng)支配;斜角肌間隙;腹直肌鞘;腹股溝管;腹股溝三角;肌腱袖;上肢的局部記載;下肢的局部記載;體表的肌性標(biāo)志。
第三章 內(nèi)臟學(xué)
一、消化系統(tǒng)
軟腭、舌(形態(tài)和頦舌肌);咽鼓管、扁桃體、梨狀隱窩;食管;胃;十二指腸、空腸與回腸;大腸(結(jié)腸和盲腸)的特征性結(jié)構(gòu)、盲腸(回盲瓣)、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管;肝;胰。
二、呼吸系統(tǒng)
鼻腔、鼻旁竇;喉軟骨、喉的連結(jié)和喉腔;氣管與支氣管;肺的形態(tài);支氣管樹;壁胸膜、臟胸膜、胸膜腔和胸膜隱窩;縱隔的概念、上縱隔及下縱隔。
三、泌尿系統(tǒng)
腎(形態(tài)、位置與毗鄰、被膜);輸尿管;膀胱。
四、男性生殖系統(tǒng)
睪丸;附睪;前列腺;男性尿道。
五、女性生殖系統(tǒng)
卵巢;輸卵管;子宮;陰道穹;乳房形態(tài)結(jié)構(gòu);乳房懸韌帶;會陰的概念及分區(qū)、會陰中心腱。
六、腹膜
腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系;腹膜形成的網(wǎng)膜、股凹、腹膜陷凹。
第四章 脈管系統(tǒng)
一、心血管系統(tǒng)
心血管系統(tǒng)的組成;血管吻合及其功能意義;心的位置、外形和毗鄰;心腔;心的構(gòu)造;心傳導(dǎo)系的構(gòu)成、竇房結(jié)、房室結(jié);冠狀動脈、冠狀竇;器官外動脈的分布、器官內(nèi)動脈的分布;肺循環(huán)的動脈;體循環(huán)大中動脈的主要分支與分布、腹主動脈臟支;頭頸部和四肢常用壓迫止血點(diǎn);靜脈的特點(diǎn);肺循環(huán)的靜脈;體循環(huán)的靜脈。
二、淋巴系統(tǒng)
組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn);淋巴回流的因素;胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管;頸部淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié);脾的形態(tài)和位置、副脾。
第五章 感覺器
一、視器
眼球位置;眼球壁、眼球的內(nèi)容物;眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌。
二、前庭蝸器
中耳鼓室外側(cè)壁的構(gòu)成、聽小骨組成及聽小骨鏈、咽鼓管;內(nèi)耳位置與組成;內(nèi)耳聲音的傳導(dǎo)。
第六章 神經(jīng)系統(tǒng)
一、總論
神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分、常用術(shù)語、活動方式。
二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)
脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部及纖維分布;脊神經(jīng)分支;脊神經(jīng)走行和分布的一般形態(tài)學(xué)特點(diǎn);腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)、連腦部位及進(jìn)出顱腔的部位。
三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
脊髓的位置和形態(tài)、功能和脊髓反射;腦干的外形;錐體束;小腦的外形和功能;端腦的基底核。
四、腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)
脊髓的被膜、腦的被膜;腦屏障;腦脊液及其循環(huán)。
第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)
內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、激素;垂體的形態(tài)、位置和分葉;甲狀腺的形態(tài)和位置、甲狀腺鞘與纖維囊;腎上腺的位置及分泌激素類型。
第二篇 生理學(xué)
主要測查考生對生命活動的基本特征、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能、血液的一般理化性質(zhì)和一般生理功能、各系統(tǒng)重要器官的生理功能等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生運(yùn)用生理學(xué)知識判斷各器官功能狀態(tài)，分析有關(guān)問題的能力。
第一章 生理學(xué)概述
生命活動的基本特征;機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)和生物節(jié)律;機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié);人體內(nèi)自動控制系統(tǒng)。
第二章 細(xì)胞的基本功能
一、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能
細(xì)胞膜的化學(xué)組成及其分子排列形式;跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。
二、細(xì)胞的電活動
靜息電位的概念、產(chǎn)生機(jī)制;動作電位的概念及特點(diǎn)、產(chǎn)生的主要機(jī)制、觸發(fā)、在同一細(xì)胞上的傳播;興奮性及其變化;局部電位。
三、肌細(xì)胞的收縮
骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞;肌絲滑行過程;橫紋肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián);影響橫紋肌收縮效能的因素。
第三章 血液
一、血液生理概述
血液的組成、理化特性。
二、血細(xì)胞生理
紅細(xì)胞生理;白細(xì)胞生理;血小板的數(shù)量、功能和生理特性。
三、生理性止血
生理性止血的基本過程;血液凝固;纖維蛋白的溶解。
四、血型和輸血原則
血型與紅細(xì)胞凝集;ABO 血型系統(tǒng);Rh 血型系統(tǒng);血量和輸血原則。
第四章 血液循環(huán)
一、心臟的泵血功能
心動周期;心臟的泵血過程;心輸出量與心臟泵血功能的儲備;影響心輸出量的因素;心功能的評價;第一和第二心音。
二、心臟的電生理學(xué)及生理特性
心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制;心肌的生理特性。
三、血管生理
血管的功能性分類;血流阻力;動脈血壓;靜脈血壓;靜脈回心血量及其影響因素;微循環(huán)的組成和血流通路;組織液的生成及影響因素。
四、心血管活動的調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)節(jié);自身調(diào)節(jié);腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素、去甲腎上腺素和血管升壓素對心血管活動的調(diào)節(jié)。
五、器官循環(huán)
冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn);冠脈血流量的調(diào)節(jié)。
第五章 呼吸
一、肺通氣
原理;功能評價。
二、肺換氣和組織換氣
組織換氣的概念;影響肺換氣和組織換氣的因素。
三、氣體在血液中的運(yùn)輸
氧的運(yùn)輸;二氧化碳的運(yùn)輸。
四、呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)
呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成;呼吸的反射性調(diào)節(jié);運(yùn)動、低氣壓或高海拔、高氣壓或潛水條件下的呼吸調(diào)節(jié)。
第六章 消化和吸收
一、消化生理概述
消化道平滑肌的特性;消化系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能。
二、胃內(nèi)消化
胃液的分泌;胃的運(yùn)動。
三、小腸內(nèi)消化
胰液的分泌;膽汁的分泌和排出;小腸的運(yùn)動。
四、肝臟的消化功能和其他生理作用
肝臟的功能特點(diǎn)、主要的生理功能。
五、大腸的功能
大腸的運(yùn)動形式;排便;大腸內(nèi)細(xì)菌的活動;食物中纖維素對腸功能的影響。
六、吸收
吸收的部位和途徑;小腸內(nèi)主要物質(zhì)的吸收;腸道微生態(tài)的概念及生理意義。
第七章 能量代謝與體溫
一、能量代謝
機(jī)體能量的來源與利用;影響能量代謝的因素;基礎(chǔ)代謝率。
二、體溫及其調(diào)節(jié)
體表溫度和體核溫度、體溫的日節(jié)律、運(yùn)動對體溫的影響、人體體溫的變化范圍;機(jī)體的產(chǎn)熱反應(yīng)與散熱反應(yīng);體溫調(diào)節(jié)的基本方式、自主性體溫調(diào)節(jié);熱習(xí)服、冷習(xí)服。
第八章 尿的生成和排出
一、腎血流量及腎小球的濾過功能
腎血流量特點(diǎn)及其調(diào)節(jié);腎小球的濾過作用;影響腎小球?yàn)V過的因素。
二、腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能
腎小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收與分泌;影響腎小管和集合管重吸收與分泌的因素。
三、尿生成的調(diào)節(jié)
神經(jīng)調(diào)節(jié);體液調(diào)節(jié)。
四、尿的排放
排尿反射;排尿異常。
第九章 感覺器官的功能
一、感覺概述
感受器的一般生理特性。
二、軀體和內(nèi)臟感覺
觸-壓覺;溫度覺;本體感覺;痛覺;內(nèi)臟感受器的適宜刺激;內(nèi)臟痛和牽涉痛。
三、視覺
眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié);眼的感光換能系統(tǒng);視力、暗適應(yīng)和明適應(yīng)、視野、視后像和融合現(xiàn)象、雙眼視覺和立體視覺。
四、聽覺
聽閾;聽域;中耳的功能;聲波傳入內(nèi)耳的途徑。
五、平衡感覺
前庭反應(yīng)。
第十章 神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原理
一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
神經(jīng)元的主要功能;神經(jīng)纖維及其功能;神經(jīng)對效應(yīng)組織的營養(yǎng)性作用;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的類型和功能。
二、突觸傳遞
化學(xué)性突觸傳遞;興奮性和抑制性突觸后電位;突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生等。
三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體
神經(jīng)遞質(zhì)概念及遞質(zhì)共存;受體的類型和分布;乙酰膽堿及其受體、單胺類遞質(zhì)及其受體(去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體)。
四、反射活動的基本規(guī)律
反射的概念和分類;反射的中樞整合;中樞神經(jīng)元之間的聯(lián)系方式;中樞興奮傳播的特征;中樞抑制和中樞易化等。
第十一章 內(nèi)分泌
一、內(nèi)分泌與激素
內(nèi)分泌的概念;激素的概念、作用方式及其來源、化學(xué)性質(zhì);激素作用的一般特征。
二、下丘腦-垂體及松果體內(nèi)分泌
下丘腦調(diào)節(jié)激素種類;腺垂體激素種類;血管升壓素;縮宮素。
三、甲狀腺內(nèi)分泌
甲狀腺激素的生物作用及分泌異常時的臨床表現(xiàn);甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
四、甲狀旁腺、維生素 D 與甲狀腺 C 細(xì)胞內(nèi)分泌
甲狀旁腺激素的生物作用與分泌調(diào)節(jié);維生素 D 的活化、作用與生成調(diào)節(jié);降鈣素的生物作用與分泌調(diào)節(jié)。
五、胰島內(nèi)分泌
胰島素的生物作用、分泌調(diào)節(jié);胰高血糖素的生物作用、分泌調(diào)節(jié)。
六、腎上腺內(nèi)分泌
糖皮質(zhì)激素生物作用、分泌調(diào)節(jié);腎上腺髓質(zhì)激素。
第十二章 生殖
睪丸的功能及其調(diào)節(jié);卵巢的生卵作用、內(nèi)分泌功能。
第三篇 病理學(xué)
主要測查考生對細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、局部血液循環(huán)障礙、急性炎癥的類型及病變特點(diǎn)、腫瘤的一般特征和各系統(tǒng)常見疾病等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生借助基本病理變化認(rèn)識疾病本質(zhì)，動態(tài)認(rèn)識疾病、分析疾病的能力。
第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷
一、適應(yīng)
萎縮、肥大、增生和化生的概念及類型;增生與肥大的關(guān)系;化生的意義。
二、細(xì)胞可逆性損傷
細(xì)胞水腫、脂肪變和玻璃樣變的病理變化;病理性色素沉著;病理性鈣化。
三、細(xì)胞死亡
壞死的基本病變、類型、結(jié)局;凋亡的概念;凋亡與壞死的比較。
第二章 損傷的修復(fù)
一、再生
細(xì)胞周期和不同類型細(xì)胞的再生潛能;上皮組織、纖維組織和神經(jīng)組織的再生。
二、纖維性修復(fù)
肉芽組織的形態(tài)及作用;瘢痕組織的形態(tài)及作用。
三、創(chuàng)傷愈合
皮膚創(chuàng)傷愈合;骨折愈合;影響創(chuàng)傷愈合的因素。
第三章 局部血液循環(huán)障礙
一、充血和淤血
充血的概念和常見類型;淤血的概念、原因、病理變化和后果;肺淤血;肝淤血。
二、出血
病因和發(fā)病機(jī)制;后果。
三、血栓形成
概念、條件;血栓的類型和形態(tài)、結(jié)局;對機(jī)體的影響。
四、栓塞
概念;栓子的運(yùn)行途徑;類型和對機(jī)體的影響。
五、梗死
概念;原因和條件;病變及類型;對機(jī)體的影響和結(jié)局。
第四章 炎癥
一、炎癥的概述
炎癥的概念、原因、基本病理變化、局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。
二、急性炎癥
急性炎癥過程中的血管反應(yīng);白細(xì)胞的種類及主要功能;炎癥介質(zhì)的作用;病理學(xué)類型;結(jié)局。
三、慢性炎癥
肉芽腫性炎的概念、常見類型、組成成分和形態(tài)特點(diǎn)。
第五章 腫瘤
一、腫瘤的概念
腫瘤的概念;腫瘤性增殖與非腫瘤性增殖的區(qū)別。
二、腫瘤的形態(tài)
大體形態(tài)、組織形態(tài);分化與異型性。
三、腫瘤的命名與分類
命名原則。
四、腫瘤的生長和擴(kuò)散
生長方式、生長特點(diǎn)、血管生成、演進(jìn)和異質(zhì)性;局部浸潤和直接蔓延;轉(zhuǎn)移。
五、腫瘤的分級和分期
分級、TNM 分期。
六、腫瘤對機(jī)體的影響
惡病質(zhì);異位內(nèi)分泌綜合征;副腫瘤綜合征。
七、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別
良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。
八、常見腫瘤舉例
上皮組織腫瘤;間葉組織腫瘤;癌與肉瘤的鑒別。
九、癌前疾病(或病變)、異型增生和原位癌
常見癌前疾病(或病變);異型增生和原位癌。
十、腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ)
癌基因的活化;腫瘤抑制基因功能的喪失;腫瘤發(fā)生的多步驟過程等。
第六章 心血管系統(tǒng)疾病
一、動脈粥樣硬化
基本病理變化;主動脈、冠狀動脈和腦動脈粥樣硬化的病理變化。
二、高血壓病
類型和病理變化。
三、風(fēng)濕病
基本病理變化;風(fēng)濕性心臟病;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;皮膚病變等。
四、感染性心內(nèi)膜炎
發(fā)病機(jī)制;亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化。
五、心瓣膜病
二尖瓣狹窄;二尖瓣關(guān)閉不全;主動脈瓣狹窄;主動脈瓣關(guān)閉不全。
六、心肌病
擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等疾病的概念、病理變化。
七、心肌炎
病毒性心肌炎的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化。
第七章 呼吸系統(tǒng)疾病
一、肺炎癥性疾病
細(xì)菌性肺炎;病毒性肺炎等。
二、慢性阻塞性肺疾病
慢性支氣管炎、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張癥等疾病的概念、病理變化和臨床病理聯(lián)系;肺氣腫的概念、類型、病理變化和臨床病理聯(lián)系。
三、慢性肺源性心臟病
概念、病理變化和臨床病理聯(lián)系。
四、呼吸窘迫綜合征
成人呼吸窘迫綜合征的概念、病理變化。
五、呼吸系統(tǒng)常見腫瘤
肺癌的病因、病理變化、轉(zhuǎn)移、臨床病理聯(lián)系;非小細(xì)胞肺癌分子分型及臨床意義。
第八章 消化系統(tǒng)疾病
一、慢性胃炎
發(fā)病機(jī)制、類型及病理變化、臨床病理聯(lián)系。
二、消化性潰瘍
病理變化、結(jié)局及并發(fā)癥、臨床病理聯(lián)系。
三、闌尾炎
病理變化、結(jié)局及并發(fā)癥。
四、非特異性腸炎
炎癥性腸病;菌群失調(diào)性腸炎。
五、病毒性肝炎
基本病理變化和臨床病理類型。
六、肝硬化
分型、病理變化、臨床病理聯(lián)系。
七、膽囊炎與膽石癥
膽囊炎的病理變化;膽石癥病因;膽石的種類和特點(diǎn)。
八、消化系統(tǒng)常見腫瘤
食管癌、胃癌、大腸癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌等疾病的病理類型和病理變化;胃腸間質(zhì)瘤的病變特點(diǎn)。
第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病
非霍奇金淋巴瘤(濾泡性淋巴瘤、彌漫大 B 細(xì)胞淋巴瘤、Burkitt 淋巴瘤、MALT淋巴瘤和 NK/T 細(xì)胞淋巴瘤)的病理變化、免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué);霍奇金淋巴瘤的病理變化、組織學(xué)分型、病理診斷。
第十章 泌尿系統(tǒng)疾病
一、腎小球疾病
基本病理變化、類型與病理特點(diǎn)。
二、腎小管-間質(zhì)性腎炎
腎盂腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化。
三、腎和膀胱常見腫瘤
腎細(xì)胞癌組織學(xué)分類、臨床病理聯(lián)系;尿路與膀胱上皮腫瘤的病理變化、臨床病理聯(lián)系。
第十一章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病
一、子宮頸疾病
子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變;子宮頸浸潤癌的肉眼和組織學(xué)分型、病理變化。
二、子宮體疾病
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腫瘤的病理變化。
三、滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病
葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等疾病的病理變化和臨床病理聯(lián)系。
四、卵巢腫瘤
卵巢上皮性腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等疾病的常見類型和病理變化。
五、前列腺疾病
前列腺增生癥和前列腺癌的病理變化和臨床病理聯(lián)系。
六、乳腺疾病
乳腺增生性病變和乳腺纖維腺瘤的病理變化;乳腺癌的病理變化、轉(zhuǎn)移、分子亞型及其與治療和預(yù)后的關(guān)系。
第十二章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫和慢性甲狀腺炎等疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化;甲狀腺腫瘤的發(fā)病情況、類型和病理變化。
第十三章 傳染病和寄生蟲病
一、結(jié)核病
結(jié)核病的基本病理變化及其轉(zhuǎn)化規(guī)律;肺結(jié)核病和肺外結(jié)核病病理變化。
二、傷寒
病理變化、并發(fā)癥和結(jié)局。
三、細(xì)菌性痢疾
病理變化、臨床病理聯(lián)系。
四、性傳播性疾病
淋病和尖銳濕疣的病因、病理變化、臨床病理聯(lián)系;梅毒的病因、基本病理變化、臨床病理類型。
五、寄生蟲病
血吸蟲病和棘球蚴病的病因、基本病理變化、主要器官的病變及其后果。
六、流行性腦脊髓膜炎
病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系。
七、流行性乙型腦炎
病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理聯(lián)系。
第四篇、診斷學(xué)
主要測查考生對常見癥狀的概念、臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀，不同部位體格檢查、臨床常用診斷技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生依據(jù)病史、癥狀、體征和檢查結(jié)果進(jìn)行疾病診斷的判斷分析能力。
第一章、常見癥狀
一、發(fā)熱
正常體溫和生理變異;發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、熱型及臨床意義、伴隨癥狀等。
二、水腫
概念、病因與臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
三、咳嗽與咳痰
概念、病因與臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
四、咯血
概念、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等;咯血與嘔血的鑒別。
五、發(fā)紺
概念、病因、伴隨癥狀等。
六、呼吸困難
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
七、胸痛
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
八、惡心與嘔吐
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
九、嘔血
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十、便血
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十一、腹痛
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十二、腹瀉
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十三、便秘
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十四、黃疸
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十五、腰背痛
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十六、關(guān)節(jié)痛
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十七、血尿
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十八、尿頻、尿急與尿痛
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
十九、少尿、無尿與多尿
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、伴隨癥狀等。
二十、頭痛
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
二十一、眩暈
概念、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
二十二、意識障礙
概念、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀等。
第二章、問診
一、問診的內(nèi)容
一般項(xiàng)目;主訴;現(xiàn)病史;既往史;系統(tǒng)回顧;個人史。
二、問診的方法與技巧
問診的基本方法與技巧;重點(diǎn)問診的方法;特殊情況的問診技巧。
第三章、體格檢查
一、基本方法
視診、觸診、叩診和聽診方法;叩診音、叩診注意事項(xiàng)。
二、一般檢查
全身狀態(tài)檢查;皮膚顏色、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣與肝掌、水腫和皮下結(jié)節(jié)等;淋巴結(jié)檢查。
三、頭部檢查
頭顱;眼功能檢查、眼球運(yùn)動、眼前節(jié)檢查等;耳檢查(中耳和聽力);鼻的外形、鼻竇;舌、咽部及扁桃體檢查等。
四、頸部檢查
頸部外形與分區(qū);頸部姿勢與運(yùn)動;頸部血管;甲狀腺;氣管。
五、胸部檢查
胸部的體表標(biāo)志;胸壁、胸廓與乳房;肺和胸膜;心臟檢查;血管檢查(脈搏、血壓、周圍血管征)等。
六、腹部檢查
腹部的體表標(biāo)志與分區(qū);腹部外形、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波;腸鳴音;搔刮試驗(yàn);腹部叩診音、肝及膽囊叩診、移動性濁音、肋脊角叩擊痛;腹壁緊張度、壓痛及反跳痛;肝和膽囊觸診、脾觸診、腎觸診;腹部腫塊、液波震顫、振水音等。
七、肛門與直腸檢查
常用體位;視診;觸診。
八、脊柱與四肢檢查
脊柱彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛;頸椎和腰骶椎檢查的特殊試驗(yàn);上肢的檢查;下肢的檢查。
第四章、實(shí)驗(yàn)診斷
一、血液檢測
紅細(xì)胞的檢測和血紅蛋白的測定;白細(xì)胞的檢測;血小板的檢測等。
二、尿液檢測
一般性狀檢查;化學(xué)檢查。
三、糞便檢測
一般性狀檢查;隱血試驗(yàn)。
第五章、輔助檢查
一、心電圖
心電圖各波段的組成和命名、導(dǎo)聯(lián)體系、測量和正常數(shù)據(jù)、具體分析方法;動態(tài)心電圖。
二、肺功能檢查
肺通氣功能檢查;肺換氣功能檢查;小氣道功能檢查;血?dú)夥治龊退釅A測定。
三、內(nèi)鏡檢查
上消化道內(nèi)鏡檢查、下消化道內(nèi)鏡檢查和纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證、檢查方法和并發(fā)癥。
第六章、臨床常用診斷技術(shù)
一、導(dǎo)尿術(shù)
適應(yīng)證、禁忌證、方法、注意事項(xiàng)。
二、胸膜腔穿刺術(shù)和經(jīng)皮胸膜、肺穿刺活體組織檢查術(shù)
適應(yīng)證、禁忌證、方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及處理。
三、腹膜腔穿刺術(shù)
適應(yīng)證、禁忌證、操作前準(zhǔn)備、方法、注意事項(xiàng)。
四、肝臟穿刺活體組織檢查術(shù)及肝臟穿刺抽膿術(shù)
適應(yīng)證、禁忌證、方法。
五、腎穿刺活體組織檢查術(shù)
適應(yīng)證、禁忌證、方法、注意事項(xiàng)。
第五篇、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
主要測查考生對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范體系、醫(yī)療人際關(guān)系倫理、醫(yī)學(xué)科研倫理等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生遵守職業(yè)道德、履行崗位職責(zé)的意識。
第一章、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概述
一、倫理學(xué)的概念
倫理學(xué)的概念和類型;道德與倫理。
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象、內(nèi)容和方法
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的人際關(guān)系;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論;醫(yī)德規(guī)范;醫(yī)德的基本實(shí)踐。
第二章、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理思想
生命倫理學(xué)的主要問題。
第三章、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)和理論
生命觀與死亡觀;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論。
第四章、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范體系
醫(yī)德基本原則的內(nèi)容;醫(yī)學(xué)倫理原則及應(yīng)用;國際、國內(nèi)主要醫(yī)學(xué)道德規(guī)范;醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容。
第五章、醫(yī)療人際關(guān)系倫理
醫(yī)患關(guān)系的概念與特征、性質(zhì)、模式、內(nèi)容;醫(yī)際關(guān)系的概念及特點(diǎn);協(xié)調(diào)醫(yī)際關(guān)系的道德要求。
第六章、健康與公共衛(wèi)生倫理
一、健康倫理
現(xiàn)代整體健康觀;健康倫理的基本內(nèi)容;“健康中國”戰(zhàn)略的倫理解讀。
二、公共衛(wèi)生倫理
倫理價值;倫理原則。
三、疾病防控倫理
慢性非傳染性疾病防控倫理;傳染病防控倫理等。
第七章、臨床常規(guī)診治倫理
一、診斷倫理
診斷的倫理準(zhǔn)則;問診、體格檢查和輔助檢查的倫理要求。
二、治療倫理
治療的最優(yōu)化準(zhǔn)則;藥物治療、手術(shù)治療和心理治療的倫理要求。
第八章、輔助生殖倫理
輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則、倫理爭議。
第九章、人體器官移植倫理
人體器官移植的倫理辯護(hù)和倫理爭論、器官來源倫理和器官分配倫理;人體器官移植現(xiàn)行國際倫理規(guī)范;我國人體器官移植的倫理法律規(guī)范、倫理原則。
第十章、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)倫理
基因診斷倫理;基因治療倫理;人類干細(xì)胞研究與應(yīng)用倫理;數(shù)字醫(yī)療倫理。
第十一章、醫(yī)學(xué)科研倫理
科研誠信與醫(yī)學(xué)科研人員道德規(guī)范;動物實(shí)驗(yàn)倫理;人體試驗(yàn)倫理。
第十二章、醫(yī)學(xué)倫理委員會及倫理審查
醫(yī)學(xué)倫理委員會組成與分類、職能與運(yùn)行;醫(yī)學(xué)研究的倫理審查;醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的倫理審查。
第十三章、醫(yī)學(xué)道德教育、評價與修養(yǎng)
醫(yī)學(xué)道德教育的規(guī)律、路徑、規(guī)范體系;醫(yī)學(xué)道德評價的標(biāo)準(zhǔn)和評價方式;醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)、根本途徑和方法等。
第六篇、醫(yī)患溝通
主要測查考生對醫(yī)患溝通基礎(chǔ)和原理、倫理學(xué)基礎(chǔ)等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，形成并維持良好醫(yī)患關(guān)系的能力和意識。
第一章、醫(yī)患溝通導(dǎo)論
醫(yī)患溝通的含義、宗旨與理念、研究對象與內(nèi)容。
第二章、醫(yī)患溝通基礎(chǔ)
一、醫(yī)學(xué)中的人文內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)模式及漸變;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的含義;醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)職業(yè)精神;循證醫(yī)學(xué)及實(shí)現(xiàn)途徑。
二、醫(yī)患溝通倫理學(xué)基礎(chǔ)
倫理在醫(yī)患溝通中的作用;醫(yī)患溝通的倫理原則。
三、醫(yī)患溝通的心理學(xué)基礎(chǔ)
心理學(xué)相關(guān)知識(認(rèn)知過程、情感過程、意志過程);患者的心理特征和心理需求;醫(yī)者的心理特征和心理需求。
四、人際溝通基本原理
人際溝通的概念、要素與作用、基本原則;現(xiàn)代人際溝通的特征與方法。
第三章、醫(yī)患溝通原理
醫(yī)患溝通的醫(yī)學(xué)價值、功能、雙方障礙、應(yīng)用方略。
第四章、醫(yī)患溝通技能與實(shí)施
醫(yī)患溝通的程序、基本技能、制度與實(shí)施途徑。
第七篇、衛(wèi)生法規(guī)
主要測查考生對醫(yī)師和護(hù)士資格考試條件、執(zhí)業(yè)注冊，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用有關(guān)制度規(guī)定、藥品管理等相關(guān)內(nèi)容和法律責(zé)任等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生法制意識和貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)能力。
一、衛(wèi)生技術(shù)人員法律制度
醫(yī)師和護(hù)士資格考試條件、執(zhí)業(yè)注冊、法律責(zé)任;醫(yī)師考核與培訓(xùn)。
二、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用法律制度
醫(yī)療技術(shù)的概念;醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的原則、分類管理、能力審核及管理;人體器官移植;人類輔助生殖技術(shù);放射治療;法律責(zé)任。
三、醫(yī)療損害責(zé)任法律制度
醫(yī)療損害的概念、責(zé)任、預(yù)防與處置、法律責(zé)任;醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
四、獻(xiàn)血和臨床用血法律制度
血液的概念;無償獻(xiàn)血;血站;臨床用血;法律責(zé)任。
五、藥品法律制度
藥品的經(jīng)營、管理;血液制品管理;法律責(zé)任。
六、中醫(yī)藥法律制度
中醫(yī)藥的概念、管理體制及保障措施、服務(wù);中藥保護(hù)與發(fā)展;法律責(zé)任。
七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急法律制度
概念、分級、應(yīng)急方針和原則;報告與信息發(fā)布;應(yīng)急處理;法律責(zé)任。
第二部分 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識
第一篇 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)
主要測查考生對臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考值及臨床意義等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生專業(yè)知識水平，以及運(yùn)用相關(guān)知識分析、解決實(shí)際問題的能力。
第一章 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)
一、概述
臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)的學(xué)科發(fā)展歷史及發(fā)展趨勢、概念及研究內(nèi)容;現(xiàn)場快速檢驗(yàn)的概念及特點(diǎn)。
二、血液標(biāo)本采集和血涂片制備
肝素、EDTA、草酸鹽等抗凝劑的作用原理及用途;涂片質(zhì)量評價。
三、血液一般檢驗(yàn)
血細(xì)胞的生理結(jié)構(gòu)及生理變化規(guī)律;網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率的概念;外周血各種血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn);三種紅細(xì)胞平均指數(shù)的概念及計算;中性粒細(xì)胞核左移、核右移概念及意義;血細(xì)胞直方圖及其臨床應(yīng)用;血細(xì)胞計數(shù)和形態(tài)檢查的臨床意義。
四、血栓與止血檢驗(yàn)
機(jī)體正常止凝血機(jī)制;PT、APTT、TT 的概念;PT 的國際敏感指數(shù)和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的概念及應(yīng)用;常用止凝血檢驗(yàn)指標(biāo)的參考值及臨床意義。
五、血型和交叉配血
ABO 血型系統(tǒng)、Rh 血型系統(tǒng)、血型物質(zhì)、Coombs 試驗(yàn)、交叉配血的概念;ABO血型系統(tǒng)的亞型及鑒定;Rh 血型系統(tǒng)的命名及鑒定;交叉配血中易出現(xiàn)的錯誤。
六、尿液理學(xué)、化學(xué)檢驗(yàn)
尿液理學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容、參考值及臨床意義;病理性尿液的顏色、氣味及原因。生理性蛋白尿及病理性蛋白尿的產(chǎn)生機(jī)制及分類;尿酮體的組成;尿液化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容、參考值、臨床意義及質(zhì)量控制。
七、尿液有形成分檢查
尿有形成分的組成及檢查內(nèi)容;管型的種類，尿有形成分的形態(tài)學(xué)及臨床意義。
八、糞便檢驗(yàn)
理學(xué)檢查、化學(xué)檢查內(nèi)容及臨床意義;便潛血檢查及臨床意義、顯微鏡檢查項(xiàng)目的參考值及臨床意義;糞便分析工作站。
九、腦脊液檢驗(yàn)
理學(xué)檢查項(xiàng)目、化學(xué)檢查項(xiàng)目、顯微鏡檢查項(xiàng)目的參考值及臨床意義;細(xì)菌學(xué)和寄生蟲檢查。
十、漿膜腔積液檢驗(yàn)
理學(xué)檢查項(xiàng)目、化學(xué)檢查項(xiàng)目、顯微鏡檢查項(xiàng)目的參考值及臨床意義;細(xì)菌學(xué)和寄生蟲檢查;免疫學(xué)檢查及臨床意義;滲出液和漏出液的鑒別。
十一、精液檢查
理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的臨床意義;計算機(jī)輔助精液分析。
十二、前列腺液檢查
理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的臨床意義。
十三、陰道分泌物檢查
理學(xué)、顯微鏡檢查的臨床意義;白帶清潔度的概念。
第二章 臨床生化檢驗(yàn)
一、概述
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念、發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢;臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
二、血漿蛋白質(zhì)及非蛋白含氮化合物代謝
血漿蛋白質(zhì)的功能及理化性質(zhì);主要血漿蛋白質(zhì)檢測的臨床意義;典型正常及異常血清蛋白電泳圖譜的特征與識別;主要氨基酸代謝紊亂和核苷酸代謝紊亂的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。
三、糖代謝
血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制;糖代謝紊亂機(jī)制;糖尿病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn);糖尿病及其并發(fā)癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。
四、血漿脂蛋白代謝
血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)、分類與生理代謝;高脂蛋白血癥分型及特征;脂蛋白代謝紊亂檢測指標(biāo)及臨床意義;脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關(guān)系。
五、血清酶學(xué)
酶的概念與特征;酶促反應(yīng)動力學(xué)原理;臨床常用血清酶的測定的臨床意義;同工酶及其亞型的測定的臨床意義;酶活性濃度測定方法的基本原理及其影響因素。
六、微量元素與維生素代謝
微量元素和維生素的正常代謝;有害微量元素的主要來源及毒性;重要微量元素和維生素的生物學(xué)作用;重要微量元素和維生素的檢測的臨床意義。
七、體液平衡與酸堿平衡
體液平衡紊亂及酸堿平衡紊亂調(diào)節(jié)的機(jī)制;反映體液及酸堿平衡紊亂重要指標(biāo)的檢測及臨床意義;酸堿平衡紊亂檢驗(yàn)結(jié)果分析;體液平衡紊亂的類型和特點(diǎn)。
八、肝膽疾病
肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念及類型;常見肝病的生物化學(xué)代謝紊亂;膽紅素代謝與黃疸的形成;黃疸的分類與實(shí)驗(yàn)室鑒別診斷;膽汁酸的代謝及其檢測的臨床意義;肝功能實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目的選擇與評價。
九、腎臟疾病
腎臟的正常功能以及常見腎臟疾病生物化學(xué)檢查方法的選擇;腎臟疾病的生物化學(xué)檢查常用指標(biāo)及其臨床意義。
十、心臟疾病
心肌酶譜的概念;心肌損傷生物化學(xué)標(biāo)志物的概念、選擇和臨床應(yīng)用原則;冠心病常見危險因素;心肌肌鈣蛋白與肌紅蛋白的生化特征及其檢測的臨床意義。
十一、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺、腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)所分泌激素的分泌調(diào)節(jié)機(jī)制;丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺調(diào)節(jié)軸;常見甲狀腺功能紊亂、腎上腺功能紊亂的臨床生物化學(xué)檢測指標(biāo)及其臨床意義;內(nèi)分泌功能紊亂的常用生物化學(xué)診斷方法及評價。
第三章 臨床免疫檢驗(yàn)
一、概述
臨床免疫檢驗(yàn)的概念、發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢;臨床免疫檢驗(yàn)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。
二、抗原抗體反應(yīng)
抗原抗體反應(yīng)的原理及基本類型;等價帶、等價點(diǎn)、前帶、后帶、親和性、親和力的概念。
三、感染性疾病
感染性疾病的概念與分類;細(xì)菌與病毒感染的機(jī)體免疫防御機(jī)制;細(xì)菌感染性疾病、真菌感染性疾病、病毒感染性疾病、寄生蟲感染性疾病的主要免疫學(xué)檢測;先天性感染的主要免疫學(xué)檢測指標(biāo)。
四、超敏反應(yīng)性疾病
變應(yīng)原及超敏反應(yīng)性疾病的概念;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制及特點(diǎn);免疫學(xué)檢測及臨床意義;常見的各型超敏反應(yīng)性疾病。
五、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病的概念及免疫損傷機(jī)制;常見自身免疫性疾病的特征;自身免疫性疾病的相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測和臨床應(yīng)用;主要的自身抗體檢測和臨床意義。
六、免疫增殖性疾病
免疫增殖性疾病的概念、常見類型及損傷機(jī)制;多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、免疫學(xué)特征;丙種球蛋白病、單克隆丙種球蛋白病、副蛋白、本周蛋白的概念;免疫球蛋白異常增殖病有關(guān)實(shí)驗(yàn)的選擇及其臨床應(yīng)用。
七、免疫缺陷性疾病
免疫缺陷性疾病的概念、分類和常見的原因;原發(fā)性免疫缺陷病、繼發(fā)性免疫缺陷病以及獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的免疫學(xué)特征和免疫學(xué)檢測方法;HIV感染的臨床特點(diǎn)及預(yù)防原則。
八、腫瘤
腫瘤標(biāo)志物的概念及其分類;腫瘤標(biāo)志物的評估及聯(lián)合檢測的臨床意義;常見腫瘤標(biāo)志物(包括胚胎抗原類和主要酶類腫瘤標(biāo)志物)的檢測及其臨床意義。
九、移植
移植抗原及移植免疫的概念;超急性、急性、慢性三類排斥反應(yīng)的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制;主要組織相容性抗原、次要組織相容性抗原的概念;HLA 配型的基本原理及結(jié)果評價;組織配型在腎臟移植中的應(yīng)用。
第四章 臨床微生物檢驗(yàn)
一、概述
臨床微生物的概念及種類;臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容和任務(wù)、發(fā)展簡史及發(fā)展趨勢。
二、細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能
細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu);革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)與功能;L 型細(xì)菌的概念及特點(diǎn)。
三、細(xì)菌的生理與遺傳變異
細(xì)菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ)及機(jī)制;細(xì)菌變異與臨床的關(guān)系。
四、細(xì)菌的耐藥性
抗菌藥物的種類及其作用機(jī)制;細(xì)菌耐藥性和產(chǎn)生機(jī)制;細(xì)菌常見耐藥性的檢測方法;抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的意義、藥物選擇原則;K-B 法試驗(yàn)的原理、方法及結(jié)果判斷。
五、革蘭陽性球菌
革蘭陽性球菌的致病機(jī)制;MRSA 的流行特點(diǎn);葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌的生物學(xué)性狀和微生物學(xué)鑒定方法。
六、革蘭陰性球菌
革蘭陰性球菌的致病機(jī)制;淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的生物學(xué)性狀、微生物學(xué)鑒定的臨床意義。
七、腸桿菌科
腸桿菌科細(xì)菌的種屬分類和特點(diǎn);腸桿菌科致病菌與條件致病菌的臨床意義;大腸埃希菌、志賀菌屬、沙門菌屬的生化反應(yīng)特點(diǎn)和微生物學(xué)鑒定方法;鼠疫耶爾森菌的生物戰(zhàn)劑作用及快速檢驗(yàn)方法。
八、不發(fā)酵革蘭陰性桿菌
產(chǎn)堿桿菌屬、不動桿菌屬、軍團(tuán)菌屬的種屬特性及臨床意義;不發(fā)酵革蘭陰性桿菌與醫(yī)院感染的關(guān)系;銅綠假單胞菌的生物學(xué)特性及微生物學(xué)鑒定依據(jù)。
九、其他革蘭陰性桿菌
流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、弗朗西斯菌、布氏桿菌的致病性;弗朗西斯菌、布氏桿菌的生物戰(zhàn)劑意義;流感嗜血桿菌和百日咳桿菌的生物學(xué)特性及微生物學(xué)檢驗(yàn)方法。
十、弧菌科
氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬的致病特點(diǎn)、臨床意義、生物學(xué)特性;霍亂弧菌的形態(tài)和培養(yǎng)特點(diǎn)。
十一、彎曲菌與螺桿菌
空腸彎曲菌和幽門螺桿菌的致病機(jī)制、感染現(xiàn)狀、微生物學(xué)檢查及快速診斷方法。
十二、需氧革蘭陽性桿菌
蠟樣芽胞桿菌、紅斑丹毒絲菌、陰道加特納菌的臨床意義;炭疽芽胞桿菌的生物戰(zhàn)劑作用;炭疽芽胞桿菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)及快速診斷;產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌的臨床意義、生物學(xué)性狀和微生物鑒定方法。
十三、棒狀桿菌屬
白喉棒狀桿菌的微生物特性和臨床意義、微生物學(xué)檢查方法;與類白喉棒狀桿菌的鑒別。
十四、分枝桿菌屬、放線菌屬和奴卡菌屬
結(jié)核分枝桿菌的致病性、免疫性及感染現(xiàn)狀;結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀及耐藥性;放線菌屬和奴卡菌屬的臨床意義和生物學(xué)性狀。
十五、厭氧菌
厭氧菌的概念、種類及感染特點(diǎn);破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌三種細(xì)菌毒素的致病機(jī)制;肉毒桿菌的生物戰(zhàn)劑意義;破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肉毒桿菌的微生物學(xué)特性及檢驗(yàn)方法。
十六、螺旋體
螺旋體的分類及主要致病性螺旋體的致病特點(diǎn)及臨床意義;鉤端螺旋體、梅毒螺旋體的主要生物學(xué)特點(diǎn)及微生物學(xué)鑒定要點(diǎn)。
十七、支原體
支原體的分類、基本生物學(xué)性狀及與 L 型細(xì)菌的鑒別;性病支原體的微生物學(xué)特性、檢查方法、臨床意義。
十八、衣原體和立克次體
衣原體的分類及特點(diǎn);各主要衣原體和立克次體的臨床意義;沙眼衣原體的基本生物學(xué)性狀與鑒定要點(diǎn)。
十九、臨床真菌學(xué)檢驗(yàn)
真菌的分類與特點(diǎn)、致病性與免疫性;形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及培養(yǎng)方法;淺部、深部感染性真菌的分類及臨床意義;主要淺部感染性真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及微生物學(xué)檢驗(yàn)方法;新型隱球菌、白色假念珠菌的生物學(xué)性狀及微生物學(xué)檢驗(yàn)方法。
二十、臨床病毒學(xué)檢驗(yàn)
病毒的基本生物學(xué)性狀;病毒的結(jié)構(gòu)與致病機(jī)制;臨床常見病毒的種類;病毒感染的常見微生物學(xué)與免疫學(xué)檢驗(yàn);常見肝炎病毒、呼吸道病毒、腸道病毒、HIV病毒及皰疹病毒的特性和主要檢驗(yàn)方法。
二十一、醫(yī)院感染
醫(yī)院感染的概念、流行特點(diǎn)及感染常見的病原體;醫(yī)院感染的監(jiān)測及控制措施。
第五章 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)
一、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
血細(xì)胞發(fā)育成熟的機(jī)制;骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查的內(nèi)容;骨髓檢查結(jié)果分析與臨床應(yīng)用;血細(xì)胞的細(xì)胞化學(xué)染色與臨床應(yīng)用。
二、貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查
缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血的概念、分類、發(fā)生機(jī)制、鑒別診斷要點(diǎn)。
三、血栓與止血檢查
止血和凝血的生理機(jī)制;血管內(nèi)皮細(xì)胞和血小板的功能，纖溶活性、抗凝物質(zhì)、凝血因子檢測的臨床意義;血液流變學(xué)的檢查內(nèi)容。
第六章 臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)
一、概述
臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的基本概念、基本技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用及發(fā)展趨勢。
二、樣本前處理
臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)的樣本類型;核酸的理化性質(zhì);核酸分離純化原則及各種方法的原理、步驟和注意事項(xiàng);RNA 提取注意事項(xiàng);臨床常見樣本的核酸提取、鑒定和保存。
三、核酸擴(kuò)增技術(shù)
聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)的概念、發(fā)展歷史和基本原理;PCR 反應(yīng)體系的組成及引物設(shè)計原則，PCR 擴(kuò)增產(chǎn)物的檢測、結(jié)果分析、常見問題及處理方法;實(shí)時熒光定量 PCR 概念、定量理論和各種熒光示蹤方法;PCR 技術(shù)的發(fā)展趨勢及其他擴(kuò)增技術(shù)。
四、基因測序技術(shù)
核酸測序技術(shù)的發(fā)展史;一、二、三代核酸測序的基本原理、特點(diǎn)及基本流程;核酸測序技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景及意義。
五、核酸雜交與基因芯片技術(shù)
核酸分子雜交的基本原理，核酸探針的種類、標(biāo)記物和標(biāo)記方法;經(jīng)典的固相、液相、原位雜交技術(shù)的原理及應(yīng)用;基因芯片的概念、原理及臨床應(yīng)用。
六、感染性疾病的臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)
常見細(xì)菌及病原體感染的臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)策略;HBV 病毒、結(jié)核分枝桿菌(TB)的基因結(jié)構(gòu)特征、載量分析、基因分型與耐藥檢測、臨床意義;結(jié)核感染的流行學(xué)現(xiàn)狀;新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特點(diǎn)、常用的臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)方法及結(jié)果分析。
第二篇 臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
主要測查考生對臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的基本要素、質(zhì)量控制和質(zhì)量保證、質(zhì)量管理中的具體方法技術(shù)，以及相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的了解掌握程度，檢驗(yàn)考生對相關(guān)規(guī)定要求的貫徹執(zhí)行能力，以及運(yùn)用有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制、分析解決實(shí)際問題的能力。
第一章 臨床實(shí)驗(yàn)室管理
一、臨床實(shí)驗(yàn)室的概念、作用和功能
臨床實(shí)驗(yàn)室概念、作用、分類和功能。
二、臨床實(shí)驗(yàn)室管理的特性
臨床實(shí)驗(yàn)室管理的概念;成功的管理者必須具備的條件;實(shí)驗(yàn)室管理者的作用和職責(zé);實(shí)驗(yàn)室管理人員的工作方式。
三、臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可
實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可;質(zhì)量管理體系認(rèn)證;我國臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)狀與流程;ISO15189的管理要求與技術(shù)要求(25 條要素);ISO17025 的管理要求與技術(shù)要求;ISO17025與 ISO15189 主要不同點(diǎn)。
四、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
質(zhì)量及質(zhì)量管理基本概念;質(zhì)量管理的層次;質(zhì)量評估與改進(jìn);質(zhì)量控制諸要素;質(zhì)量保證諸要素。
五、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理體系的概念及構(gòu)成;臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系建立的依據(jù);實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)。
六、質(zhì)量管理文件編寫
質(zhì)量體系文件的層次;質(zhì)量手冊的基本內(nèi)容與結(jié)構(gòu);檢驗(yàn)申請單填寫要求及原則;記錄的分類及作用、臨床管理中應(yīng)有的記錄、記錄的保存;臨床實(shí)驗(yàn)室日常管理中應(yīng)有的文件;文件編寫與執(zhí)行、文件的修訂與管理。
七、分析前質(zhì)量保證
分析前階段概念;檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇中臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)做的工作;檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇的原則;檢驗(yàn)申請單;患者的準(zhǔn)備;標(biāo)本的正確采集、標(biāo)本的輸送、標(biāo)本的驗(yàn)收;建立和健全分析前階段質(zhì)量保證體系。
八、檢測系統(tǒng)、溯源及不確定度
檢測系統(tǒng)概念;基質(zhì)及基質(zhì)效應(yīng)概念;臨床檢驗(yàn)的量值溯源;對檢測系統(tǒng)性能的核實(shí)、確認(rèn)及評價;儀器和檢測系統(tǒng)的維護(hù)和功能檢查;測量不確定度的發(fā)展評估過程;測量不確定度及其有關(guān)的基本概念;誤差和不確定度;不確定度評估在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用。
九、臨床檢驗(yàn)方法評價
臨床檢驗(yàn)方法評價的基本概念和實(shí)踐要求;定量檢驗(yàn)方法性能評價參數(shù)：準(zhǔn)確度、精密度、線性分析范圍、參考范圍、檢測限;定性檢驗(yàn)方法性能評價參數(shù)：cutoff值、C50、陰陽性結(jié)果符合率;檢驗(yàn)方法臨床診斷效能評價指標(biāo)：靈敏度、特異度、陰陽性預(yù)示值、陰陽性似然比等。
十、室內(nèi)質(zhì)量控制
基本概念及統(tǒng)計量;正態(tài)分布的特征、應(yīng)用;正態(tài)曲線下面積的分布規(guī)律;測量誤差、相對誤差、隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差;準(zhǔn)確度、精密度及相互關(guān)系;總誤差的概念、制定允許總誤差的方法;使用穩(wěn)定質(zhì)控品的分析質(zhì)量控制(質(zhì)控品概念、質(zhì)控圖的一般原理、質(zhì)控方法的性能特征、選擇質(zhì)控方法的具體步驟，Levey-Jennings質(zhì)控圖、Westgard 多規(guī)則質(zhì)控圖);定性測定室內(nèi)質(zhì)量控制。
十一、室間質(zhì)量評價
室間質(zhì)量評價的起源和發(fā)展、類型;室間質(zhì)量評價計劃的目的和作用;我國室間質(zhì)量評價計劃的程序和運(yùn)作;進(jìn)行室間質(zhì)量評價機(jī)構(gòu)的要求和實(shí)施;參加室間質(zhì)量評價提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量水平。
十二、分析后質(zhì)量保證檢驗(yàn)報告規(guī)范化管理基本要求;檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)布、查詢;咨詢服務(wù);危急值的管理。
第二章 相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
一、《中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2017)
病原微生物危害程度分類;實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分級與分類;風(fēng)險評估與風(fēng)險控制;實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備要求;實(shí)驗(yàn)室生物安全管理要求。
二、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢驗(yàn)定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制》(WST641-2018)
范圍;術(shù)語和定義;展室內(nèi)質(zhì)量控制前的準(zhǔn)備工作;室內(nèi)質(zhì)量控制方法的設(shè)計;室內(nèi)質(zhì)量控制的實(shí)際操作、數(shù)據(jù)管理;應(yīng)用患者數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制方法。
三、《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評價》(WS/T644-2018)
術(shù)語和定義;室間質(zhì)評結(jié)果的利用;室間質(zhì)量評價流程。
第三篇 臨床檢驗(yàn)方法
主要測查考生對各檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制，以及相關(guān)檢驗(yàn)儀器的臨床應(yīng)用等知識的掌握程度，檢驗(yàn)考生在臨床檢驗(yàn)中的綜合分析、推理判斷，以及技能實(shí)踐運(yùn)用能力。
第一章 臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)方法
一、血液標(biāo)本采集和血涂片制備
靜脈采血法、皮膚采血法、真空采血法等采血方法以及血涂片制備方法、瑞氏細(xì)胞染色技術(shù)的操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
二、血液一般檢驗(yàn)
紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)(MCV、MCH、MCHC)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率測定、白細(xì)胞計數(shù)與白細(xì)胞分類計數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)以及血小板計數(shù)的檢測原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
三、血液分析儀的臨床應(yīng)用
電阻抗法血液分析儀、光散射法血液分析儀的原理、工作流程、檢測參數(shù)及性能評價;血液分析儀的質(zhì)量控制、儀器校準(zhǔn)及性能驗(yàn)證、維護(hù)和保養(yǎng)。
四、血型和交叉配血
血型鑒定和交叉配血的操作方法;人類白細(xì)胞抗原檢查操作方法;血小板血型系統(tǒng)檢查方法;新生兒溶血病、輸血不良反應(yīng)和輸血相關(guān)傳染病的實(shí)驗(yàn)室檢查。
五、尿液檢驗(yàn)
尿液標(biāo)本的種類及用途，標(biāo)本采集、保存處理及注意事項(xiàng);尿量、尿比重、尿液外觀、尿滲量等理學(xué)檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;尿液酸堿度、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、尿膽素、血紅蛋白、尿液本周蛋白、微量清蛋白、肌紅蛋白、β2-微球蛋白測定、人絨毛膜促性腺激素等化學(xué)物質(zhì)測定的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;尿液蛋白電泳檢驗(yàn)以及尿液細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
六、尿液分析儀的臨床應(yīng)用
尿液干化學(xué)分析儀以及尿有形成分分析儀的檢測原理、檢測參數(shù)、工作流程及注意事項(xiàng);尿液分析儀的質(zhì)量控制、儀器校準(zhǔn)及性能驗(yàn)證、維護(hù)和保養(yǎng);尿液分析儀復(fù)檢規(guī)則的建立及運(yùn)用。
七、糞便檢驗(yàn)
糞便標(biāo)本的采集及保存處理;糞便的量、糞便外觀與寄生蟲等理學(xué)檢查以及糞便的隱血試驗(yàn)、脂肪、膽色素等化學(xué)檢查;糞便的細(xì)胞、食物殘?jiān)?、結(jié)晶、病原生物顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
八、糞便分析儀的臨床應(yīng)用
糞便分析儀的檢測原理、檢測參數(shù)、工作流程及注意事項(xiàng);糞便分析儀的質(zhì)量控制、性能驗(yàn)證、維護(hù)與保養(yǎng)。
九、腦脊液檢驗(yàn)
腦脊液標(biāo)本采集和保存處理;腦脊液的顏色、透明度、凝固性、比密等理學(xué)檢查，腦脊液的酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物、酶學(xué)、蛋白電泳、免疫球蛋白等化學(xué)與免疫學(xué)檢查，以及腦脊液的細(xì)胞計數(shù)與分類計數(shù)、病原生物學(xué)檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十、漿膜腔積液檢驗(yàn)
漿膜腔積液標(biāo)本采集和保存處理;胸腔、腹腔和心包腔積液、關(guān)節(jié)腔積液理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;漏出液和滲出液的鑒別診斷方法和質(zhì)量控制。
十一、精液檢查
精液標(biāo)本采集和保存處理;精液量、外觀、液化時間、黏稠度等理學(xué)檢查，精液酸堿度、精漿果糖測定、精漿α-葡糖苷酶測定、精漿乳酸脫氫酶同工酶X(LD-X)測定、精漿酸性磷酸酶測定(ACP)等化學(xué)檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;精液涂片檢查方法以及抗精子抗體檢查方法、精子功能檢查方法的操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;計算機(jī)輔助精液檢測儀工作流程及注意事項(xiàng);全自動精液分析儀工作流程、檢驗(yàn)參數(shù)及注意事項(xiàng)。
十二、前列腺液檢查
前列腺液標(biāo)本采集和保存處理;前列腺液理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十三、陰道分泌物檢查
陰道分泌物標(biāo)本采集和保存處理;陰道分泌物外觀、pH 值的檢查方法;陰道分泌物清潔度、陰道毛滴蟲、真菌、加德納菌、線索細(xì)胞、淋球菌、衣原體等病原學(xué)檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十四、羊水檢查
羊水標(biāo)本的采集和處理;羊水理學(xué)檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十五、痰液與支氣管灌洗液檢驗(yàn)
痰液與支氣管灌洗液標(biāo)本的采集和處理、理學(xué)檢查、顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十六、胃液和十二指腸引流液檢驗(yàn)
胃液和十二指腸引流液標(biāo)本的采集和處理;胃液和十二指腸引流液理學(xué)檢查、顯微鏡檢查的方法、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
第二章 臨床生化檢驗(yàn)方法
一、糖代謝及糖尿病
血糖測定、尿糖測定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白測定、葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖-C 肽釋放試驗(yàn)、糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
二、脂代謝及高脂血癥
膽固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白測定、脂蛋白(a)測定的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
三、血漿蛋白質(zhì)
前白蛋白、白蛋白、β2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、血清總蛋白、白蛋白測定、以及血清蛋白電泳的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
四、血清酶
堿性磷酸酶及同工酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶、淀粉酶、酸性磷酸酶測定的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
五、體液平衡
血?dú)饧八釅A平衡紊亂檢查的原理、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;血?dú)夥治鰞x工作原理、檢測參數(shù)及工作流程。
六、電解質(zhì)、離子與微量元素
鈉、鉀、氯離子、鈣、磷、鎂、微量元素鋅、銅、鉛、硒、碘、鐵測定的原理、.樣本類型、操作步驟、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
七、心肌損傷標(biāo)志物
肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型(CK-MB 酶活性測定、質(zhì)量測定)、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的方法評價;肌鈣蛋白、肌紅蛋白及BNP/NT-proBNP、肌鈣蛋白 T 和 I 的測定及其方法評價。
八、肝膽疾病
ALT、AST、ChE 等酶學(xué)、膽紅素代謝產(chǎn)物和膽汁酸、肝纖維化標(biāo)志物(Ⅲ、Ⅳ型膠原等)、肝細(xì)胞損傷時的其他有關(guān)檢查(蛋白質(zhì)代謝異常、糖代謝異常、脂代謝異常)的方法、原理、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
九、腎功能及早期腎損傷
內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸等腎小球功能檢查，有關(guān)近端腎小管功能檢查、腎濃縮稀釋試驗(yàn)、尿滲量與血漿滲量、自由水清除率等腎小管功能檢查，尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿中有關(guān)酶學(xué)檢查、尿低分子量蛋白等早期腎損傷檢查的方法、原理、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十、胰腺疾病
胰脂肪酶、胰蛋白酶原、胰腺功能試驗(yàn)的方法、原理、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十一、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺激素與促甲狀腺激素、腎上腺髓質(zhì)激素代謝物、血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物、生長激素、性激素測定的方法、原理、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制。
十二、臨床生化常用分析技術(shù)
光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原理、方法學(xué)評價和質(zhì)量控制;酶質(zhì)量分析技術(shù)原理和應(yīng)用評價;酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用。
十三、生化自動分析儀的臨床應(yīng)用
連續(xù)流動式、離心式、分立式和干片式自動生物化學(xué)分析儀的原理、工作流程、性能評價和儀器維護(hù)。
第三章 臨床免疫檢驗(yàn)方法
一、抗原抗體反應(yīng)
影響抗原抗體反應(yīng)的生物學(xué)因素;影響抗原抗體反應(yīng)的電解質(zhì)、酸堿度、溫度、時間等理化因素。
二、免疫原及抗血清制備
可溶性抗原的提取和純化(鹽析法、層析法)的基本步驟、方法及注意事項(xiàng);免疫原的制備方法及注意事項(xiàng);抗血清的制備、鑒定和保存方法。
三、單克隆抗體及基因工程抗體的制備技術(shù)
單克隆抗體及基因工程抗體制備技術(shù)的原理、基本步驟、方法及注意事項(xiàng)。
四、凝集反應(yīng)
直接凝集反應(yīng)(玻片凝集反應(yīng)、試管凝集反應(yīng))、間接凝集反應(yīng)(膠乳凝集試驗(yàn)、明膠凝集試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、協(xié)同凝集試驗(yàn)、自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn))的原理、基本步驟及注意事項(xiàng)。
五、沉淀反應(yīng)
液相內(nèi)沉淀反應(yīng)(絮狀沉淀反應(yīng)、環(huán)狀沉淀反應(yīng)、免疫濁度試驗(yàn))、凝膠內(nèi)沉淀反應(yīng)(單向擴(kuò)散試驗(yàn)、雙向擴(kuò)散試驗(yàn))及免疫濁度法的原理、基本步驟及注意事項(xiàng)。
六、免疫電泳技術(shù)
對流免疫電泳、火箭免疫電泳、免疫固定電泳的原理、基本步驟及注意事項(xiàng)。
七、放射免疫技術(shù)
放射免疫分析和免疫放射分析的原理、操作步驟及臨床應(yīng)用。
八、熒光免疫技術(shù)
熒光及熒光物質(zhì)的基本知識、熒光顯微鏡的基本結(jié)構(gòu);時間分辨熒光免疫測定、熒光偏振免疫測定、熒光酶免疫測定的原理、操作步驟及結(jié)果判定。
九、酶免疫技術(shù)
酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)及膜載體的酶免疫測定(斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫印記法)的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
十、生物素-親和素免疫放大技術(shù)
生物素-親和素免疫放大技術(shù)的基本原理、主要類型、技術(shù)要點(diǎn)及臨床應(yīng)用;生物素的理化性質(zhì)和標(biāo)記
十一、免疫組織化學(xué)技術(shù)
免疫組織化學(xué)技術(shù)的標(biāo)本處理、抗體的處理與保存、免疫染色，酶免疫組織化學(xué)技術(shù)(酶標(biāo)記抗體免疫組化染色法、非標(biāo)記抗體免疫組化染色法、酶標(biāo)記親和素-生物素技術(shù))的標(biāo)本處理、抗體的處理與保存、免疫染色，熒光免疫組織化學(xué)技術(shù)的標(biāo)本處理、抗體的處理與保存、免疫染色，免疫金(銀)組織化學(xué)技術(shù)的標(biāo)本處理、抗體的處理與保存、免疫染色，免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)的原理、常用(鐵蛋白標(biāo)記、酶標(biāo)記、膠體金標(biāo)記)的免疫標(biāo)記電鏡技術(shù)操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判斷。
十二、免疫細(xì)胞的分離及檢測技術(shù)
外周血單個核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、T 細(xì)胞亞群的分離操作步驟及注意事項(xiàng);分離細(xì)胞的保存及活力測定，T、B、NK 細(xì)胞表面標(biāo)志檢測，T、B、NK 細(xì)胞功能檢測的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
十三、免疫細(xì)胞功能檢測技術(shù)
中性粒細(xì)胞運(yùn)動功能、吞噬、殺菌功能的檢測原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀
十四、細(xì)胞因子的測定技術(shù)
生物學(xué)和分子生物學(xué)、免疫學(xué)的測定方法的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀。
十五、細(xì)胞黏附分子的測定技術(shù)
細(xì)胞表面黏附分子、可溶性黏附因子的測定原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀。
十六、免疫球蛋白檢測及應(yīng)用
免疫球蛋白測定及 M 蛋白檢測的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀。
十七、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)檢測及應(yīng)用
抗原特異性 CIC 測定及非抗原特異性 CIC 測定的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀。
十八、補(bǔ)體檢測及應(yīng)用
血清補(bǔ)體總活性測定及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)方法。
十九、自身抗體檢測及應(yīng)用
類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗可溶性核抗原抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗心磷脂抗體測定，抗平滑肌抗體、抗角蛋白抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、抗線粒體抗體測定，抗內(nèi)皮細(xì)胞 IgG 測定，抗 SS-B、抗 SS-A 抗體的檢測原理、操作步驟及應(yīng)用。
二十、MHC 與 HLA 檢測及應(yīng)用
MHC 及 HLA 的概念、分型及應(yīng)用。
二十一、流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用
流式細(xì)胞儀的原理、檢測參數(shù)、工作流程、性能評價和質(zhì)量控制;淋巴細(xì)胞及其亞群的分析、淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病分析、AIDS 檢測的應(yīng)用。
二十二、免疫自動化儀器分析
自動化免疫比濁分析儀、化學(xué)發(fā)光自動免疫分析儀、熒光免疫自動化分析儀的原理、檢測參數(shù)、工作流程、性能評價、質(zhì)量控制。
二十三、免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理
免疫學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的基本目的;分析前階段的質(zhì)量保證;分析中的質(zhì)量控制及分析后的質(zhì)量控制。
二十四、超敏反應(yīng)性疾病及其免疫檢測
過敏原皮膚試驗(yàn)及抗血細(xì)胞抗體、血清總 IgE、特異性IgE 的檢測原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
二十五、自身免疫性疾病及其免疫檢測
常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
二十六、免疫增殖性疾病及其免疫檢測
血清區(qū)帶電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、血清免疫球蛋白定量、尿輕鏈蛋白檢測的操作步驟及注意事項(xiàng)。
二十七、免疫缺陷性疾病及其免疫檢測
體液免疫檢測、細(xì)胞免疫檢測、吞噬細(xì)胞功能檢測、基因檢測、獲得性免疫缺陷綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢測原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
二十八、腫瘤免疫及其免疫檢測
腫瘤標(biāo)志物免疫學(xué)檢測的原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
二十九、移植免疫及其免疫檢測
HLA 配型的原理、方法及評價。
三十、感染性疾病與感染免疫檢測
細(xì)菌感染性疾病、病毒感染性疾病、性傳播疾病、先天性感染免疫檢測的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)
第四章 臨床微生物檢驗(yàn)方法
一、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)概述
各種臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的采集運(yùn)送方法及注意事項(xiàng);臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)無菌技術(shù)及注意事項(xiàng)。
二、細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查方法
普通光學(xué)顯微鏡、暗視野顯微鏡、相差顯微鏡、熒光顯微鏡、不染色細(xì)菌標(biāo)本檢查、細(xì)菌染色標(biāo)本檢查的操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
三、細(xì)菌的培養(yǎng)與分離技術(shù)
培養(yǎng)基的組成成分和培養(yǎng)基種類。細(xì)菌接種與分離技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)方法、L型細(xì)菌檢查的操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
四、細(xì)菌的生物化學(xué)試驗(yàn)
碳水化合物代謝試驗(yàn)、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝試驗(yàn)、碳源和氮源利用試驗(yàn)及各種酶類試驗(yàn)的原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
五、血清學(xué)試驗(yàn)
細(xì)菌的血清學(xué)鑒定方法的原理及操作步驟。
六、菌種保存與管理
菌種保存與管理方法及注意事項(xiàng)。
七、細(xì)菌檢驗(yàn)的自動化儀器的臨床應(yīng)用
微生物鑒定、藥敏系統(tǒng)、血培養(yǎng)系統(tǒng)、時間飛行質(zhì)譜系統(tǒng)的工作原理、儀器特點(diǎn)及工作流程。
八、病原性球菌及檢驗(yàn)
葡萄球菌屬、鏈球菌屬、奈瑟菌屬、腸球菌屬微生物學(xué)檢查方法與原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
九、腸桿菌科檢驗(yàn)
腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形菌屬微生物學(xué)檢查方法與原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十、弧菌科檢驗(yàn)
霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查及快速診斷方法，與其他弧菌的鑒別診斷;氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬生物學(xué)特性和鑒定方法。
十一、彎曲菌屬和幽門螺桿菌檢驗(yàn)
空腸彎曲菌及幽門螺桿菌的微生物學(xué)檢查及快速診斷方法。
十二、厭氧性細(xì)菌及檢驗(yàn)
厭氧菌標(biāo)本的采集與運(yùn)送;厭氧菌微生物學(xué)檢查方法與原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十三、需氧或兼性厭氧革蘭陽性桿菌檢驗(yàn)
棒狀桿菌屬、炭疽芽胞桿菌、臘樣芽胞桿菌、產(chǎn)單核李斯特菌微生物學(xué)檢查方法與原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十四、分枝桿菌屬檢驗(yàn)
結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)鑒定方法;結(jié)核分枝桿菌抗酸染色方法的操作步驟及注意事項(xiàng);結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及臨床應(yīng)用;麻風(fēng)分枝桿菌的微生物學(xué)檢查方法。
十五、非發(fā)酵菌檢驗(yàn)
假單胞菌屬、不動桿菌屬、嗜麥芽假單胞菌、軍團(tuán)菌屬微生物學(xué)檢查方法與原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十六、其他革蘭陰性桿菌及檢驗(yàn)
嗜血桿菌屬、布魯菌屬微生物學(xué)檢查方法與原理操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十七、衣原體檢驗(yàn)
直接鏡檢以及抗原、抗體、核酸的分離培養(yǎng)原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十八、立克次體檢驗(yàn)
直接檢查、血清學(xué)檢測原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
十九、支原體檢驗(yàn)
支原體的微生物學(xué)檢查方法及與 L 型細(xì)菌的鑒別。
二十、放線菌屬檢驗(yàn)放線菌屬、諾卡菌屬微生物學(xué)檢測方法原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
二十一、病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷
標(biāo)本采集運(yùn)送及處理;培養(yǎng)方法、顯微鏡檢查以及病毒抗原、抗體、核酸檢測的原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng)。
二十二、真菌檢驗(yàn)
真菌微生物學(xué)檢查方法的原理、操作步驟、方法學(xué)評價及注意事項(xiàng);芽管形成試驗(yàn)、乳酸酚棉蘭染色以及墨汁負(fù)染法的操作步驟及臨床應(yīng)用。
二十三、細(xì)菌對藥物的敏感試驗(yàn)
KB 法、稀釋法試驗(yàn)、體內(nèi)抗菌藥物活性和濃度以及耐藥菌株(ESBLs、MRSA、HLAR、VRE、CRE、PRP、AmpC 酶)的監(jiān)測原理，方法及影響因素。
二十四、醫(yī)院感染的監(jiān)控
細(xì)菌污染監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測的操作步驟及注意事項(xiàng)。
二十五、臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)
微生物檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)控以及室間質(zhì)評。
第五章 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)方法
一、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
骨髓標(biāo)本的采集;骨髓涂片方法操作步驟及注意事項(xiàng);血象、骨髓象檢驗(yàn)步驟;骨髓增生程度分級、骨髓象檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)。
二、血細(xì)胞染色檢查
堿性磷酸酶染色、氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色、α-醋酸萘酚酯酶染色、醋酸AS-D 萘酚酯酶染色、堿性α-丁酸萘酚酯酶染色、酸性磷酸酶及耐酒石酸染色、鐵染色、過氧化物酶(POX)染色、PAS 染色的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
三、溶血性貧血
血漿游離血紅蛋白測定、血清結(jié)合珠蛋白測定、血漿高鐵血紅蛋白測定、血紅蛋白尿測定、尿含鐵血黃素試驗(yàn)的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
四、紅細(xì)胞膜缺陷性貧血
紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)及其糾正試驗(yàn)、酸化甘油溶血試驗(yàn)、蔗糖溶血試驗(yàn)、酸化血清溶血試驗(yàn)以及紅細(xì)胞膜蛋白電泳分析的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
五、紅細(xì)胞酶缺陷性貧血
高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、變性珠蛋白小體檢查、G6PD 測定、丙酮酸激酶測定的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
六、血紅蛋白異常所致的貧血
血紅蛋白電泳、抗堿血紅蛋白測定、異丙醇沉淀試驗(yàn)、紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)、HbA2測定、珠蛋白肽鏈分析、紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
七、自身免疫性溶血性貧血
抗人球蛋白試驗(yàn)、冷凝集素試驗(yàn)、冷熱溶血試驗(yàn)的原理、操作步驟、注意事項(xiàng)及結(jié)果判讀。
八、鐵代謝障礙性貧血
血清鐵測定、血清鐵蛋白測定、血清總鐵結(jié)合力測定、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定、轉(zhuǎn)鐵蛋白測定、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定的原理、操作步驟及注意事項(xiàng)。
九、脫氧核苷酸合成障礙性貧血
血清維生素 B12、血清葉酸檢測的原理、方法及臨床應(yīng)用。
十、急性淋巴細(xì)胞白血病
血象檢查、骨髓象檢查、FAB 形態(tài)學(xué)分類的操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十一、急性髓性白血病
細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查的操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng);染色體及分子生物學(xué)檢查的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng);FAB 及WHO 分型的分類與分型標(biāo)準(zhǔn)。
十二、慢性白血病
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查以及染色體及分子生物學(xué)檢查的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十三、特殊類型白血病
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查以及染色體及分子生物學(xué)檢查的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十四、骨髓增生異常綜合征
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查以及染色體及分子生物學(xué)檢查的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng);FAB 及WHO 分型標(biāo)準(zhǔn)。
十五、惡性淋巴瘤
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫學(xué)檢查以及染色體及分子生物學(xué)檢查、骨髓活組織檢查的原理、操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十六、漿細(xì)胞病
血象檢查、骨髓象檢查、免疫學(xué)檢查的操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十七、骨髓增生性疾病
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、血小板功能檢查的操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng)。
十八、惡性組織細(xì)胞病
血象檢查、骨髓象檢查、細(xì)胞化學(xué)染色的操作步驟、結(jié)果判讀及注意事項(xiàng);與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別。
十九、其他白細(xì)胞疾病
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)驗(yàn)室檢查;嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查;類白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查及鑒別診斷;傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查。
二十、血栓與止血
一期止血、二期止血缺陷篩查試驗(yàn)及方法學(xué)比較;血管內(nèi)皮細(xì)胞、血小板功能、凝血因子檢驗(yàn)方法及臨床應(yīng)用;抗凝物質(zhì)、纖溶系統(tǒng)、血液流變學(xué)檢驗(yàn)原理、方法及方法學(xué)比較;血栓彈力圖檢測原理及臨床應(yīng)用。
二十一、抗凝與溶栓治療
抗凝治療、抗血小板治療、溶栓治療監(jiān)測原理、方法及方法學(xué)評價。
第六章 臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)方法
一、檢驗(yàn)樣本前處理
臨床常見樣本(全血、鼻咽拭子、分泌物、組織等)的核酸提取純化、濃度純度鑒定和保存;全自動核酸提取及分子生物學(xué)檢驗(yàn)一體化儀器操作。
二、核酸擴(kuò)增檢測
常規(guī) PCR 與熒光定量 PCR 反應(yīng)體系的配制、加樣、儀器操作、結(jié)果分析、常見問題處理;常見病原微生物(HBV、HCV、HPV、呼吸道病毒等)的熒光定量PCR檢測、結(jié)果分析、報告簽發(fā)、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。
三、核酸雜交與基因芯片檢測
固相雜交和液相雜交在 HPV 分型檢測中的操作步驟、結(jié)果判讀，基因芯片技術(shù)用于藥物代謝相關(guān)基因檢測(CYP2C9、CYP2C19、VKORC1 基因等)的操作、結(jié)果分析和報告簽發(fā)。
注以上摘自于《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科目考試大綱》
原文標(biāo)題：《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)科目考試大綱》
原文鏈接：http://81rc.81.cn/sy/xzzq_210288/16244568.html
以上，就是2024軍隊(duì)文職新大綱醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容。如果對軍隊(duì)文職還有其它疑問的同學(xué)們可以聯(lián)系紅師教育小編!大家可以關(guān)注一下紅師教育官網(wǎng)，方便了解更多關(guān)于2024軍隊(duì)文職的咨詢，祝大家早日穿上心儀的孔雀藍(lán)!
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