軍隊(duì)文職護(hù)理多少道題_軍隊(duì)文職考試

解放軍文職招聘考試何謂經(jīng)鼻氣道插管術(shù)?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 14:57:53何謂經(jīng)鼻氣道插管術(shù)?術(shù)后護(hù)理有哪些?經(jīng)鼻氣道插管術(shù)是建立人工氣道的方法之一，是使用帶氣囊的塑料導(dǎo)管經(jīng)鼻所做的氣管插管術(shù)，可避免損傷性氣管切開和痛苦較多的經(jīng)口氣管插管術(shù)，且可長(zhǎng)期地保留和減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理(1)一般護(hù)理：保持室內(nèi)潔凈、安靜及適宜的溫度(18～ 20℃)、濕度(50％～60％)；加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止感染。(2)密切觀察病情：密切觀察呼吸情況，如有異常應(yīng)立即檢查氣管插管有無阻塞，并報(bào)告醫(yī)師處理。(3)有效吸痰：因管腔長(zhǎng)，吸痰管必須超過導(dǎo)管頂端，吸痰時(shí)邊吸邊旋轉(zhuǎn)吸痰管，每次氣管內(nèi)吸痰時(shí)間不應(yīng)超過15秒，有條件時(shí)吸氧后再吸痰。(4)濕化氣道：充分濕化氣道使痰液稀釋利于吸出，防止管腔阻塞。(5)氣囊放氣：根據(jù)導(dǎo)管的類型，每日定時(shí)放氣。如氣囊壓力較好，每日僅需氣囊放氣1～2次。7．何謂無創(chuàng)通氣?其禁忌證有哪些?無創(chuàng)通氣(non－invasive ventiIation，NIV)是指不經(jīng)氣管插管而增加肺泡通氣的一系列方法的總稱，包括體外負(fù)壓通氣、經(jīng)鼻／面罩正壓通氣、胸壁震蕩及膈肌起搏等。禁忌證(1)心跳、呼吸驟停。(2)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定(存在休克、嚴(yán)重的心律失常等)。(3)需要保留氣道通路者，如呼吸道分泌物多、嚴(yán)重嘔吐有窒息危險(xiǎn)及消化道出血等。(4)嚴(yán)重腦病(除COPD二氧化碳潴留引起的意識(shí)障礙)。(5)面部手術(shù)、創(chuàng)傷或畸形。(6)上呼吸道阻塞。8．慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的健康教育內(nèi)容是什么?(1)病因介紹：指導(dǎo)病人和家屬了解本病發(fā)病、加重的相關(guān)因 素，正確對(duì)待疾病。(2)避免誘發(fā)因素：避免吸煙和粉塵、刺激性氣味的吸入，注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改變生活環(huán)境。(3)堅(jiān)持鍛煉：包括呼吸鍛煉和全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)肺功能。(4)營(yíng)養(yǎng)支持：提供合理的飲食，提高機(jī)體抵抗力。(5)家庭氧療：嚴(yán)重低氧血癥者堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療，每天吸氧 10～15小時(shí)，氧流量1～2 L／min，可明顯提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。(6)及時(shí)就醫(yī)：若有發(fā)熱、明顯的呼吸困難等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。9．何謂慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)?COPD病人如何給氧?阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴氣道壁的破壞，因大多數(shù)肺氣腫病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很難和慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為COPD。COPD病人應(yīng)采取持續(xù)低流量給氧(流量1～2 L／min)。10．何謂肺心病?主要并發(fā)癥有哪些?急性期病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?肺心病是指肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，稱為肺心病。并發(fā)癥其主要并發(fā)癥有：肺性腦病、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血等。急性期病人的護(hù)理要點(diǎn)(1)一般護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，采取舒適體位(半臥位)，以 減少機(jī)體耗氧量；②保持呼吸道通暢，指導(dǎo)病人深呼吸和有效咳嗽，必要時(shí)霧化吸入或機(jī)械吸痰；③給予持續(xù)低流量吸氧。(2)密切觀察病情：密切監(jiān)測(cè)生命體征、神志、皮膚或黏膜、尿量等變化，若有異常及時(shí)處理。(3)嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量：輸液量不超過1 000 ml／d，滴速不超過30滴／分。(4)臨床治療：①根據(jù)感染的環(huán)境(院內(nèi)或院外)、痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素；②準(zhǔn)確遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等，并觀察藥效及不良反應(yīng)，如應(yīng)用洋地黃類藥物需注意劑量要小，一般為常規(guī)劑量的1／2或2／3，并觀察有無中毒反應(yīng)；使用利尿劑應(yīng)以緩慢、小量和間歇為原則，以防水、電解質(zhì)紊亂。(5)心理護(hù)理：關(guān)心、安慰病人，使其處于接受治療的最佳狀態(tài)。(6)健康教育：如指導(dǎo)病人注意保暖、預(yù)防受涼等。

解放軍文職招聘考試女性絕育方法及護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 11:07:57女性絕育方法及護(hù)理經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者。1. 各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔感染。2. 24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫 37.5℃。3. 全身狀況不良不能勝任手術(shù)者。4. 嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者?；加懈骨徽尺B、心肺功能不全、膈疝等。余同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)。第四節(jié) 避孕失敗補(bǔ)救措施及護(hù)理藥物流產(chǎn)（妊娠7周內(nèi)）早期妊娠終止負(fù)壓吸引術(shù)（妊娠10周內(nèi)）手術(shù)流產(chǎn)終止妊娠：中期妊娠終止鉗刮術(shù)（妊娠10～14周）；晚期妊娠終止適應(yīng)證：妊娠14周內(nèi)自愿要求終止妊娠而無禁忌證者；因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者禁忌證：生殖器官急性炎癥各種急性傳染病，或慢性傳染病急性發(fā)作期嚴(yán)重的全身性疾病或全身狀況不良，不能耐受手術(shù)術(shù)前相隔 4小時(shí)兩次體溫均在 37.5℃以上者護(hù)理要點(diǎn)：協(xié)助醫(yī)師嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證術(shù)后在觀察室休息1～2小時(shí)，觀察腹痛及陰道出血情況保持外陰清潔，術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴、性生活吸宮術(shù)后休息3周，鉗刮術(shù)后休息4周避孕指導(dǎo)人工流產(chǎn)綜合征原因：孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張牽拉和過高的負(fù)壓機(jī)械刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙人工流產(chǎn)綜合征防治：術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護(hù)理吸宮時(shí)注意掌握負(fù)壓適度，進(jìn)出宮頸口時(shí)關(guān)閉負(fù)壓、吸凈后勿反復(fù)吸刮宮壁術(shù)前充分?jǐn)U展宮壁，動(dòng)作輕柔一旦出現(xiàn)心律緩慢，靜脈注射阿托品用藥前排除異位妊娠；用藥后觀察排出物，注意流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)；水囊引產(chǎn)

解放軍文職招聘考試腫瘤放射治療的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 17:19:41腫瘤放射治療的護(hù)理學(xué)習(xí)要求熟悉：放療原則、放療的適應(yīng)證和禁忌證。掌握：放療反應(yīng)及處理、放療病人的護(hù)理。重點(diǎn)和難點(diǎn)問題一、放療的禁忌證以下情況禁忌放射治療：①病情已屆末期，出現(xiàn)惡病質(zhì)。②因腫瘤侵犯出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥，如肺癌廣泛胸水、腦腫瘤昏迷。③白細(xì)胞低于3 109/L，血小板低于80 109/L。④伴有嚴(yán)重重要臟器疾病，如心臟病、肺結(jié)核等。⑤接受過根治量放療的組織器官已有放射性損傷者。二、放療病人的護(hù)理要點(diǎn)1.照射野護(hù)理 放療前做好定位標(biāo)志，保持照射區(qū)皮膚清潔干燥，防止破損；照射野內(nèi)的組織器官進(jìn)行必要的輔助治療和護(hù)理，如頭頸部照射前，要潔齒、治療或拔除齲齒，并做好口腔護(hù)理。2.放射反應(yīng)護(hù)理 放射反應(yīng)可分為全身反應(yīng)和局部反應(yīng)。（1）全身反應(yīng)：表現(xiàn)為虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。護(hù)理要點(diǎn)：每次照射后靜臥半小時(shí)；鼓勵(lì)多飲水（2000～4000ml/d），以促進(jìn)毒素排泄；增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，大量補(bǔ)充B族維生素；每周查血象1～2次，以及早發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。（2）局部反應(yīng)：包括皮膚、粘膜和照射器官反應(yīng)。1）皮膚反應(yīng)：常發(fā)生在腹股溝、腋窩、會(huì)陰等皺褶和潮濕處。一度，干反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、燒灼或刺癢感、脫屑；二度，濕反應(yīng)，有充血、水腫、水皰、滲出、糜爛；三度，潰瘍形成或壞死，難以愈合。護(hù)理措施：教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣；照射野皮膚保持清潔干燥，禁止刺激（如刺激性藥物涂抹、陽(yáng)光直射、摩擦、撕揭皮屑等）；干反應(yīng)可涂止癢劑；濕反應(yīng)可涂2%龍膽紫，水皰可涂硼酸軟膏，重者行濕敷或暴露療法。2）粘膜反應(yīng)：粘膜出現(xiàn)充血、水腫、出血點(diǎn)、白點(diǎn)、白斑或白膜，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)粘膜干燥萎縮。護(hù)理的關(guān)鍵是加強(qiáng)局部清潔，如口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔滴藥等。3）照射器官反應(yīng)：食管、胃腸道、膀胱、肺、脊髓等照射后均會(huì)出現(xiàn)放射性炎癥，應(yīng)注意觀察有無各器官炎癥的相應(yīng)癥狀，如吞咽困難；腹痛、腹瀉、血便；血尿；氣急、干咳；感覺減退、四肢無力、癱瘓。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。