2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護理重要知識點：呼吸系統(tǒng)疾病護理之肺源性呼吸困難（一）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試內(nèi)科護理重要知識點：呼吸系統(tǒng)疾病護理之肺源性呼吸困難（一）發(fā)布時間：2019-02-19 01:00:17肺源性呼吸困難指呼吸系統(tǒng)疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常的一種病癥。嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、張口或端坐呼吸。類型及病因1.吸氣性呼吸困難：吸氣顯著困難為特點。重者可出現(xiàn)三凹征，其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關。2.呼氣性呼吸困難：呼氣明顯費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮喘音的特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，例如肺氣腫、支氣管哮喘等。3.混合性呼吸困難：特點為吸氣和呼氣均感費力，呼吸淺而快。由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少所致，如嚴重肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸等?？煞譃橐陨先N類型。臨床表現(xiàn)1.分為輕、中、重三度輕度在重體力活動時出現(xiàn)呼吸困難;中度呼吸困難表現(xiàn)為輕微體力活動(如走路、日?；顒拥?出現(xiàn)呼吸困難;重度即使在安靜休息狀態(tài)下也出現(xiàn)呼吸困難。2.呼吸頻率、深度、節(jié)律的改變：酸中毒引起的呼吸困難，呼吸加深且稍快，稱酸中毒大呼吸;肺氣腫等慢性病引起的呼吸困難逐漸發(fā)生;肺不張、大量胸腔積液時呼吸困難突然發(fā)生。3.伴隨癥狀可有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、神志改變等。例題:1.肺源性呼吸困難臨床上分為_、_、_三種類型。正確答案：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難2.引起呼吸困難的病因最多見的是?A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素正確答案：A
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：出現(xiàn)什么癥狀需警惕是系統(tǒng)性紅斑狼瘡-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：出現(xiàn)什么癥狀需警惕是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)布時間：2019-02-18 09:07:33系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以自身抗體產(chǎn)生和免疫復合物形成為特征的自身免疫性疾病，也是風濕免疫科的常見病，在我們國家的患病率為70.4/10萬，病變可累及全身所有系統(tǒng)。由于其表現(xiàn)形式多樣，臨床上很容易被誤診或漏診，許多病人沒有得到積極有效的治療，從而錯過最佳治療時機而貽誤病情，甚至危及生命。該病發(fā)病原因目前尚不明確，普遍認為可能是遺傳、環(huán)境因素、性激素等因素共同參與的結(jié)果。我們總結(jié)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的十大臨床表現(xiàn)，臨床若遇到要高度警惕該病的發(fā)生。1.反復的皮膚紅斑，尤其是面部蝶形紅斑，以及反復出現(xiàn)的凍瘡樣皮損。這些容易被患者或家長忽視，尤其是后者，門診常有一些確診的狼瘡患者被問診時訴在年輕時候有反復凍瘡史。2.長期的發(fā)燒、乏力，尤其是抗感染治療無效的情況下。3.年輕女患者反復出現(xiàn)的四肢關節(jié)肌肉疼痛，類風濕因子陰性者。4.反復的口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚凹陷性疤痕。5.四肢末梢反復出現(xiàn)變白、變紫、變紅，尤其在秋冬季節(jié)或接觸冷空氣時。6.不明原因的血液系統(tǒng)損傷，如白細胞減少、貧血、血小板減少等，骨髓穿刺未發(fā)現(xiàn)明顯異常者。7.年輕人無明顯危險因素(如高血壓高血脂肥胖糖尿病等)出現(xiàn)心腦血管疾病者。8.消化系統(tǒng)表現(xiàn)，一些頑固的惡心、嘔吐或腹痛，常規(guī)治療效果不好者;或一些肝酶異常升高者(排除病毒感染和藥物因素)。9.原因不明的蛋白尿、血尿或腎功能不全。10.反復的自然流產(chǎn)、深靜脈的血栓形成或腦卒中發(fā)作。出現(xiàn)上述情況要高度警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一定要到風濕免疫科就診，完善相關檢查，明確診斷。紅斑狼瘡目前還沒有根治的辦法，但及時正規(guī)的治療能使病情得到較好的控制，避免或延緩臟器的損傷。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理考點早知道-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理考點早知道發(fā)布時間：2019-02-17 20:18:58小兒泌尿系統(tǒng)是由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。腎臟有許多重要的功能，包括排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡以維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定，內(nèi)分泌功能如產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)。腎臟完成其生理功能主要通過腎小球的濾過和腎小管的重吸收、分泌、排泄。急性腎小球腎炎：簡稱急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性改變，致病菌為A組- 溶血性鏈球菌，其主要臨床表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。腎病綜合征：簡稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，導致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。臨床具有4大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及不同程度的水腫。讓我們來小小測試一下吧!1. 以下哪項不屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)( )。A.血尿B.水腫C.蛋白尿D.低血壓以上便是泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理的?？純?nèi)容，預祝大家考試成功!
解放軍文職招聘考試泰康公司的營銷系統(tǒng)與營銷管理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-10-19 21:10:59泰康公司的營銷系統(tǒng)與營銷管理泰康醫(yī)藥科技有限責任公司（以下簡稱泰康公司）由國內(nèi)某著名醫(yī)藥研究機構與國外公司在1995年合資創(chuàng)立。公司主要產(chǎn)品為國家二類降血藥物XX。XX由該醫(yī)藥研究機構王教授在1994年研究開發(fā)成功。臨床試驗表明，XX對治療高血脂疾病具有非常顯著的療效，對治療糖尿病、降低膽固醇等也有一定效果。由于XX通過大米發(fā)酵而不是化學合成方法獲得，具有天然產(chǎn)物的特點，在安全性和有效性方面比進口的同類藥品具有一定的優(yōu)勢，而且主要成分清晰、作用機理明確，是現(xiàn)代中藥中的代表性品種。XX在國內(nèi)市場剛剛上市，就引起了美國最大的食品增補劑銷售商AMH的注意。AMH認真研究了XX產(chǎn)品的功能與特點，決定做該產(chǎn)品在美國銷售的總代理，將該產(chǎn)品以食品增補劑名義在美國市場銷售。1996 1998年，XX產(chǎn)品在美國銷售收入達千萬美元。由于產(chǎn)品附加價值非常高，而產(chǎn)品出口的銷售費用非常低，所以，出口為公司創(chuàng)造了大量的利潤。但是，1998年，XX在美國市場銷售的迅速上升引起了美國競爭對手的注意。美國降脂類藥物的主要生產(chǎn)廠商MM公司向美國聯(lián)邦食品與藥品管理局（FDA）提供了XX含有藥物成分的有關證據(jù)。FDA以XX含有藥物成分而不適合作為食品增補劑在美國銷售為由，暫時終止了XX在美國市場的銷售。盡管泰康公司的產(chǎn)品在國際市場上的銷售受阻，但1996 1998年國際市場銷售獲得的利潤對泰康公司國內(nèi)營銷系統(tǒng)的建設起到了關鍵性的支持作用。泰康公司從1996年開始在國內(nèi)建設銷售網(wǎng)絡。為了節(jié)約營銷網(wǎng)絡建設費用，公司采用如下方式建設辦事處：在主要城市招聘合適人選作為辦事處經(jīng)理；辦事處經(jīng)理負責招聘與管理醫(yī)藥代表、制定本地市場開發(fā)計劃、開發(fā)本地市場、選擇合適的醫(yī)藥公司作為向醫(yī)院供貨的渠道等任務。辦事處的運行費用由公司總部從該辦事處銷售回款額中按一定比例提取。這意味著辦事處經(jīng)理在辦事處運行的起步階段，需要墊支一定的市場開發(fā)和人員工資費用，并承擔一定的風險。由于產(chǎn)品本身療效確切，安全性高，加之銷售提成比例較高，所以，有許多具有豐富藥品銷售經(jīng)驗的人愿意銷售該產(chǎn)品。到1999年泰康公司已經(jīng)用較低的成本在全國主要省會城市建立起26個辦事處，擁有醫(yī)藥代表280人左右，基本建立起了遍布全國的銷售系統(tǒng)。在銷售方面也取得了不錯的業(yè)績。2000年，公司實現(xiàn)銷售收入從1995年的800萬元的提高到了1.2億元左右。到2001年，盡管泰康公司總體發(fā)展順利，公司決策者卻為公司的營銷系統(tǒng)的管理問題而困擾。銷售副總 醫(yī)學部\ 營銷部 \銷售部 辦事處1辦事處2 辦事處3 辦事處26公司的整個銷售系統(tǒng)大致構成如下：公司總部設有醫(yī)學部、營銷部、銷售部。醫(yī)學部負責制定臨床研究方案，收集、整理臨床研究信息，并與競爭對手的產(chǎn)品進行比較，制定醫(yī)學推廣方案；營銷部負責收集市場信息、制定營銷政策；銷售部負責銷售后勤等工作。三個部門均對銷售副總負責，就本職業(yè)務工作向銷售副總提出建議。辦事處則依然沿用以前的管理體制，其權力與職能基本沒有變化。泰康公司決策層對銷售系統(tǒng)存在的問題，最關心的有兩方面：一是如何進一步提高銷售網(wǎng)絡利用效率，降低銷售成本問題。公司已經(jīng)建立起遍布全國的銷售網(wǎng)絡，大約每個省設立一個辦事處，每個辦事處大約10人左右。每個醫(yī)藥代表負責一定區(qū)域的市場開發(fā)，及維系與醫(yī)院、醫(yī)生之間的關系。每個醫(yī)藥代表在他負責的區(qū)域內(nèi)增加新品種銷售的潛力很大，但是，讓他負責更大區(qū)域、更多醫(yī)院的市場開發(fā)的潛力卻很小。也就是說，泰康公司的營銷網(wǎng)絡可以銷售更多的品種，而公司目前僅有一個品種XX，維持辦事處運營的固定支出較高。在目前公司產(chǎn)品銷售還有增長潛力的情況下，銷售系統(tǒng)運營成本較高的問題并不嚴重，但如果公司產(chǎn)品銷售下降，而新產(chǎn)品尚未推出，或推出的新產(chǎn)品附加價值太低，公司就會面臨較大的壓力。1．泰康公司的XX在美國市場銷售受阻，關鍵原因在于A．公司對美國藥品與食品的管理制度缺乏全面了解，策略制定不當。B．XX產(chǎn)品質(zhì)量難以達到美國同類藥品的質(zhì)量水平，因而銷售受到限制。C．美國當時沒有關于中藥新藥的審批程序和標準。D．競爭對手利用技術壁壘對泰康公司產(chǎn)品進入美國市場進行限制。2．結(jié)合案例中提供的關于泰康公司歷史和現(xiàn)狀的信息，下述關于泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構的判斷哪個正確？A．泰康公司營銷系統(tǒng)的組織結(jié)構形式為職能制，職能經(jīng)理容易形成對地區(qū)辦事處的多頭指揮，導致辦事處無所適從。B．泰康公司營銷系統(tǒng)的組織結(jié)構形式為直線制。銷售副總管理幅度過寬，難以有效指揮和管理眾多辦事處。C．泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構形式為直線職能制。職能部門僅在銷售副總授權情況下才有一定的指揮權。由于辦事處經(jīng)理權力較大，公司營銷部門的作用是有限的。D．泰康公司營銷系統(tǒng)組織結(jié)構形式為職能制。職能經(jīng)理僅在銷售副總授權情況下才有一定的指揮權。由于辦事處經(jīng)理權力較大，公司營銷部門的作用是有限的。3．在下述權力中，從辦事處經(jīng)理手中收回哪種權力，阻力會最?。緼．醫(yī)院、醫(yī)生等客戶信息的掌控。B．醫(yī)藥代表的聘用、考評、收入分配的決定。C．渠道（醫(yī)藥公司）選擇。D．本地市場開發(fā)計劃的制定。4．下述關于對醫(yī)藥代表管理方式的評價，你認為哪一種是最恰當?shù)模緼．醫(yī)藥代表的任務相對獨立，監(jiān)督的成本非常高，所以，過程管理不重要，只要以銷售業(yè)績?yōu)榛A進行管理就夠了。B．正因為醫(yī)藥代表的任務相對獨立，辦事處經(jīng)理與代表各自掌握著不同的信息，所以嚴格的過程管理才非常重要。C．醫(yī)藥代表的任務相對獨立，進行有效監(jiān)督的成本非常高，所以，企業(yè)文化建設，特別是職業(yè)道德教育，才是醫(yī)藥代表管理的關鍵。D．醫(yī)藥代表不僅為公司創(chuàng)造銷售業(yè)績，也掌握客戶信息，維系公司與客戶之間的關系，所以結(jié)果控制與過程都很重要。5．基于對公司的了解，對于公司銷售系統(tǒng)能力利用不足的問題，你認為在下述方案中，哪個最可??？A．辭退部分醫(yī)藥代表，減少人員，降低系統(tǒng)運行成本，提高銷售系統(tǒng)的運行效率。B．暫時維持銷售系統(tǒng)現(xiàn)狀，力爭使處于臨床階段的品種盡快上市，提高銷售系統(tǒng)的利用效率。C．購并一家具有藥品經(jīng)營權的小型醫(yī)藥商業(yè)公司，利用公司的營銷網(wǎng)絡代理其他產(chǎn)品。D．暫時允許辦事處同時為其他公司銷售產(chǎn)品，但減少給辦事處費用提成比例。案例24：6-10 DCDDB
