根據(jù)藥物的主要作用通道和電生理特點(diǎn)，將眾多抗快速型心律失常藥物歸納成四大類：Ⅰ類鈉通道阻滯藥;Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥;Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥(鉀通道阻滯藥);Ⅳ類鈣通道阻滯藥。
每一類的代表藥物都不同，考察抗心律失常藥的分類的次數(shù)也是相對較多的。
(1)Ⅰ類鈉通道阻滯藥根據(jù)對鈉通道阻滯強(qiáng)度和阻滯后通道的復(fù)活時(shí)間常數(shù)將其分為3個(gè)亞類，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。
①Ⅰa類代表藥物是奎尼丁、普魯卡因胺等。
②Ⅰb類代表藥是利多卡因、苯妥英鈉等。
③Ⅰc類代表藥是普羅帕酮、氟卡尼等。
這部分知識點(diǎn)我們可以借助口訣記憶：Ⅰa類普通的卡車都是泥;Ⅰb類一本萬利;Ⅰc類羅浮宮。
(2)Ⅱ類β腎上腺素受體阻斷藥通過拮抗心肌細(xì)胞β受體，抑制交感神經(jīng)興奮所致的起搏電流、鈉電流和L型鈣電流增加，減慢4相舒張期自動(dòng)除極速率，降低自律性;還減慢動(dòng)作電位0相除極速率，減慢傳導(dǎo)速度。代表藥：普萘洛爾。
(3)Ⅲ類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，阻滯多種鉀通道，延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。代表藥：胺碘酮。
(4)Ⅳ類鈣通道阻滯藥，主要抑制L型鈣電流，降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性，抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載。代表藥：維拉帕米(異搏定)、地爾硫?。
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