2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:44:36新聞報(bào)道過(guò)，新生兒窒息死亡病例，家屬悲痛萬(wàn)分，將責(zé)任完全推卸給醫(yī)院，但有些情況卻是由于產(chǎn)婦本身對(duì)于懷孕期間的常識(shí)和注意事項(xiàng)一概不知，因此，了解新生兒窒息的預(yù)防與復(fù)蘇機(jī)制，對(duì)各位孕媽媽來(lái)說(shuō)非常重要，正確的方法可以有效避免悲劇的發(fā)生。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見(jiàn)的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。胎兒缺氧(宮內(nèi)窒息)，早期有胎動(dòng)增加，胎兒心率增快， 160次/分;晚期胎動(dòng)減少甚至消失，胎心率變慢或不規(guī)則， 100次/分，羊水被胎糞污染呈黃綠色或墨綠色。臨床上經(jīng)常應(yīng)用Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)新生兒窒息程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng);每項(xiàng)0～2分，總共10分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇按ABCDE復(fù)蘇方案，A：清理呼吸道;B：建立呼吸，增加通氣;C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量;D：藥物治療;E：評(píng)價(jià)和環(huán)境(保溫)。其中ABC三步最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保溫貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:12:10為免疫介導(dǎo)性炎癥。原發(fā)性腎綜指原發(fā)于腎本身疾病，繼發(fā)性腎綜是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜、感染等。(1)大量蛋白尿：尿蛋白定量 3.5g/d，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，大量血漿蛋白隨尿液排出形成蛋白尿。(2)低白蛋白血癥：血漿白蛋白 30g/L，血漿蛋白從尿中丟失，及腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分解，出現(xiàn)低白蛋白血癥。(3)高脂血癥：低白蛋白血癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。(4)水腫：最常見(jiàn)癥狀，隨體位移動(dòng)，站立時(shí)從下肢開(kāi)始，逐漸波及全身，呈凹陷性。(5)并發(fā)癥：感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。(1)糖皮質(zhì)激素(潑尼松)：更好的選擇藥，應(yīng)用時(shí)要遵循以下原則：①起始用量要足;②減撤藥物要慢;③維持用藥要久，服半年至一年或更久。(2)細(xì)胞毒藥物：環(huán)磷酰胺，不良反應(yīng)有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。(1)休息：嚴(yán)重水腫應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取半臥位，臥床可增加腎血流量，使尿量增加。(2)飲食護(hù)理：低鹽低脂，足夠熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白。當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。水腫時(shí)低鹽飲食，鹽的攝入量不超過(guò)3g/d，勿食腌制食品。1.腎病綜合征水腫的主要原因是( )A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué)-新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué)-新生兒寒冷損傷綜合征的發(fā)病機(jī)制發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:44:521.體溫調(diào)節(jié)的障礙：體溫降至20～25℃后抑制了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。2.心血管系統(tǒng)：寒冷使竇房結(jié)抑制，心率緩慢，體溫 28℃時(shí)易出現(xiàn)心率失常;血管收縮，血黏度增高，肺循環(huán)和體循環(huán)阻力增高，中心靜脈壓上升;肢體血流圖顯示患處血流波幅下降，血流減少。3.呼吸系統(tǒng)：呼吸頻率、通氣量和潮氣量與體溫成比例下降，體溫16～20℃時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停;體溫 25℃肺血管緊張度下降，肺血容量增多，肺血管床隨體溫降低而擴(kuò)張，出現(xiàn)肺水腫和肺出血。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：低體溫使腦血管收縮、血流量下降，逐漸出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大、昏迷、體溫降至18～20℃時(shí)腦電圖波形消失。5.血液系統(tǒng)：隨體溫降低，血細(xì)胞比容逐漸增高，血漿容量下降，血小板和白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞變形，破碎紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞表面電荷減少，易發(fā)生凝聚。血氧離曲線左移。體溫 29℃時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，AT-Ⅲ、Ⅶ因子濃度減少、纖溶活性增加發(fā)生凝血障礙和彌漫性血管內(nèi)凝血。6.腎功能：隨體溫降低腎血流量減少，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿、血肌酐增高。7.胃腸道：腸蠕動(dòng)減弱，肝臟解毒功能及星狀細(xì)胞吞噬活性降低、白細(xì)胞趨化、吞噬及過(guò)氧化酶產(chǎn)物的功能明顯降低容易發(fā)生感染，過(guò)氧化氫酶濃度下降，腎、心LDH同工酶活性相對(duì)增加。8.代謝：攝氧和耗氧隨核心溫度平行下降，呼吸商低于正常，核心體溫30℃時(shí)，呼吸商降至0.65;葡萄糖代謝率下降，利用減少，易發(fā)生低血糖;組織血流量減少，缺氧致乳酸堆積，產(chǎn)生代謝性酸中毒;呼吸中樞的抑制，使CO2排出減少，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)腦出血病人分級(jí)護(hù)理注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)腦出血病人分級(jí)護(hù)理注意事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 08:42:48首先我們一起看一道題目：A.低蛋白、低膽固醇、低維生素飲食B.在病人上下門齒間墊壓舌板，以防咬傷C.絕對(duì)臥床休息2～4周D.協(xié)助病人采取頭低足高位可以看出，考察腦出血病人的護(hù)理措施這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候，基本的考查形式就是這樣，題干中會(huì)給出具體的情況，然后選擇相應(yīng)的選項(xiàng)，下面我們展開(kāi)學(xué)習(xí)一下腦出血病人的護(hù)理措施：
