解放軍文職招聘考試氣管切開(kāi)的最佳部位在哪里?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:33:111．氣管切開(kāi)的最佳部位在哪里?手術(shù)適應(yīng)證及術(shù)后并發(fā)癥有哪些?如何做好氣管切開(kāi)的護(hù)理?最佳部位氣管切開(kāi)的最佳部位為第2～4氣管環(huán)處。適應(yīng)證喉阻塞、下呼吸道分泌物或異物阻塞、某些手術(shù)的前置手術(shù)。并發(fā)癥皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血、拔管困難。護(hù)理措施(1)病人體位：取平臥或半臥位，去枕使頸部舒展以利呼吸和吸痰。督促并協(xié)助病人經(jīng)常變換體位，盡可能早日下床活動(dòng)，以防發(fā)生肺部并發(fā)癥。(2)病室管理：室內(nèi)溫度20～22℃，相對(duì)濕度80％～90％，有條件者置單人病室。病室每日用紫外線(xiàn)消毒，物品皆用消毒液擦拭，對(duì)探視人員予以限制。(3)管道護(hù)理：①床邊備吸引器、氧氣和氣管切開(kāi)護(hù)理盤(pán)。 ②氣管套管固定牢靠，防脫落。經(jīng)常調(diào)節(jié)外套管系帶，其松緊以容留一指為宜。③用無(wú)菌濕紗布遮蓋套管口，定時(shí)向套管內(nèi)滴入抗生素，每日做霧化吸入。④?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，及時(shí)清除套管內(nèi)的分泌物并定時(shí)清洗消毒內(nèi)套管，保持內(nèi)套管通暢。(4)傷口護(hù)理：氣管切開(kāi)處敷料每日更換，保持傷口敷料清潔干燥。(5)心理護(hù)理：術(shù)后病人暫時(shí)失去發(fā)聲能力，應(yīng)體諒病人心情，護(hù)理要周到，解釋要耐心。病人可書(shū)面表示或用手指自行堵住套管口進(jìn)行短時(shí)間簡(jiǎn)單交流。(6)拔管護(hù)理：呼吸困難已解除可予拔管，但必須先行試堵管，觀察48小時(shí)后呼吸正常方可拔管。2．鼻出血的病因有哪些?常用止血方法有哪幾種?鼻出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?病因(1)局部病因：①鼻和鼻竇外傷或醫(yī)源性損傷；②鼻腔和鼻竇炎癥；③鼻中隔病變；④腫瘤。(2)全身病因：凡可引起動(dòng)脈壓和靜脈壓增高、凝血功能障礙、血管張力改變的全身性疾病均可發(fā)生鼻出血。常用止血方法常用止血方法有：燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法。護(hù)理要點(diǎn)(1)病人體位：一般取半臥位，出血較多疑有休克者，取平臥位。(2)心理護(hù)理：熱情接待病人并予以安慰，做好必要的解釋工作。(3)病情觀察：密切觀察病人血壓、脈搏等生命體征變化，對(duì)出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者，迅速建立靜脈通道，給予止血藥、補(bǔ)液，并協(xié)助醫(yī)師做好鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血術(shù)。嚴(yán)密觀察鼻腔填塞后或取出填塞物后是否仍有出血情況。鼻腔填塞紗條在48～72小時(shí)后逐漸抽取，此后應(yīng)給予病人復(fù)方薄荷油噴鼻，以防再次出血。(4)簡(jiǎn)易止血法：①冷敷前額和后頸；②用手指向鼻中隔方向緊捏兩側(cè)鼻翼10～15分鐘；③1％麻黃素液噴鼻。(5)口腔護(hù)理：囑病人勿將血液咽下，以免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐，保持口腔清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)口腔護(hù)理。(6)術(shù)前準(zhǔn)備：若鼻腔填塞無(wú)效，可根據(jù)出血部位行相應(yīng)的血管栓塞術(shù)或結(jié)扎術(shù)，應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。3．何謂變應(yīng)性鼻炎?變應(yīng)性鼻炎的分類(lèi)有哪些?變應(yīng)性鼻炎的治療原則有哪些?變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn)。分類(lèi)變應(yīng)性鼻炎分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，后者又稱(chēng) 花粉癥 。治療原則(1)非特異性治療：①糖皮質(zhì)激素；②抗組胺藥；③肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑；④減充血藥：多數(shù)為血管收縮劑；⑤抗膽堿藥。(2)特異性治療：①避免與變應(yīng)原接觸；②免疫療法。
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上班時(shí)間的調(diào)節(jié)
上班時(shí)，工作1到2個(gè)小時(shí)，可以適當(dāng)休息10-15分鐘，利用這個(gè)時(shí)間站起來(lái)走一下，或者閉上眼睛，暫時(shí)不要想事情，用手輕輕按壓一下太陽(yáng)穴，揉一下眼睛。或者到窗戶(hù)邊往外遠(yuǎn)眺一下，放松一直在緊張的大腦，或者看幾個(gè)小笑話(huà)，輕輕一笑，調(diào)節(jié)一下緊張的工作心理，都對(duì)恢復(fù)精神，更有效的工作不無(wú)裨益。另外，上班時(shí)，可以沖一杯綠茶，里面加點(diǎn)枸杞，菊花，對(duì)于保持活力非常有好處，而且枸杞具有明目作用，能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，菊花也具有明目，安神作用，綠茶具有一定的抗氧化和防輻射功能，尤其對(duì)于電腦一族甚為有用。
上班族還要充分利用中午短短的休息時(shí)間。吃飯時(shí)，可以慢慢吃，不要想什么。吃完飯后，可以下樓慢走一下，一邊走一邊聽(tīng)一些舒緩的輕音樂(lè)，優(yōu)美的旋律可以讓人的心理無(wú)比舒服，平和緊張的心理，使人精神煥發(fā)?？梢岳眠@個(gè)時(shí)間和同事聊聊天，說(shuō)一下開(kāi)心的事情，開(kāi)一些適宜的玩笑，這樣也可以放松舒緩心理壓力，讓壓力和緊張?jiān)跍贤ㄅc笑聲中悄悄溜走?；蛘撸谌松俚牡胤?，做一下體操運(yùn)動(dòng)，辦公室一族或者說(shuō)寫(xiě)字樓一族，最缺少的就是活動(dòng)，最容易疲勞的就是腰部，肩膀，眼睛，手，背部，脖子等，做一下在學(xué)校時(shí)學(xué)的體操運(yùn)動(dòng)，或者做一下頭部操、聳聳肩膀、伸展一下四肢、深呼吸、做一下眼保健操或閉目養(yǎng)神、散步等，對(duì)于恢復(fù)全身尤其這些部位的疲勞非常有好處，可以有效防止頸椎病，肩周炎，腰椎病等，使身體得到了舒展，也恢復(fù)了精力。
在工作當(dāng)中，也可以停下來(lái)喝一杯熱牛奶或者果汁，對(duì)于暫時(shí)的放松有益，而且牛奶可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，本身就具有抗疲勞的作用，果汁可以補(bǔ)充維生素C，而維生素C可以緩解疲勞。也可以嚼一下口香糖，研究證實(shí)，嚼口香糖可以緩解壓力，有利于疲勞的恢復(fù)。
下班后的疲勞恢復(fù)
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：下班較早的，可以在吃飯之前先運(yùn)動(dòng)一會(huì)，運(yùn)動(dòng)的方式根據(jù)自己的愛(ài)好和興趣來(lái)選擇，比如羽毛球，乒乓球，慢跑，游泳，健身等等，運(yùn)動(dòng)量根據(jù)自己的情況來(lái)調(diào)節(jié)。水具有舒緩心境的效用，游泳時(shí)可以盡情地舒展身心，對(duì)于消除疲勞非常有益。澳大利亞人在忙了一天之后，很可能正在泳池里盡情地游泳，以消除疲勞、健身和洗澡。游泳之后，他們會(huì)舒舒服服地躺在長(zhǎng)椅子上，慢慢地品嘗鮮甜的果汁。運(yùn)動(dòng)時(shí)可以充分放松自己的心情，把一切都拋在鬧后面。運(yùn)動(dòng)結(jié)束回家沖一個(gè)熱水澡，可以有效緩解大腦勞累，趕走一天的工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)的疲勞。
娛樂(lè)方式：也可以約幾個(gè)朋友，在酒吧一邊喝酒一邊輕松聊天，或者一個(gè)人喝點(diǎn)酒或飲料，靜靜聽(tīng)著音樂(lè)，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谛那榈姆潘煞浅Ｓ泻锰帲灰部梢蕴?，或者蹦迪，唱歌等，在HAPPY的過(guò)程中把疲勞趕走。
有的時(shí)候勞累了一天，有時(shí)候回家什么都不想動(dòng)，這個(gè)時(shí)候怎么恢復(fù)疲勞呢？
平常回家后可以先沖一杯茶，然后先稍微躺一會(huì)，5-10分鐘，然后起來(lái)喝茶讀報(bào)，時(shí)間不要太長(zhǎng)，就準(zhǔn)備晚飯。晚飯后可以夫妻或自己在小區(qū)散步，充分享受夜晚的寧?kù)o，感受一下樹(shù)木花草的氣息，把自己溶入到自然中，身心都會(huì)獲得極大的愉悅與滿(mǎn)足。然后回家可以洗一個(gè)熱水澡，能迅速消除白天一天累積的疲勞。或睡覺(jué)前用熱水泡腳，可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，足底穴道比較多，也可以消除部分疲勞，促進(jìn)睡眠。
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