解放軍文職招聘考試信息社會與信息傳播-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-12-2322:56:19信息社會與信息傳播信息社會的定義和特點60年代末70年代初，日本、美國等發(fā)達國家最早提出。①定義：信息成為與物資和能源同等重要甚至更重要的資源，整個社會的政治、經(jīng)濟、文化以信息為核心價值而得到發(fā)展的社會。②特點：a.社會經(jīng)濟主體由制造業(yè)轉向以高新科技為核心的第三產(chǎn)業(yè)，即信息和知識產(chǎn)業(yè)占據(jù)主導地位；b.勞動力主體不再是機械的操作者而是信息的生產(chǎn)者和傳播者；c.貿(mào)易不局限于國內(nèi)，跨國貿(mào)易和全球貿(mào)易成為主流；d.交易結算不再主要依靠現(xiàn)金，而是信用。一傳播媒介的進化與社會發(fā)展美國傳播學家哈特把有史以來的傳播媒介分為三類：示現(xiàn)的媒介系統(tǒng)。即人們面對面?zhèn)鬟f信息的媒介，主要指口語，也包括表情、動作、眼神等非語言符號，它們是由人體的感官或器官本身來執(zhí)行功能的媒介系統(tǒng)。再現(xiàn)的媒介系統(tǒng)：包括繪畫、文字、印刷和攝影等。對信息的生產(chǎn)和傳播者來說需要使用物質(zhì)工具或機器，但對信息接收者來說則不需要。機器媒介系統(tǒng)：電信、電話、唱片、電影、廣播、電視、計算機等。不但傳播一方需要使用機器，接受一方也必須使用機器。三類媒介按照先后順序依次累積出現(xiàn)，人類傳播媒介手段日益豐富，人體的信息功能日益向外擴展、體外化信息系統(tǒng)逐漸獲得相對獨立性的過程。傳播媒介的進化與社會發(fā)展關系傳播媒介的進化對社會發(fā)展具有重要意義。加拿大傳播學家麥克盧漢曾提出著名觀點：媒介即訊息。核心思想是：從人類社會發(fā)展過程看，真正有價值的訊息不是各時代的具體傳播內(nèi)容，而是這個時代所使用的傳播工具的性質(zhì)及其開創(chuàng)的可能性。因此，媒介是社會發(fā)展的基本動力，每一新媒介的產(chǎn)生都開創(chuàng)了人類交往和社會生活的新方式。如果我們把媒介和媒介技術理解為社會生產(chǎn)力的重要內(nèi)容，那么媒介的進步對社會變革的巨大影響是無可否認的。媒介的極大豐富和體外化信息系統(tǒng)的發(fā)達，更加增加了信息及其傳播在社會發(fā)展中的重要性。信息社會由此產(chǎn)生。二、信息爆炸與信息社會（什么是信息社會?它具有哪些特點?）概述媒介發(fā)達帶來的最為直觀的社會結果是信息量以指數(shù)函數(shù)的速度急劇增加，信息爆炸所產(chǎn)生的信息洪流以前所未有的力量沖擊著社會政治、經(jīng)濟和文化，改變著人類社會的結構和形態(tài)，并迎來全新的信息社會。貝爾《后工業(yè)社會的到來》：前工業(yè)社會：多數(shù)勞動力從事農(nóng)林漁礦業(yè)等采集作業(yè)，生活主要是對自然的挑戰(zhàn)。工業(yè)社會：生產(chǎn)商品的社會，生活是對加工的自然的挑戰(zhàn)。技術化、合理化得到了推進。后工業(yè)社會：以服務業(yè)為基礎的社會。最重要的因素不是體力勞動或能源，而是信息。托夫勒《第三次浪潮》第一次浪潮：從原始的漁獵采集社會向農(nóng)業(yè)社會的變革。第二次浪潮：從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會的變革。第三次浪潮：工業(yè)社會向信息社會的巨大變革。電子傳播科技、遺傳工程、太陽能等新的高科技的發(fā)展?！逗蠊I(yè)化社會的到來》和《第三次浪潮》①前者：（美）社會學和未來學家D.貝爾。把人類社會的發(fā)展進程分為前工業(yè)社會（農(nóng)業(yè)社會）、工業(yè)社會（生產(chǎn)商品的社會）和后工業(yè)社會（以服務業(yè)為基礎的社會）三大階段。②后者：（美）社會學和未來學家A.托夫勒。人類社會已經(jīng)經(jīng)歷兩次變革浪潮，從原始社會向農(nóng)業(yè)社會和從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會。目前正迎來以信息革命為代表的第三次浪潮，必然會極大地改變現(xiàn)存的社會結構和社會生活。信息社會特點1.產(chǎn)業(yè)社會經(jīng)濟的主體由制造業(yè)轉向以高新科技為核心的第三產(chǎn)業(yè)，即信息和知識產(chǎn)業(yè)占據(jù)主導地位2.主體勞動力主體不再是機械的操作者，而是信息的生產(chǎn)者和傳播者；3.交易交易結算不再主要依靠現(xiàn)金．而是主要依靠信用；4.貿(mào)易貿(mào)易不再主要局限于國內(nèi)，跨國貿(mào)易和全球貿(mào)易將成為主流。三.迎接高度信息化社會的到來二戰(zhàn)后社會信息化兩階段初級信息化階段從50年代到80年代中期。此階段報刊、廣播、電視等大眾傳媒得到高度普及，個人用的媒介也日趨多樣化，如電話、錄音、錄像、攝影、傳真等都達到了相當高的普及程度。這與50年代后人類社會的信息量倍增速度驟然加快是相對應的。高度信息化階段從80年代末到今天。特點：(1)大眾傳播媒介進一步發(fā)達，廣播電視進入數(shù)字化多頻道和衛(wèi)星跨國傳播時代；(2)微型電腦普及到家庭，并迅速成為個人進行綜合信息處理的媒介；(3)以計算機、互聯(lián)網(wǎng)絡和多媒體為代表的新傳播的發(fā)展，使不同媒介的功能出現(xiàn)了融合的新趨勢。信息社會特點經(jīng)過80和90年代的發(fā)展，逐漸變成社會現(xiàn)實。體外化信息系統(tǒng)經(jīng)歷了功能分化和多樣化的過程，如何理解著一觀點？過去有分散的媒介系統(tǒng)所執(zhí)行的不同功能，今后將會綜合到數(shù)字這一綜合的傳播系統(tǒng)當中，可以說，人類的信息系統(tǒng)已經(jīng)超越了高度分化和多元發(fā)展階段，迎來了重新統(tǒng)和的時代，這是信息系統(tǒng)演化中的一段飛躍，同時也意味著系統(tǒng)規(guī)模更加巨大，結構更加復雜。麥克盧漢曾經(jīng)提出一個著名的觀點：媒介是人的延伸。不同的傳播媒介也就是人的不同感官和器官向外部世界的延伸這個過程不斷擴大了人類征服自然和改造自然的能力。不過從另一個角度看來，媒體從人體延伸出去的過程，也就是媒介不斷獲得獨立性和自主性的過程。任何一種媒介對我們來說都是外在化的客觀事物，它們會擁有自己的運動規(guī)律，以自己的獨特方式反過來制約和影響人類社會的發(fā)展，帶來社會結構的變化，改變?nèi)祟惖挠^念和生活方式。以媒介為核心的社會信息系統(tǒng)越巨大化，結構越復雜，人類對它的控制就越簡潔、越需要在更大范圍內(nèi)的合作。
解放軍文職招聘考試第十六章 管理信息及管理信息系統(tǒng)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-06-0121:21:51第十六章管理信息及管理信息系統(tǒng)教學目的1.掌握信息、管理信息、管理信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的概念；2.熟悉管理信息的收集和處理，管理信息系統(tǒng)的理論和作用；3.了解醫(yī)院管理信息系統(tǒng)組成和管理信息系統(tǒng)的開發(fā)。第一節(jié)信息和管理信息一、信息信息是一種資源?，F(xiàn)代信息技術的迅速發(fā)展，為組織開發(fā)和利用信息資源提供了有力的技術支持。（一）信息的概念及其分類美國著名學者維納（NorbertWiener）指出：信息是人和外界作用過程中互相交換的內(nèi)容和表述。包括以下含義：信息是反映客觀世界中各種事物特征和變化的可通信的知識；信息的具體表現(xiàn)形式是數(shù)據(jù)，信息是數(shù)據(jù)的含義，信息是經(jīng)過加工后的數(shù)據(jù)；信息對接受者的決策或行為有價值，并使決策的不確定程度減少。信息有以下分類：1.按類型分信息可分為宇宙信息、自然信息、社會信息、思維信息等。2.按載體的特征分信息可分為語音、圖像、文字、數(shù)字信息等。3.按在社會中的應用領域分信息可分為政治、軍事、經(jīng)濟、管理、科技、文化、生活、體育等信息。（二）信息的特征信息反映了某一事物的現(xiàn)實狀態(tài)或情況，它是伴隨客觀事物的存在方式和運動方式而客觀存在的。作為一種客觀存在的信息，它具有如下一些特征：1.事實性事實性是信息的最基本特征。不符合事實的信息不僅沒有價值，反而價值為負值。2.傳輸性信息可通過人工或傳播媒介進行傳輸。利用現(xiàn)代通信手段，可以傳輸文字、數(shù)字、圖像、圖形、聲音等各種形式的信息。3.共享性信息作為一種有價值的資源，與能量和物質(zhì)不同，它可以為人們所共享和利用。4.轉換性人們將信息、物質(zhì)、能源作為人類社會發(fā)展的三大資源，三位一體不可分割。在一定條件下，信息、物質(zhì)和能源之間可相互轉換，特別是信息可以轉換為物質(zhì)、能源和時間等。二、管理信息（一）管理與信息現(xiàn)代管理核心是決策，決策的基礎是信息。信息的收集、加工、傳輸與利用貫穿著決策各個階段，決策形成過程也就是信息的收集、加工、分析和利用以及新的信息形成過程。管理職能的計劃、組織、領導與控制等工作的開展離不開信息的支持。信息活動是管理活動的支柱，因此，信息的處理能力和水平也就成為管理者和管理機構的管理水平最重要的標志之一。（二）管理信息的概念管理信息，是指管理人員在管理活動過程中，所收集、處理、利用的各種有關信息的總稱。換言之，管理信息是指那些對組織活動有影響的、經(jīng)過加工處理的數(shù)據(jù)。管理信息有利于系統(tǒng)目標的設立，是組織進行管理活動的重要手段，是聯(lián)系各個管理環(huán)節(jié)的紐帶，能夠?qū)ο到y(tǒng)目標的實現(xiàn)過程進行有效控制。它是提高管理效益的關鍵，有助于對組織資源作出合理安排。管理信息的主要特點有：①原始數(shù)據(jù)來源范圍廣泛；②信息資源具有非消耗性；③信息處理方法多樣；④信息量大；⑤信息的發(fā)生、加工和應用在時間、空間上不一致。（三）管理信息的分類管理信息有各種類型，但是從不同的角度可將管理信息主要分成：1.按加工程度來分可分為原始信息、加工后的信息和高級信息。2.按決策層次來分可以分為戰(zhàn)略信息、戰(zhàn)術信息和業(yè)務信息。3.按信息穩(wěn)定性分可以分為固定信息、相對固定信息和流動信息。另外在組織中，管理信息還可按管理職能、管理級別、管理對象、信息用途、信息流向來分類。第二節(jié)管理信息的收集與處理一、管理信息的來源管理信息來源于組織的內(nèi)部和外部，構成了組織的內(nèi)部管理信息和組織的外部環(huán)境信息兩大類。組織內(nèi)管理信息反映了組織內(nèi)部的運行狀況，包括計劃決策管理信息，綜合控制管理信息（如組織管理信息、質(zhì)量管理信息、經(jīng)濟管理信息等）、業(yè)務技術管理管理信息（如醫(yī)院管理信息、藥品管理信息、設備管理信息、財務管理信息等）等，它們構成了管理信息體系。對組織內(nèi)部信息進行分析處理，可使管理人員掌握組織內(nèi)部的實際情況，做到知己。組織外部環(huán)境信息反映組織所面臨的環(huán)境狀況，它包括經(jīng)濟、政治、政策、文化等各種因素。對這些因素進行分析處理，可使管理人員了解社會的需求和制約條件，做到知彼。只有對組織內(nèi)部的管理信息和組織外部的環(huán)境信息進行全面分析處理，才能做到知己知彼，在管理實踐中百戰(zhàn)不殆。二、管理信息的收集信息的收集就是按照管理者的需要和信息系統(tǒng)的要求收集的原始信息。這是信息處理工作的第一步。所收集的信息質(zhì)量會直接影響到加工信息的質(zhì)量。任何信息系統(tǒng)，如果無法收集到符合實際的信息，那么它理論上的功能再強，也是沒有任何實用價值的。在信息收集中，不僅要及時準確，而且還要有針對性，即根據(jù)信息處理的目的和要求有選擇地收集有關信息。（一）管理信息收集的內(nèi)容根據(jù)數(shù)據(jù)和信息的來源不同，可以把信息收集工作分為原始信息收集和二次信息收集兩種。原始信息收集是指在信息或數(shù)據(jù)發(fā)生的當時當?shù)?，從信息或?shù)據(jù)所描述的實體上，未經(jīng)加工直接把信息或數(shù)據(jù)取出，并用某種技術手段在某種介質(zhì)上記錄下來。二次信息收集則是指收集已記錄在某種介質(zhì)上，與所描述的實體在時間與空間上已分離的信息或數(shù)據(jù)。這兩種收集在許多問題上是有原則區(qū)別的。原始信息收集的關鍵問題是按信息系統(tǒng)要求，完整、準確、及時地把所需要的信息收集起來，記錄下來，做到不漏、不錯、不誤時。因此，它要求時間性強、校驗功能強。由于它要求信息系統(tǒng)與信息源直接聯(lián)系，而信息又具有本身所具有的一些特殊屬性，因此，在技術手段與實現(xiàn)機制上常常具有很大的特殊性。二次信息收集則是在不同的信息系統(tǒng)之間進行的，其實質(zhì)是從別的信息系統(tǒng)得到本信息系統(tǒng)所需要相關的實體信息，即通過信息的傳遞獲得相關信息。它的關鍵問題在于兩個方面：有目的地選取所需的信息，并能通過本信息系統(tǒng)正確地解釋所得到的信息。由于這時所得的信息從時間上和空間上已經(jīng)離開了所描述的實體，從嚴格意義上講，一般不進行校驗。所謂正確解釋是指不同的信息系統(tǒng)之間在指標含義、統(tǒng)一口徑等方面的統(tǒng)一認識，以防止誤解。在實際工作中，業(yè)務信息系統(tǒng)常常涉及原始信息收集，而其他幾種信息系統(tǒng)主要涉及二次信息收集。當然，這兩者的區(qū)分也不是絕對的。例如，一個國家的經(jīng)濟信息和各項指標是由各省市的數(shù)據(jù)加工而得到的，而這些省市將從地區(qū)收集來的信息視為原始收集。但是，省市送報的各種信息是依據(jù)其下屬地區(qū)所提供的數(shù)據(jù)加工而得到的。因此，國家和省市之間的關系同樣需要注意指標解釋、口徑統(tǒng)一等二次信息收集中所應考慮的問題。（二）管理信息收集的方法根據(jù)數(shù)據(jù)和信息的采集方式的不同，可以把信息收集工作分為人工信息收集和聯(lián)機信息收集兩種。信息收集可以是人工收集，也可以通過聯(lián)機方式形成自動化信息收集系統(tǒng)。人工收集的信息，一般是經(jīng)過一定的中間環(huán)節(jié)而獲得的信息，如檔案文件、票據(jù)、憑證等。采用人工采集時，要對信息的來源和信息本身的準確性充分了解，以保證所引用資料的可靠性。聯(lián)機方式收集信息，主要是指將某種計算機裝置、測試裝置等直接與電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)相聯(lián)接，利用電磁感應、光電感應、聲電感應、電熱感應及機械原理等，將所需要的有關數(shù)值或狀態(tài)數(shù)據(jù)直接送入計算機數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，不經(jīng)過人工測量、記錄、整理而由計算機直接處理。采用人工方式收集數(shù)據(jù)的及時性差，出錯率高；采用自動化裝置收集數(shù)據(jù)快速、準確，但投資較大，兩者相比，聯(lián)機方式應是信息收集的發(fā)展方向。三、管理信息的處理（一）管理信息的加工一般來說，信息系統(tǒng)總需要對已經(jīng)收集到的信息進行某些處理，以便得到更加反映本質(zhì)的信息，或者使信息符合用戶的需要，這就是信息的加工。信息加工的種類很多。從加工本身來看，可以分為數(shù)值運算和非數(shù)值運算處理兩大類。數(shù)值運算方法很多，它包括數(shù)理統(tǒng)計中的各種統(tǒng)計計算及檢驗，運籌學中的各種最優(yōu)化算法以及模擬預測方法等等。非數(shù)值數(shù)據(jù)處理包括排序、歸并、分類以及平常歸入字處理（wordprocessing）的各項工作。進入信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)首先要根據(jù)信息系統(tǒng)的要求作加工處理，它包括：數(shù)據(jù)轉換、錄入、排序、計算等。（二）管理信息的存儲信息系統(tǒng)必須具有某種存儲信息的功能，否則它就無法突破時間與空間的限制，發(fā)揮提供信息、支持決策的作用。信息的存儲就是對原始待加工的數(shù)據(jù)及已加工的各種信息的儲存。信息存儲涉及物理存儲和邏輯組織兩個問題。物理存儲是指將信息存儲在適當?shù)慕橘|(zhì)上（如磁盤、光盤、磁帶等）。邏輯組織是指按數(shù)據(jù)邏輯內(nèi)在聯(lián)系和使用方式，把數(shù)據(jù)組成合理的結構（如數(shù)據(jù)庫結構）。為此需要確定儲存哪些信息、儲存多長時間、以何種方式儲存、采用何種數(shù)據(jù)結構，以符合處理速度快、占用存儲器容量少、成本低等多方面的要求。任何信息系統(tǒng)，在涉及信息的存儲問題時，都要考慮存儲量、信息格式、存儲方式、使用方式、存儲時間、使用權限、安全保密等問題。簡單地說，信息系統(tǒng)的存儲功能就是保證已得到的信息能夠不丟失、不走樣、不外泄，隨時可用。（三）管理信息的傳輸當信息系統(tǒng)具有較大的規(guī)模，在地理上有一定分布的時候，信息的傳遞就成為信息系統(tǒng)必須具備的一項功能。信息的傳輸有兩層含義：一是指實現(xiàn)信息資源的共享與交換，例如，利用網(wǎng)絡和通信技術共享各網(wǎng)點的信息資源；二是信息處理結果的輸出，常以報告、文件、圖表等屏顯或打印等形式輸出給各用戶，并傳送到相關部門。在實際工作中，信息傳遞問題與信息的存儲需要聯(lián)系在一起考慮。當信息分散存儲在若干地點時，信息的傳送量可以減少，但由于分散存儲帶來的存儲管理上的一系列問題，如安全性、一致性等，就會變得難以解決。如果信息集中存儲在同一個地點，存儲問題比較容易解決，但信息傳遞的負擔將大大加重，信息處理的速度也會受到影響。實際工作中，需根據(jù)信息處理的各種要求，對這二者作權衡后，進行合理選擇。（四）管理信息的反饋信息反饋是管理信息系統(tǒng)的核心。反饋是一種控制的行為，任何有效的管理活動都需要有效的反饋機制，這種機制是否靈敏是管理信息系統(tǒng)有無生命力的重要表現(xiàn)。有些管理信息系統(tǒng)，由于沒有集中綜合的信息反饋功能，而處于分散收集的狀態(tài)，從而形成了工作量大，可靠性低，反饋鏈長，傳遞緩慢，信息量小的狀態(tài)。這樣造成所建立的信息系統(tǒng)的有效性大大降低。第三節(jié)管理信息系統(tǒng)一、管理信息系統(tǒng)（一）管理信息系統(tǒng)的定義若將一個以處理信息為使命的系統(tǒng)稱為信息系統(tǒng)的話，那么應用于管理的子系統(tǒng)本身就是一個信息系統(tǒng)，通常稱為管理信息系統(tǒng)（ManagementInformationSystem,簡稱MIS）.1985年，管理信息系統(tǒng)的創(chuàng)始人、美國明尼蘇達大學卡爾森管理學院著名教授高登戴維斯（GordenB.Davis）對管理信息系統(tǒng)作了如下定義：它是一個利用計算機硬件和軟件，利用各類分析、計劃、控制和決策的模型以及數(shù)據(jù)庫的人-機系統(tǒng)，它能提供信息支持企業(yè)或組織的運行、管理和決策的功能。目前一般學者的定義是：管理信息系統(tǒng)是一個以人為主導，利用計算機的硬件、軟件、網(wǎng)絡通信這些設備和其它的辦公設備進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護以達到提高組織效益和效率為目的，從而支持組織的高層決策、中層控制和基層運作的集成化的人-機系統(tǒng)。（二）管理信息系統(tǒng)的結構管理信息系統(tǒng)的結構，是指管理信息系統(tǒng)各部件的構成框架。從不同角度理解，可以產(chǎn)生不同的結構，主要包括概念結構，功能結構和軟硬件結構。從概念上看，管理信息系統(tǒng)可由信息源,信息處理器，信息用戶和信息管理者等四大部分組成（圖16-1）。圖16-1管理信息系統(tǒng)的概念結構這里，信息源是指對信息進行識別和收集后產(chǎn)生的信息，信息處理器擔負保存、傳輸和加工的任務，信息用戶是信息的使用者，而整個的信息處理活動由信息管理者進行管理和控制。一個管理信息系統(tǒng)從使用角度看，一般由各種功能組成。一個企業(yè)組織的管理信息系統(tǒng)可以由計劃子系統(tǒng)、供應子系統(tǒng)、技術子系統(tǒng)、銷售子系統(tǒng)、生產(chǎn)子系統(tǒng)等功能模塊組成。這些功能模塊通過信息的使用和產(chǎn)生形成聯(lián)系，并構成一個有機的整體。在這個整體中，功能之間的組成方式被稱為管理信息系統(tǒng)的功能結構。管理信息系統(tǒng)的軟硬件結構包括管理信息系統(tǒng)所依托的計算機硬件設備、網(wǎng)絡設備及其連接方式、系統(tǒng)內(nèi)部運行的系統(tǒng)軟件、系統(tǒng)的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫軟件等。（三）管理信息系統(tǒng)與管理層次組織內(nèi)部的結構一般可以分為基層、中層、和上層三個管理層次，各層因其所處地位不同、職能不同，所需信息也不盡相同。而管理信息系統(tǒng)對應這三個層次，也可分為操作控制層、管理控制層、戰(zhàn)略規(guī)劃層。操作控制層是管理信息系統(tǒng)的基礎，管理控制層是管理信息系統(tǒng)的核心，而建立在管理控制層之上的是管理信息系統(tǒng)的規(guī)劃（圖16-2）。圖16-2組織管理層次（四）管理信息系統(tǒng)在組織中的作用隨著信息技術的發(fā)展，人類社會開始進入知識經(jīng)濟和信息經(jīng)濟時代，信息成為組織越來越重要的戰(zhàn)略資源，管理信息系統(tǒng)作為作用于一個組織的信息系統(tǒng)，其作用也愈來愈重要,組織應用管理信息系統(tǒng)的目標由追求組織某個局部領域的效率和效益的提高，向追求組織整體效率和效益的提高及增強組織競爭力轉變。它在組織中的作用主要體現(xiàn)在如下幾個方面：1.管理信息系統(tǒng)是管理現(xiàn)代化的體現(xiàn)一個有效的管理信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化的管理思想、現(xiàn)代化的組織制度與先進的信息技術的有機統(tǒng)一體。2.管理信息系統(tǒng)能為組織的決策提供服務決策是通過對組織內(nèi)部、外部的情況的充分把握才能做出正確的判斷和決策，因此，決策依賴于信息，信息是決策的基礎。3.管理信息系統(tǒng)是管理的依據(jù)在管理控制中，信息可用來控制組織的整個生產(chǎn)過程、服務過程的運作，并且，信息的反饋不斷用來調(diào)整已有的計劃，是組織的各種運作過程達到最佳。4.管理信息系統(tǒng)為組織內(nèi)外聯(lián)系提供保障組織內(nèi)各職能部門之間的聯(lián)系以及組織和外界的聯(lián)系都是通過信息互相溝通的，沒有管理信息系統(tǒng)，組織內(nèi)外的各種溝通和協(xié)同工作就難以做得很好。5.管理信息系統(tǒng)能給組織帶來巨大的效益一個能夠集中體現(xiàn)先進的管理思想和方法的管理信息系統(tǒng)，會對組織中的各種要素進行優(yōu)化組合和合理配置，是組織活動過程中的人力、物流、資金流和信息流處于最佳狀態(tài)，從而達到組織的效益最大化。二、醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS）是計算機技術和管理科學在醫(yī)院信息管理中的應用，在國際學術界已被公認為新興的醫(yī)學信息學（medicalinformatics）的重要分支。美國該領域的著名教授莫瑞考侖（Morris.Collen）于1988年給了如下定義：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。一般學者認為，醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計算機和網(wǎng)絡通訊設備收集、存儲、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息。（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)組成作為一個醫(yī)院信息系統(tǒng)，它一般由滿足醫(yī)院管理要求的管理信息子系統(tǒng)、滿足醫(yī)療要求的臨床醫(yī)療子系統(tǒng)（包括一些醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應用）和提高辦公效率的辦公自動化子系統(tǒng)組成。醫(yī)院管理信息子系統(tǒng)主要任務是：收集涉及醫(yī)院管理相關的各種信息后（如經(jīng)濟活動信息、醫(yī)療儀器設備信息、藥品藥劑管理信息、門診狀況及住院狀況信息、財務信息、人事管理信息、后勤管理信息等），進行存儲，加工處理，輸出結果，供醫(yī)院管理決策層參考；臨床醫(yī)療系統(tǒng)的主要任務是：收集醫(yī)院在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的各種信息，然后進行加工處理，其輸出結果不僅對醫(yī)學科學發(fā)展具有至關重要的意義，也可為醫(yī)院管理系統(tǒng)提供相關的臨床管理信息。辦公自動化子系統(tǒng)主要用來進行各種文檔處理，日常辦公事務的處理以及辦公流程的管理等。根據(jù)一般信息系統(tǒng)應具備的功能屬性和醫(yī)院自身的特點及其需求，醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有收集并永久存貯醫(yī)院所需全部數(shù)據(jù)的功能。由于醫(yī)院信息尤其是病人信息具有動態(tài)數(shù)據(jù)結構和數(shù)據(jù)快速增加的特性，醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有大容量的存貯功能，能快速、準確地隨時提供醫(yī)院工作所需要的各種數(shù)據(jù)，支持醫(yī)院運行中的各項基本活動；具有單項事務處理、綜合事務處理和輔助決策支持功能等。根據(jù)這些要求，大多數(shù)醫(yī)院信息系統(tǒng)包括以下基本功能模塊：1.管理信息子系統(tǒng)一般包括門、急診掛號功能模塊，住院病人管理功能模塊，藥庫、藥房管理功能模塊，病案管理功能模塊，人力資源管理功能模塊，財務管理功能模塊，醫(yī)院后勤物資供應功能模塊，固定資產(chǎn)、醫(yī)療設備管理功能模塊，院長信息管理功能模塊，醫(yī)療保險功能模塊和醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)等。2.臨床醫(yī)療信息子系統(tǒng)一般包括住院病人醫(yī)囑處理功能模塊，護理信息功能模塊，臨床實驗室檢查報告功能模塊,醫(yī)學影像診斷報告處理功能模塊,放射科信息管理功能模塊,手術室管理功能模塊,功能檢查科室信息管理功能模塊,病理卡片管理及病理科功能模塊,血庫管理功能模塊,營養(yǎng)與膳食計劃管理功能模塊,臨床用藥咨詢功能模塊等。3.可附加的醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應用醫(yī)學圖像實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）,計算機化的病人病案系統(tǒng)，教學支持，Internet醫(yī)學情報，遠程診斷與教學功能模塊系統(tǒng)等4.辦公自動化子系統(tǒng)一般包括醫(yī)院辦公文檔處理功能模塊，日常辦公事務功能模塊，各種醫(yī)院辦公流程處理功能模塊等。（三）開發(fā)醫(yī)院管理系統(tǒng)意義醫(yī)院信息系統(tǒng)是用計算機技術改造醫(yī)院的傳統(tǒng)管理方式，是醫(yī)院從原始的經(jīng)驗型管理向現(xiàn)代的科學型管理的轉化。醫(yī)院使用信息化管理手段能實現(xiàn)管理的標準化、規(guī)范化、制度化和科學化，能夠充分地節(jié)約醫(yī)院日常工作中不必要的浪費和開支。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效運行，將提高醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，促進醫(yī)學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度；并改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)還可以為醫(yī)院管理人員提供管理和決策信息。醫(yī)院的發(fā)展，離不開醫(yī)院信息化的發(fā)展，只有通過建立滿足現(xiàn)代化管理需要的醫(yī)院信息系統(tǒng)，才能不斷提高醫(yī)院的各項管理工作和改進醫(yī)院的管理方法和手段。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐漸在我國各級醫(yī)院中逐步推廣應用。經(jīng)過數(shù)十年的探討與運用，目前我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)正從部門級信息系統(tǒng)向集成的、完整的新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)階段發(fā)展，并趨向范圍更廣的國際互聯(lián)網(wǎng)擴展，從而與國際醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展接軌，新一代的醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅擴大了信息服務的內(nèi)容、范圍和功能，而且開始從信息服務向智能服務發(fā)展，其主要特征是：1.醫(yī)院信息系統(tǒng)已嵌入各類醫(yī)學專家系統(tǒng)、護理專家系統(tǒng)、輔助診斷系統(tǒng)、使醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠直接為醫(yī)療服務。2.將人工智能技術和知識管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成，在管理系統(tǒng)上提供智能服務；并能用人工智能技術和方法分析醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。3.將醫(yī)院信息系統(tǒng)通過網(wǎng)絡或衛(wèi)生與一些醫(yī)學文獻和情報檢索系統(tǒng)聯(lián)機，及時地提供最新的醫(yī)學文獻和情報。4.交互式電視、數(shù)字圖像壓縮和高速電話線路等有關技術的飛速進步，為區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)發(fā)展和遠程醫(yī)療的推廣應用提供了條件。三、管理信息系統(tǒng)的開發(fā)（一）管理信息系統(tǒng)的開發(fā)方法開發(fā)管理信息系統(tǒng)是一項極為復雜的系統(tǒng)工程，因此要開發(fā)一個高質(zhì)量的信息系統(tǒng)，必須采用科學的開發(fā)方法。迄今為止，有多種方法應用于管理信息系統(tǒng)的開發(fā)，但是通過總結以往的經(jīng)驗和教訓，針對不同規(guī)模的系統(tǒng)，逐步形成了相對成熟的管理信息系統(tǒng)的常用開發(fā)方法：生命周期法和快速原型法。1.生命周期方法生命周期法的特點就是將整個管理信息系統(tǒng)的開發(fā)過程，從開始到結束劃分為若干個階段，預先確定好每一個階段的任務和目標，再按一定的策略和準則完成相應階段的任務。每一個步驟都要遵循嚴格的程序，每一個階段必須有完整的文檔紀錄。生命周期方法的基本策略和準則有：預先明確用戶對系統(tǒng)的需求；采用自頂向下的方法規(guī)劃整個系統(tǒng)的結構，并逐步設計系統(tǒng)的軟件；生命周期中各個階段明確分工，上一階段的結果作為下一階段開發(fā)的依據(jù)；強調(diào)文檔的規(guī)范化和明確性,保證各個階段的銜接；強調(diào)階段結果的評審,以確定是否達到階段目標，以減少系統(tǒng)開發(fā)過程中的隱患。生命周期法的主要優(yōu)點就是強調(diào)了系統(tǒng)的思想和方法，整體思路清晰，能夠從全局出發(fā)思考問題；其次是將系統(tǒng)開發(fā)分解為幾個階段，各個階段的目標明確，任務相對獨立，有利于專業(yè)人員分工協(xié)作，降低開發(fā)難度。再是每個階段的要求明確，各種文檔完整和規(guī)范，有利于把握系統(tǒng)的開發(fā)過程。2.快速原型法雖然生命周期方法較為完善，在管理信息系統(tǒng)開發(fā)中得到了廣泛應用，但仍存在不足之處。首先是用戶介入系統(tǒng)的深度不夠，系統(tǒng)的需求難以一下子完全準確確定，這樣就難以確保系統(tǒng)真正符合用戶的要求；另外生命周期方法開發(fā)周期長、各階段文檔資料太多，一般用戶很難真正理解這些文檔。這些缺陷導致了快速原型法的產(chǎn)生。快速原型法的基本思想就是在獲得用戶基本需求的基礎上，采用高效的開發(fā)工具，盡快建立一個新系統(tǒng)的原始模型（稱為原型），交付給用戶使用，在這基礎上聽取用戶意見，不斷修改和完善，如此循環(huán)重復，直到形成用戶滿意的模型為止。采用快速原型法的關鍵是根據(jù)用戶的基本需求，快速地建立原型。這種方法的基本策略和準則是不要求在系統(tǒng)開發(fā)之前就得到用戶的所有需求；盡快向用戶提供系統(tǒng)的原型；與用戶直接交流，解決問題；修改和完善原型，最后實現(xiàn)系統(tǒng)的設計目標?？焖僭头m然能夠降低開發(fā)風險和開發(fā)成本，但這種方法也有較為明顯的缺點，首先是對開發(fā)工具要求過高，否則工作量就會太大；其次，是對小系統(tǒng)和簡單系統(tǒng)較為適用，但要解決復雜系統(tǒng)和大系統(tǒng)問題很困難。（二）管理信息系統(tǒng)的開發(fā)過程按照系統(tǒng)開發(fā)生命周期的思想，國內(nèi)一般將管理信息系統(tǒng)的開發(fā)分為五個階段：總體規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設計、系統(tǒng)實施和系統(tǒng)運行和維護等（圖16-3）。圖16-3管理信息系統(tǒng)的開發(fā)1.總體規(guī)劃總體規(guī)劃的重點就是確定系統(tǒng)的目標、總體結構和各子系統(tǒng)，并制定規(guī)劃和具體的實施方案?？傮w規(guī)劃目標：基本了解用戶的需求，并調(diào)查用戶的內(nèi)外環(huán)境、業(yè)務流程等，在這基礎上，分析系統(tǒng)的可行性，制定出實用、先進的項目總體方案?？傮w規(guī)劃的主要內(nèi)容包括：（1）初步綜合業(yè)務調(diào)查：調(diào)查內(nèi)容包括組織概況，管理現(xiàn)狀，外部環(huán)境，現(xiàn)有信息系統(tǒng)情況以及組織對信息系統(tǒng)的新需求。（2）組織狀況分析：主要是分析建立管理信息系統(tǒng)的應用需求，數(shù)據(jù)需求和管理功能需求等；分析現(xiàn)行管理體制的合理性和需要進行管理結構調(diào)整的方面，包括結構設置、職能劃分、業(yè)務流程方面的調(diào)整；分析建立管理信息系統(tǒng)內(nèi)部資源所能投入的能力以及組織的適應各種變化的能力；分析現(xiàn)行信息系統(tǒng)運行效果以及分析影響組織管理水平提高的薄弱環(huán)節(jié)。（3）新系統(tǒng)規(guī)劃：主要是明確建立新系統(tǒng)的目標，確定新系統(tǒng)的總體結構，確定新系統(tǒng)的主要功能模塊及其子系統(tǒng)，確定新系統(tǒng)的配置原則。（4）系統(tǒng)開發(fā)可行性分析：在項目目標確定后，并對系統(tǒng)的基本情況有所了解的基礎上，系統(tǒng)分析人員必須對系統(tǒng)開發(fā)進行可行性研究。其任務就是從組織的戰(zhàn)略目標出發(fā)，分析組織對管理信息系統(tǒng)的需求及其系統(tǒng)開發(fā)的必要性，并初步擬定管理信息系統(tǒng)的實施框架和技術線路。主要從技術上和經(jīng)濟上論證其可行性。2.系統(tǒng)分析系統(tǒng)分析是管理信息系統(tǒng)開發(fā)的邏輯設計階段，其主要任務是對組織進行全面的詳細調(diào)查，采用數(shù)據(jù)流程圖和數(shù)據(jù)字典等工具描述組織的各種數(shù)據(jù)和業(yè)務流程，在此基礎上，最終建立新系統(tǒng)的邏輯模型。系統(tǒng)分析階段所產(chǎn)生的各種系統(tǒng)分析文檔，是以后各階段開發(fā)和設計的主要基準和依據(jù)。系統(tǒng)分析的目標是：進一步調(diào)查現(xiàn)行系統(tǒng)的運行環(huán)境、業(yè)務流程和用戶需求情況，基本確定新系統(tǒng)的功能結構、性能指標，在這基礎上確定系統(tǒng)的邏輯模型。主要內(nèi)容包括：（1）詳細業(yè)務調(diào)查：其主要內(nèi)容包括組織結構和功能調(diào)查，在此基礎上，進行組織業(yè)務的調(diào)查（包括：各職能部門的業(yè)務處理流程、內(nèi)容、方式等），組織的信息調(diào)查（包括：信息來源、編碼、處理方式等）以及現(xiàn)有系統(tǒng)的調(diào)查。（2）現(xiàn)行信息系統(tǒng)調(diào)查：包括系統(tǒng)目標分析，系統(tǒng)功能分析，組織內(nèi)部關系分析，各種信息分析，存在問題和解決問題的途徑分析和需求分析。（3）新系統(tǒng)邏輯模型確定：其主要內(nèi)容包括確定新系統(tǒng)的目標、進行系統(tǒng)總體結構的描述，對各子系統(tǒng)功能描述，對各子系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)數(shù)據(jù)的輸入輸出描述，確定系統(tǒng)的各項技術性能指標，優(yōu)化業(yè)務處理流程和數(shù)據(jù)流程，在這基礎上，產(chǎn)生子系統(tǒng)模型的功能表，數(shù)據(jù)流程圖，輸入/處理/輸出表，數(shù)據(jù)字典等系統(tǒng)分析文檔。（4）確定代碼體系：包括組織的產(chǎn)品、原材料、人員、機構等。盡可能使用國際、國家的標準代碼。3.系統(tǒng)設計又稱物理設計。它要根據(jù)系統(tǒng)分析報告中的邏輯模型、功能要求等，提出系統(tǒng)的具體實施方案，即建立系統(tǒng)的物理模型。系統(tǒng)設計的目標就是設計一個能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)邏輯功能的新系統(tǒng)實施方案，為下一階段的系統(tǒng)實施和程序編制做好準備。這階段的工作要按以下四項原則進行：（1）具有較高的運行效率：包括三個反映運行效率的主要指標，系統(tǒng)的處理能力、運行時間、響應時間。（2）具有較高的可靠性：包括系統(tǒng)的檢錯、糾錯、容錯、排錯能力及系統(tǒng)的故障恢復能力。（3）良好的交互性與可操作性。（4）有較好的可擴充性與可維護性：這樣系統(tǒng)才能有較長的生命力以及系統(tǒng)的應變能力和適應能力。系統(tǒng)設計的主要內(nèi)容包括：（1）代碼設計：代碼設計的作用是為實體或?qū)傩蕴峁┪ㄒ欢_定的標識，便于數(shù)據(jù)的存儲與檢索，并能提高數(shù)據(jù)的全局一致性。代碼設計時必須遵循以下原則：盡量參照國際，國家和行業(yè)標準；每一個代碼對其所代表的數(shù)據(jù)項必須是唯一的；代碼設計要等長；設計的代碼在邏輯上要滿足用戶需求。（2）子系統(tǒng)模塊設計：子系統(tǒng)模塊設計采用結構化方法，以系統(tǒng)的邏輯模型為基礎，運用一套標準的工具，通過自頂向下，逐層分解將系統(tǒng)劃分為功能明確，大小適當，并具有一定獨立性的且易于實現(xiàn)的模塊，從而將復雜的系統(tǒng)化解為簡單的模塊進行設計，然后按這些模塊關系組成結構化系統(tǒng)，即系統(tǒng)的功能結構圖。（3）數(shù)據(jù)庫設計：包括數(shù)據(jù)庫結構定義，數(shù)據(jù)表定義，存儲設備和存儲空間組織的確定，數(shù)據(jù)使用權限設置等內(nèi)容。（4）輸入設計：輸入設計的原則是提高輸入效率和減少輸入錯誤。它主要包括輸入類型的設計，輸入介質(zhì)和設備，輸入格式以及輸入糾錯等內(nèi)容。（5）輸出設計：系統(tǒng)設計的主要任務是為用戶提供需要的信息，其內(nèi)容主要包括輸出類型設計、輸出格式和內(nèi)容、輸出方式和介質(zhì)及輸出對象等。（6）系統(tǒng)物理配置方案設計：包括網(wǎng)絡系統(tǒng)及布線系統(tǒng)，計算機系統(tǒng)，軟件開發(fā)平臺（操作系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，開發(fā)工具等）等內(nèi)容，它主要考慮系統(tǒng)的處理能力、系統(tǒng)的信息量，系統(tǒng)的響應時間，系統(tǒng)的安全性及可靠性，如何保護現(xiàn)有計算機的資源等因素。4.系統(tǒng)實施系統(tǒng)實施是將系統(tǒng)設計的物理模型付諸實現(xiàn)的階段。階段目標：建成符合系統(tǒng)分析和系統(tǒng)設計要求的新系統(tǒng)，并通過鑒定、驗收、交付使用、同時轉入運行和維護階段。實施的主要內(nèi)容包括：根據(jù)系統(tǒng)配置方案,購置計算機系統(tǒng)軟硬件及網(wǎng)絡設備,進行機房施工或改造,機房設備安裝,計算機設備安裝調(diào)試,設備和系統(tǒng)軟件驗收等；進行程序設計準備，然后編程（包括程序設計,程序運行,程序調(diào)試）；采用進行功能模塊測試和組裝測試；進行數(shù)據(jù)采集；進入系統(tǒng)的試運行和轉換；編寫使用說明書等文檔。系統(tǒng)實施的方法：為了降低系統(tǒng)實施的風險，在系統(tǒng)實施過程中，首先是強調(diào)領導的親自參與，其次是做好人員的培訓，第三是抓好各種設備的選購以及做好數(shù)據(jù)的規(guī)范工作及制定各項管理制度。5.系統(tǒng)的運行和維護在新系統(tǒng)試運行成功以后，新系統(tǒng)在輸入組織的實際的數(shù)據(jù)后，新系統(tǒng)投入正常運行。階段目標：保證新系統(tǒng)正常、可靠、安全地運行，并不斷完善。系統(tǒng)運行：為保證系統(tǒng)的日常運行正常，首先是建立好各種管理和操作制度（如：機房管理制度、安全保密制度，軟件管理制度，備份制度、技術檔案管理制度、操作規(guī)程等）；其次是做好基礎數(shù)據(jù)整理和錄入工作，保證數(shù)據(jù)的一致準確和完整。系統(tǒng)的維護：系統(tǒng)的維護包括計算機軟硬件維護及程序的維護，機房設備的管理和維護，數(shù)據(jù)庫和代碼的維護等，并保管好系統(tǒng)分析與系統(tǒng)設計文檔、全部源程序清單、系統(tǒng)技術說明書、系統(tǒng)的測試報告、用戶使用手冊等6.系統(tǒng)的評價系統(tǒng)評價的目的：在系統(tǒng)經(jīng)過一段時間運行后，需對系統(tǒng)的技術性能及系統(tǒng)的效益等方面做出評價，同時，還要指出系統(tǒng)的還需完善的地方，并寫出評價報告，為以后系統(tǒng)的改進或擴張?zhí)峁┮罁?jù)。評價的內(nèi)容：首先是系統(tǒng)的技術評價，它包括系統(tǒng)的總體技術水平，系統(tǒng)的功能覆蓋范圍，信息資源開發(fā)與利用的范圍與深度，系統(tǒng)的安全性與保密性，系統(tǒng)文檔的完備性等；其次是系統(tǒng)效益評價，它包括直接效益評價和間接效益評價。7.項目的管理項目管理是指在一定資源和時間、資金、人力、設備、材料等約束條件下，對一個既定目標（質(zhì)量、投資、速度）的項目要求的任務進行計劃與控制的過程。項目管理的必要性：通過項目的管理，可以進行系統(tǒng)的思考，進行全局而又切合實際的安排，可為估計人力的需求提供依據(jù)，并能通過計劃安排來進行項目的控制。項目開發(fā)人員的組織：首先是成立項目領導小組，對項目進行管理，協(xié)調(diào)各部門關系，調(diào)配信息系統(tǒng)建設所需資源；然后建立項目設計組，其成員必須包括系統(tǒng)分析員，系統(tǒng)設計員以及管理模型設計人員，組織熟悉業(yè)務的管理人員等；最后是組成項目編程小組，主要根據(jù)詳細設計要求，完成模塊的編程設計，并將它們分調(diào)完畢。本章提要1.信息作為一種資源已經(jīng)成為我們的共識。信息是人和外界作用過程中互相交換的內(nèi)容和表述。信息具有事實性、傳輸性、共享性和轉換性等特征。2.管理信息是指管理人員在管理活動過程中，所收集、處理、利用的各種有關信息的總稱。從不同的角度可將信息和管理信息分成各種不同的類型。3.管理信息系統(tǒng)是一個以人為主導，利用計算機的硬件、軟件、網(wǎng)絡通信這些設備和其它的辦公設備進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護以達到提高企業(yè)或組織效益和效率為目的，從而支持企業(yè)或組織的高層決策、中層控制和基層運作的集成化的人-機系統(tǒng)。4.醫(yī)院信息系統(tǒng)是利用計算機和網(wǎng)絡通訊設備收集、存儲、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息。5.管理信息系統(tǒng)的開發(fā)方法有生命周期方法和快速原型法。國內(nèi)一般將管理信息系統(tǒng)的開發(fā)分為五個階段：總體規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設計、系統(tǒng)實施和系統(tǒng)運行和維護等。專業(yè)術語1.管理信息系統(tǒng)managementinformationsystem，MIS2.醫(yī)院信息系統(tǒng)hospitalinformationsystem，HIS3.醫(yī)學圖像實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)picturearchivingandcommunicationsystem，PACS本章深入閱讀的書籍[1]吳琮璠，謝清佳主編.管理信息系統(tǒng).第一版.上海：復旦大學出版社，2003[2]樸順玉，陳禹主編.管理信息系統(tǒng).第一版.北京：中國人民大學出版社，2000案例分析千瑞醫(yī)院HIS系統(tǒng)一、背景千瑞醫(yī)院是一所三級甲等大型綜合性教學醫(yī)院，醫(yī)院占地面積9萬平方米，建筑面積18萬平方米，設臨床科室28個，醫(yī)技科室8個。核定床位900張，全院職工2500，其中醫(yī)師550名，年住院病人近3萬人次，日均門診量為約為5000人次，最高8000多人次。二、建立HIS的動因1.醫(yī)院各窗口排隊長，患者等候時間長。2.醫(yī)院內(nèi)部管理效率低，各部門信息共享困難。3.醫(yī)護人員手工操作，勞動強度大。4.各種檢查、檢驗數(shù)據(jù)和影像及病人檔案管理困難。5.醫(yī)院競爭的需要。三、HIS開發(fā)首先成立以院長為首、科室主任參加的醫(yī)院信息化建設領導小組；根據(jù)醫(yī)院的具體情況，采用了整體規(guī)劃分步實施的方式，成立分管院長領導下的信息中心；選擇了較有實力的專業(yè)醫(yī)院IT開發(fā)商。經(jīng)過近幾年的投入，千瑞醫(yī)院已經(jīng)在大型企業(yè)級的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)和相關開發(fā)工具的基礎上建立了完整的急診，住院，醫(yī)技（包括和PACS），辦公自動化子系統(tǒng)等應用系統(tǒng)，使醫(yī)院信息化建設出規(guī)模。四、千瑞醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要功能模塊與結構（一）軟硬件平臺主機：HPLH60004CPU,MEM2G,2臺操作系統(tǒng)：WIN2000ADV網(wǎng)絡主干：ATM（二）開發(fā)平臺和工具數(shù)據(jù)庫：SYBASEASE11.9.2備份服務器：SYBASEREPSERVER體系結構：聯(lián)機事務處理：二層C/S結構分析設計：PowerDesigner6.1.5應用開發(fā)：PowerBuilder7.0（三）主要子系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)包括：門、急診掛號子系統(tǒng)，門、急診病人管理及計價收費子系統(tǒng)，醫(yī)療保險子系統(tǒng)，住院病人管理子系統(tǒng)，藥庫、藥房管理子系統(tǒng)，病案管理子系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)，人事管理子系統(tǒng)，財務管理與醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)，醫(yī)療設備管理子系統(tǒng)，院長辦公綜合查詢與輔助決策支持系統(tǒng)。臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)：護理信息系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)，醫(yī)學影像診斷報告處理系統(tǒng)，放射科信息管理系統(tǒng)，手術室管理子系統(tǒng)，病理卡片管理及病理科信息系統(tǒng)，血庫管理子系統(tǒng)等。醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級應用：醫(yī)學圖像實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)，病人床邊信息系統(tǒng)，計算機化的病人病案系統(tǒng)。（四）主要功能說明1.人事管理子系統(tǒng)建立全醫(yī)院人事信息檔案庫。檔案庫內(nèi)除了包括醫(yī)院中各類人員的基本自然情況、技術等方面信息，結合人才培養(yǎng)的長遠規(guī)劃，有目的地存儲相關數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)能完成一般醫(yī)院的人事管理的主要業(yè)務工作，還應強化查詢統(tǒng)計功能，以便能更科學合理地使用人才，開發(fā)人才，預測醫(yī)院對各類技術專業(yè)人才的需求。2.財務管理與醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)對醫(yī)院發(fā)生的各種財務費用進行統(tǒng)一管理，正確及時地反映醫(yī)院財務收支狀況。財務管理子系統(tǒng)是HIS中的關鍵子系統(tǒng)。3.門、急診掛號子系統(tǒng)和門、急診病人管理及計價收費子系統(tǒng)能完成現(xiàn)金交付、自費支付、支票支付、退款等各種收費退費操作；能進行本窗口的當日核算匯總。系統(tǒng)應能將本窗口的收費數(shù)據(jù)實時傳送到匯總機中。支持醫(yī)院各門診收費窗口的匯總操作。4.住院管理子系統(tǒng)對住院處的全面業(yè)務實施管理。本系統(tǒng)能完成住院病人的登記，押金處理，住院費用動態(tài)管理及最后結算；能準確及時地反映醫(yī)院在院病人的實際費用，并進行押金超限報警；能進行住院費用欠款管理；能及時反映出病房床位的使用狀況，對病房床位的未來使用狀況進行預測。5.藥品管理子系統(tǒng)包括門診藥房管理，病房藥房管理，藥品管理賬務處理等。6.院長辦公綜合查詢與輔助決策支持系統(tǒng)能從醫(yī)院各子系統(tǒng)收集有關院長感興趣的信息，院長可隨時查詢檢索。7.病案管理子系統(tǒng)以輸入、存貯、充分利用寶貴的病案資源為目的的醫(yī)院HIS的重要子系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)中，可以建立病案庫，并應有強大的查詢檢索功能。在病案管理子系統(tǒng)中，還包括病案質(zhì)量評估模塊。8.臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)在系統(tǒng)中建立檢驗項目標準庫、檢驗項目收費標準庫、檢驗結果庫。9.放射科信息管理系統(tǒng)建立放射科所涉及的各種檢查和放射治療的預約庫，對檢查、診斷和治療的預約進行管理。建立各種檢查費用標準庫對各種檢查進行劃價。10.建立X光照片的數(shù)據(jù)庫對各種X光片進行登記、歸檔、存儲、檢索、統(tǒng)計。11.醫(yī)學圖像實時傳輸與查詢、歸檔系統(tǒng)PACS系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的一個重要體現(xiàn)，千瑞醫(yī)院的整個PACS系統(tǒng)符合國際數(shù)字醫(yī)學影像及通訊標準DICOM3.0，全院范圍內(nèi)實現(xiàn)無膠片，并與醫(yī)院HIS、RIS系統(tǒng)的整合。（五）結果隨著HIS逐步完善和投入運行，近年來，該院門診量年增10%,住院人數(shù)增5%，平均住院天數(shù)從9.9下降到8.8天，床位使用率升至99.9%，年收入增加11.9%。另外該系統(tǒng)投入運行以來，病人排隊時間減少了，患者滿意度顯著提高；由于藥品實行量化管理，使藥品消耗更透明；醫(yī)生的工作強度降低，能把更多的時間投入到病人治療方案的研究。特別是最近推出的PACS系統(tǒng)，進一步推動了其數(shù)字化醫(yī)院建設的進程，PACS系統(tǒng)投入運行后，僅膠片用量就減少70%。經(jīng)核算，僅此一項節(jié)省的膠片費用(包括沖洗設備、消耗材料、相關人員的工資、利息等)就達70萬元。另外，醫(yī)院在PACS運行后，病人流通量增加，住院檢查時間從平均9天減少為6.9天。如果按目前床位數(shù)900張左右計算，平均住院日能減少2天/人，則相當于增加200張床位，以每張床位每天收入100元(含成本)計算，每年可增加收入700萬元左右。在PACS與HIS系統(tǒng)整合以后，縮短了病人的就診時間。按照傳統(tǒng)拍片流程，一個門診病人從拍片到取片，約需2小時。而現(xiàn)在只需約半個小時就可調(diào)閱病人的影像?？偠灾?，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)應用，整個醫(yī)院醫(yī)療工作的流程大大改善，醫(yī)院的運作效率大幅提高，運營成本降低，取得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。案例思考題：開發(fā)千瑞醫(yī)院HIS，需注意哪些問題？討論與思考1.什么是信息，什么是管理信息系統(tǒng)？2.信息處理有哪些內(nèi)容，數(shù)據(jù)收集的方法有哪些？3.什么是醫(yī)院信息系統(tǒng)？4.開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)的意義是什么？5.如何進行管理信息系統(tǒng)的開發(fā)？（徐金耀）
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發(fā)布時間：2017-07-1018:33:58國內(nèi)外學者對信息下過五十多種定義。根據(jù)其所指范圍不用，可以分為廣義信息、一般信息、狹義信息三大類。廣義信息是指所有對象在相互聯(lián)系作用過程中呈現(xiàn)出來的各自的屬性。信息與物質(zhì)、能量構成客觀世界。一般信息是指與人類的認識過程和傳播活動相關的知識積累。這個概念擯除了人類社會以外的無機物、有機物的反應和感應現(xiàn)象，只強調(diào)對象與人的作用與聯(lián)系。狹義信息是指能夠消除受信者隨機不確定性的東西。信息具備以下特點：客觀性、共享性、轉化性、無限性、可傳遞性、可度量性、存儲型、再生性、壓縮性、可利用性。新聞和信息既有聯(lián)系也有區(qū)別，新聞屬于信息中的一部分，是信息海洋中具有新聞價值的部分。1、簡述新聞與信息的聯(lián)系和區(qū)別。（清華大學，2000）2、名詞解釋：新聞信息（中國人民大學2004）3、信息的特點有哪些？（復旦大學，2002）4、名詞解釋：信息（復旦大學，2005）5、名詞解釋：信息（華中科技大學，2002）6、簡述新聞媒介采集和處理信息時的主要注意事項。（四川大學，2007）新聞的定義和基本特征；信息傳播的主要環(huán)節(jié)；信息社會；信息高速公路。
信息資源的開發(fā)與利用-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-1410:55:05信息資源的開發(fā)與利用（一）信息資源開發(fā)與利用的途徑（其實就是推進出版具體工作的途徑）1．緊緊跟上社會的發(fā)展，提出新選題海峽兩岸選題《中華文化大辭典》等。2．整合已有出版物中的信息整合出版物，使單一信息綜合化，發(fā)揮信息整體化效應，促進信息資源的擴大和增值。叢書和書系工作效果顯著。3．及時更新已有成果修訂與再版是具體方式之一。新版《紅樓夢》4．著力打造品牌并擴大影響名社品牌、名出版物品牌、名人品牌5．開發(fā)國外資源版權貿(mào)易工作。6．組合運用多種媒體從出版物到電視片、電影、音像制品、電子游戲等多種經(jīng)營。（07年真題）4．開發(fā)利用出版信息資源的途徑之一是()。A．組合運用多種媒體B．建立物流自動化系統(tǒng)C．培養(yǎng)大量的編輯出版人才D．利用外審力量完成稿件加工
