解放軍文職招聘考試中藥膜劑與中藥涂膜劑-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-29 08:59:31中藥膜劑與中藥涂膜劑1．中藥膜劑 中藥膜劑系指中藥浸膏溶解或混懸于適宜的成膜材料中，經(jīng)涂膜、干燥、分劑量而制成的薄片狀的固體制劑。中藥膜劑具有制備工藝簡單，使用、攜帶方便，能迅速發(fā)揮藥效，副作用小等特點(diǎn)，應(yīng)用日益廣泛。但中藥膜劑對藥物的容納量有限，只有那些用量小的中藥材才適合于制成膜劑。中藥膜劑包括口服膜劑、口腔膜劑、眼用膜劑、鼻用膜劑、陰道用膜劑、直腸用膜劑、舌下用膜劑、植入膜劑等。中藥膜劑可以發(fā)揮局部作用和全身作用。制備中藥膜劑有三種方法：①將藥材提取物精制成純化學(xué)成分后再與成膜材料制成膜劑；②將藥材提取物或?qū)⑻崛∥锞坪笾瞥山嗳芤海倥c成膜材料制成膜劑；③當(dāng)藥材劑量很小時(shí)，可將藥材粉碎為極細(xì)粉末與成膜材料制成膜劑。舉例：細(xì)辛口腔膜2．中藥涂膜劑 中藥涂膜劑系指用有機(jī)溶劑溶解成膜材料及中藥材提取物制成的外用涂劑。用時(shí)涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜以保護(hù)創(chuàng)傷面，同時(shí)逐步釋放所含藥物起治療作用。中藥涂膜劑制備工藝簡單，不用裱背材料，不需特殊的機(jī)械設(shè)備，使用方便，對某些皮膚病的治療有較好效果。制備中藥涂膜劑時(shí)需先將中藥材制成提取物的乙醇溶液或乙醇丙酮溶液，再加到成膜材料溶液去制膜即得。舉例：復(fù)方土荊皮涂膜劑乙醇 100ml 蒸餾水 400.0ml 土荊皮酊加至1000ml中藥橡膠硬膏系指中藥材提取物或部分中藥材與橡膠基質(zhì)混合后攤涂于裱背材料上制成的外用制劑。它是在橡膠硬膏的基礎(chǔ)上研制開發(fā)出來的新型的外用硬膏貼劑。目前主要用于治療風(fēng)濕痛、氣管炎、哮喘、高血壓、心絞痛等疾病。中藥橡膠硬膏中的中藥成分經(jīng)過皮膚吸收進(jìn)人體循環(huán)發(fā)揮全身治療作用。所以中藥橡膠硬膏屬于經(jīng)皮吸收制劑。按中醫(yī)藥理論中藥橡膠硬膏屬于內(nèi)病外治的范疇。中藥橡膠硬膏的制備除中藥材的提取與西藥硬膏劑不同外，其他操作過程及質(zhì)量檢查與西藥硬膏劑相同。
解放軍文職招聘考試中藥的用藥禁忌、中藥的劑量與用法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-06-16 21:12:21中藥的用藥禁忌、中藥的劑量與用法中藥的用藥禁忌配伍禁忌1.含義2.內(nèi)容十八反 ： 本草明言十八反，半萎貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 即：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。十九畏 ： 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮燭炙焯莫相依。證候禁忌由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱 證候禁忌 。如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表，散風(fēng)寒，又能宣肺平喘利尿，故適用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗或肺氣不宣的喘咳，對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。妊娠用藥禁忌1.含義2.妊娠禁忌藥的分類及使用原則慎用藥物：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝，大黃、附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等；禁用藥物：毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。服藥飲食禁忌1.服藥時(shí)一般的飲食禁忌2.特殊疾病的飲食禁忌中藥的劑量與用法影響中藥劑量的因素1.藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系2.劑型、配伍與劑量的關(guān)系3.年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系4.季節(jié)變化與劑量的關(guān)系有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量有毒或作用峻猛藥物，以及某些名貴藥物，均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，詳見各藥。中藥的用法煎煮方法先煎：主要指一些有效成分難溶于水的金石、礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明、龜甲、鱉甲等。此外，附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物，宜先煎45～60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，用藥更安全。后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。如薄荷、青蒿、砂仁等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等，亦屬后下之列。包煎：主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時(shí)引起焦化或煳化。如滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃等。另煎：又稱另燉，主要是指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2～3小時(shí)。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用，如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。溶化：又稱烊化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用，如阿膠、鹿角膠等。泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復(fù)方其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發(fā)，半小時(shí)后去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。沖服：主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑，用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等；某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。煎湯代水：主要指某些藥物為了防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等，也須煎湯代水用。服藥時(shí)間湯劑一般每日1劑，煎2次分服，兩次間隔時(shí)間為4～6小時(shí)。臨床用藥時(shí)可根據(jù)病情增減，如急性病、熱性病可1日2劑。至于飯前還是飯后服則主要取決于病變部位和性質(zhì)。一般來講，病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟腑疾患，則宜飯前服。某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補(bǔ)益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥也宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時(shí)服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時(shí)服；急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時(shí)服。服藥方法（1）湯劑：一般宜溫服。（2）丸劑：顆粒較小者，可直接用溫開水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸質(zhì)硬者，可用開水溶化后服。（3）散劑、粉劑：可用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。（4）膏劑：宜用開水沖服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起嘔吐。（5）沖劑、糖漿劑：沖劑宜用開水沖服，糖漿劑可以直接吞服。
