解放軍文職招聘考試中藥膜劑與中藥涂膜劑-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-29 08:59:31中藥膜劑與中藥涂膜劑1．中藥膜劑 中藥膜劑系指中藥浸膏溶解或混懸于適宜的成膜材料中，經(jīng)涂膜、干燥、分劑量而制成的薄片狀的固體制劑。中藥膜劑具有制備工藝簡單，使用、攜帶方便，能迅速發(fā)揮藥效，副作用小等特點，應(yīng)用日益廣泛。但中藥膜劑對藥物的容納量有限，只有那些用量小的中藥材才適合于制成膜劑。中藥膜劑包括口服膜劑、口腔膜劑、眼用膜劑、鼻用膜劑、陰道用膜劑、直腸用膜劑、舌下用膜劑、植入膜劑等。中藥膜劑可以發(fā)揮局部作用和全身作用。制備中藥膜劑有三種方法：①將藥材提取物精制成純化學(xué)成分后再與成膜材料制成膜劑；②將藥材提取物或?qū)⑻崛∥锞坪笾瞥山嗳芤?，再與成膜材料制成膜劑；③當(dāng)藥材劑量很小時，可將藥材粉碎為極細(xì)粉末與成膜材料制成膜劑。舉例：細(xì)辛口腔膜2．中藥涂膜劑 中藥涂膜劑系指用有機溶劑溶解成膜材料及中藥材提取物制成的外用涂劑。用時涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜以保護創(chuàng)傷面，同時逐步釋放所含藥物起治療作用。中藥涂膜劑制備工藝簡單，不用裱背材料，不需特殊的機械設(shè)備，使用方便，對某些皮膚病的治療有較好效果。制備中藥涂膜劑時需先將中藥材制成提取物的乙醇溶液或乙醇丙酮溶液，再加到成膜材料溶液去制膜即得。舉例：復(fù)方土荊皮涂膜劑乙醇 100ml 蒸餾水 400.0ml 土荊皮酊加至1000ml中藥橡膠硬膏系指中藥材提取物或部分中藥材與橡膠基質(zhì)混合后攤涂于裱背材料上制成的外用制劑。它是在橡膠硬膏的基礎(chǔ)上研制開發(fā)出來的新型的外用硬膏貼劑。目前主要用于治療風(fēng)濕痛、氣管炎、哮喘、高血壓、心絞痛等疾病。中藥橡膠硬膏中的中藥成分經(jīng)過皮膚吸收進人體循環(huán)發(fā)揮全身治療作用。所以中藥橡膠硬膏屬于經(jīng)皮吸收制劑。按中醫(yī)藥理論中藥橡膠硬膏屬于內(nèi)病外治的范疇。中藥橡膠硬膏的制備除中藥材的提取與西藥硬膏劑不同外，其他操作過程及質(zhì)量檢查與西藥硬膏劑相同。
解放軍文職招聘考試中藥的用藥禁忌、中藥的劑量與用法-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-06-16 21:12:21中藥的用藥禁忌、中藥的劑量與用法中藥的用藥禁忌配伍禁忌1.含義2.內(nèi)容十八反 ： 本草明言十八反，半萎貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 即：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。十九畏 ： 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏、草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮燭炙焯莫相依。證候禁忌由于藥物的藥性不同，其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱 證候禁忌 。如麻黃性味辛溫，功能發(fā)汗解表，散風(fēng)寒，又能宣肺平喘利尿，故適用于外感風(fēng)寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳，對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。妊娠用藥禁忌1.含義2.妊娠禁忌藥的分類及使用原則慎用藥物：通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝，大黃、附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麥等；禁用藥物：毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。服藥飲食禁忌1.服藥時一般的飲食禁忌2.特殊疾病的飲食禁忌中藥的劑量與用法影響中藥劑量的因素1.藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系2.劑型、配伍與劑量的關(guān)系3.年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系4.季節(jié)變化與劑量的關(guān)系有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量有毒或作用峻猛藥物，以及某些名貴藥物，均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，詳見各藥。中藥的用法煎煮方法先煎：主要指一些有效成分難溶于水的金石、礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、龍骨、牡蠣、石決明、龜甲、鱉甲等。此外，附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，宜先煎45～60分鐘后再下它藥，久煎可以降低毒性，用藥更安全。后下：主要指一些氣味芳香的藥物，久煎其有效成分易于揮發(fā)而降低藥效，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。如薄荷、青蒿、砂仁等。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如鉤藤、大黃、番瀉葉等，亦屬后下之列。包煎：主要指那些黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或煳化。如滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃等。另煎：又稱另燉，主要是指某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨另煎，即另燉2～3小時。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用，如人參、西洋參、羚羊角、鹿茸等。溶化：又稱烊化，主要是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用，如阿膠、鹿角膠等。泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復(fù)方其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發(fā)，半小時后去渣即可服用，如藏紅花、番瀉葉、胖大海等。沖服：主要指某些貴重藥，用量較輕，為防止散失，常需要研成細(xì)末制成散劑，用溫開水或復(fù)方其他藥物煎液沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角、西洋參、鹿茸、人參等；某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。煎湯代水：主要指某些藥物為了防止某些藥物與其他藥物同煎使煎液混濁，難于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質(zhì)輕用量多，體積大，吸水量大，如玉米須、絲瓜絡(luò)、金錢草等，也須煎湯代水用。服藥時間湯劑一般每日1劑，煎2次分服，兩次間隔時間為4～6小時。臨床用藥時可根據(jù)病情增減，如急性病、熱性病可1日2劑。至于飯前還是飯后服則主要取決于病變部位和性質(zhì)。一般來講，病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、腎等臟腑疾患，則宜飯前服。某些對胃腸有刺激性的藥物宜飯后服；補益藥多滋膩礙胃，宜空腹服；驅(qū)蟲藥、瀉下藥也宜空腹服；治瘧藥宜在瘧疾發(fā)作前的兩小時服用；安神藥宜睡前服；慢性病定時服；急性病、嘔吐、驚厥及石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服。服藥方法（1）湯劑：一般宜溫服。（2）丸劑：顆粒較小者，可直接用溫開水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸質(zhì)硬者，可用開水溶化后服。（3）散劑、粉劑：可用蜂蜜加以調(diào)和送服，或裝入膠囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。（4）膏劑：宜用開水沖服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起嘔吐。（5）沖劑、糖漿劑：沖劑宜用開水沖服，糖漿劑可以直接吞服。
