解放軍文職招聘考試清營(yíng)湯-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-02 16:43:37清營(yíng)湯《溫病條辨》[組成]犀角(水牛角代)(30g) 生地黃五錢（15g） 元參三錢(9g) 竹葉心一錢(3g) 麥冬三錢(9g) 丹參二錢(6g) 黃連一錢五分(5g) 銀花三錢(9g) 連翹二錢，連心用(6g)[用法]上藥，水八杯，煮取三杯，日三服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，后下余藥)。[功用]清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰。[主治]熱入營(yíng)分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，日常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。[方解]本方證乃邪熱內(nèi)傳營(yíng)分，耗傷營(yíng)陰所致。邪熱傳營(yíng)，伏于陰分，入夜陽(yáng)氣內(nèi)歸營(yíng)陰，與熱相合，故身熱夜甚；營(yíng)氣通于心，熱擾心營(yíng)，故神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)；邪熱深入營(yíng)分，則蒸騰營(yíng)陰，使血中津液上潮于口，故本應(yīng)口渴而反不渴；若邪熱初入營(yíng)分，氣分熱邪未盡，灼傷肺胃陰津，則必見身熱口渴、苔黃燥；目喜開、閉不一，是為火熱欲從外泄，陰陽(yáng)不相既濟(jì)所致；斑疹隱隱，乃熱傷血絡(luò)，血不循經(jīng)，溢出脈外之征；舌絳而干，脈數(shù)，亦為熱傷營(yíng)陰之象。遵《素問 至真要大論》熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦 之旨，治宜咸寒清營(yíng)解毒為主，輔以透熱養(yǎng)陰。故方用苦咸寒之水牛角清解營(yíng)分之熱毒，為君藥。熱傷營(yíng)陰，又以生地黃涼血滋陰、麥冬清熱養(yǎng)陰生津、玄參滋陰降火解毒，，三藥共用，既可甘寒養(yǎng)陰保津，又可助君藥清營(yíng)涼血解毒，共為臣藥。君臣相配，咸寒與甘寒并用，清營(yíng)熱而滋營(yíng)陰，祛邪扶正兼顧。溫邪初入營(yíng)分，故用銀花、連翹、竹葉清熱解毒，輕清透泄，使?fàn)I分熱邪有外達(dá)之機(jī)，促其透出氣分而解，此即 入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣 之具體應(yīng)用；黃連苦寒，清心解毒；丹參清熱涼血，并能活血散瘀，可防熱與血結(jié)。上述五味均為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)是以清營(yíng)解毒為主，配以養(yǎng)陰生津和 透熱轉(zhuǎn)氣 ，使入營(yíng)之邪透出氣分而解，諸癥自愈。[運(yùn)用]1．辨證要點(diǎn) 本方為治療熱邪初入營(yíng)分證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌絳而干，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。2．加減變化 若寸脈大，舌干較甚者，可去黃連，以免苦燥傷陰；若熱陷心包而竅閉神昏者，可與安宮牛黃丸或至寶丹合用以清心開竅；若營(yíng)熱動(dòng)風(fēng)而見痙厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、鉤藤、地龍以熄風(fēng)止痙；若兼熱痰，可加竹瀝、天竺黃、川貝母之屬，清熱滌痰；營(yíng)熱多系由氣分傳入，如氣分熱邪猶盛，可重用銀花、連翹、黃連，或更加石膏、知母，及大青葉、板藍(lán)根、貫眾之屬，增強(qiáng)清熱解毒之力。3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病證屬熱入營(yíng)分者。4．使用注意 使用本方應(yīng)注意舌診，原著說： 舌白滑者，不可與也 ，并在該條自注中說： 舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤(rùn)藥 ，以防滋膩而助濕留邪。
