軍隊文職臨床分值_軍隊文職考試

解放軍文職招聘考試臨床藥學、臨床藥師的概念-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

發(fā)布時間：2017-09-2910:29:071、臨床藥學、臨床藥師的概念臨床藥學是藥學與臨床相結(jié)合，直接面向患者，以病人為中心，研究與實踐臨床藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應(yīng)用學科。臨床藥師是以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，促進藥物合理應(yīng)用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術(shù)人員。2、臨床藥學的研究內(nèi)容和主要任務(wù)（1）研究內(nèi)容①臨床藥動學；②臨床藥效學；③藥物相互作用；④藥物利用和評價；⑤藥物過量診治；⑥藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；⑦新制劑的開發(fā)和評價；⑧藥物經(jīng)濟學；⑨藥學監(jiān)護；⑩藥物情報信息。（2）主要任務(wù)①參與合理用藥；②治療藥物監(jiān)測；③藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；④藥物信息的收集與咨詢服務(wù)；⑤藥物相互作用和配伍研究；⑥藥代動力學及生物利用度研究；⑦新制劑的和新劑型研究。3、藥學監(jiān)護的概念及主要內(nèi)容藥學監(jiān)護（pharmaceuticalcare,PC）是提供直接的、負責的藥物治療有關(guān)的監(jiān)護，目的改善病人生活質(zhì)量。包括：⑴治愈疾??；⑵消除或減輕癥狀；⑶阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或癥狀發(fā)生。藥學監(jiān)護的主要內(nèi)容：（1）把醫(yī)療、藥學、護理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任；（2）既為病人個人服務(wù)，又為整個社會國民健康教育服務(wù)；（3）積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保?。唬?）幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物；（5）定期對藥物的使用和管理進行科學評估。根據(jù)藥學監(jiān)護的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅只負責調(diào)劑藥品，而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向病人，參與藥物治療。4、藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責⑴貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，審核制定本機構(gòu)藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施；⑵制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；⑶推動藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實施，監(jiān)測、評估本機構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進措施，指導(dǎo)臨床合理用藥；⑷分析、評估用藥風險和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢與指導(dǎo)；⑸建立藥品遴選制度，審核本機構(gòu)臨床科室申請的新購入藥品、調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)和申報醫(yī)院制劑等事宜；⑹監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；⑺對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓；向公眾宣傳安全用藥知識

中藥學：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的說法正確的是-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

中藥學：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的說法正確的是發(fā)布時間：2020-02-2011:00:13根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，下列關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的說法正確的是()A.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師方可具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)B.基層醫(yī)療機構(gòu)的藥師必須由所在單位組織考核，合格者授予抗菌藥物調(diào)劑資格C.嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用，不得經(jīng)驗用藥解析：本題考查抗菌藥物處方權(quán)、調(diào)劑資格授予和監(jiān)督管理，抗菌藥物的購進、使用及定期評估，抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測、細菌耐藥監(jiān)測和合理使用。其一，中級以上職稱醫(yī)師具有限制使用級抗菌藥物處方權(quán)，選項A的說法錯誤。其二，基層醫(yī)療機構(gòu)藥師的抗菌藥物調(diào)劑資格由縣級以上衛(wèi)生行政部門授予，選項B的說法錯誤。其三，特殊使用級抗菌藥物需要嚴格控制，不得在門診使用，需要會診使用，選項C的說法正確。其四，目錄細菌耐藥率超過40%時，需要慎重經(jīng)驗用藥;超過50%時，參照藥敏試驗結(jié)果選用。選項D是將細菌耐藥率40%和50%進行合并，不得經(jīng)驗用藥的說法有錯誤。因此，答案為C。本題選C。對違反藥品法律法規(guī)但尚未構(gòu)成犯罪的，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)依法給予行政處罰，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》，下列屬于行政處罰種類的是()A.管制B.罰金C.沒收違法所得D.撤職解析：本題考查行政處罰的決定。行政處罰的種類包括資格罰(吊銷、撤銷、責令停產(chǎn)和停業(yè)、從業(yè)資格限制、限制申請受理年限)、財產(chǎn)罰(罰款、沒收非法財物、沒收違法所得、沒收與違法行為有關(guān)的其他財物)、聲譽罰(給予警告)。選項A和B是刑事責任，選項D是行政處分。因此，答案為C。

解放軍文職招聘考試臨床檢驗危急值-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

危急值（Criticalvalues）有時也稱為緊急值或警告值。此時的檢驗結(jié)果預(yù)示著如果不及時予以處理，隨時會危及患者生命。如遇這種情況，應(yīng)迅速將檢驗結(jié)果報告給臨床醫(yī)師，避免延誤對患者的診治，從而危及患者生命，甚至引發(fā)醫(yī)療差錯、糾紛。危急值可因年齡的不同而有區(qū)別，某些檢驗項目亦可因為檢測系統(tǒng)的不同而出現(xiàn)不同的危急值。危急值不同于急診檢驗，急診結(jié)果不論結(jié)果異常與否都要報告，但不等于說急診檢驗項目都是危急值；危急值不一定在在急診檢驗時才出現(xiàn)，平診中也會出現(xiàn)危急值結(jié)果，一旦遇到此類情況，也必須按要求迅速報告臨床醫(yī)師。我們科室根據(jù)本院和實驗室儀器設(shè)備基本情況，制定了針對本院患者的危急值項目和范圍。第一節(jié)臨床常規(guī)檢驗危急值一、血紅蛋白（Hb）＜50g/L。血紅蛋白判斷貧血程度的具體數(shù)值是：110-90，輕度；90-60，中度；60-30，重度；＜30，極重度。Hb＜100g/L時可綜合患者情況，考慮輸血。Hb重度降低，會造成血液攜氧能力大大下降，從而造成組織缺氧，患者極易出現(xiàn)組織缺氧，而致休克。所以，出現(xiàn)Hb極度降低時，檢驗科應(yīng)及時通知臨床醫(yī)師，并通知輸血科做好輸血準備。二、白細胞計數(shù)（WBC）＞30*109/L或者＜1*109/L（血液病、放、化療患者放寬至0.5*109/L）。白細胞升高，絕大多數(shù)原因為感染、創(chuàng)傷。但超過30*109/L時，多提示深部感染、腹膜炎、造血干細胞克隆性疾?。ㄕ婕t可達20*109/L，原發(fā)性血小板增多癥可達30*109/L，骨髓纖維化可達50*109/L）；超過50*109/L提示感染嚴重。藥物誘導(dǎo)是最常見的白細胞降低的原因。當WBC＜0.5*109/L時，常發(fā)生致命感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口腔潰瘍等癥狀，甚至引發(fā)敗血癥。三、血小板計數(shù)（PLT）＞1000*109/L或者＜30*109/L（血液病、放、化療患者放寬至10*109/L）。血小板極度增多，常見于慢粒、原發(fā)性血小板增多癥、真紅、急性化膿性感染、大手術(shù)后。血小板減少為臨床最常見的導(dǎo)致出血的原因。血小板在20-50*109/L時，可有輕度出血和術(shù)后出血；低于20*109/L時，有較嚴重的出血；低于5*109/L時，可致嚴重出血，常危及生命。四、凝血酶原時間（PT）＞40s。PT是外源性凝血途徑篩查的常用試驗，延長可因II、V、VII、X、Fg缺乏、DIC、原發(fā)性先容亢進、肝病、阻塞性黃疸、維生素K缺乏、循環(huán)抗凝物質(zhì)過多引起。重度延長提示上述凝血因子嚴重缺乏；亦提示口服抗凝治療藥物劑量過大，應(yīng)及時調(diào)整。五、活化部分凝血活酶時間（APTT）＞100s。APTT是較敏感且可靠的檢查內(nèi)源性凝血途徑的試驗。重度延長可因XII、XI、IX、VIII、X、V、II、PK、HMWK、Fg重度缺乏（尤其是VIII、IX、XI）所致，提示內(nèi)源性凝血途徑嚴重缺陷或者肝素抗凝治療劑量過大（正常肝素抗凝治療時應(yīng)維持APTT為正常1.5-2.5倍）。血友病甲、乙分別為因子VIII、IX缺乏。六、國際標準化比值（INR）＞4。INR=（PTR）ISI，其中ISI為試劑的國際敏感度指數(shù)，PTR=患者PT/參比血漿PT。臨床上將INR2-4作為口服抗凝劑治療的合適范圍，當INR過高，纖維蛋白原和血小板都正常時，提示抗凝過度，需及時減少抗凝劑用量或停用。若同時伴纖維蛋白原和（或）血小板降低，則提示DIC或肝臟疾病。