2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：排尿異常的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-1723:22:27一、尿潴留患者的護理1.心理護理：詢問可能造成排尿困難的心理原因，針對性解決。2.提供隱蔽的環(huán)境：關(guān)閉門窗，屏風遮擋，他人回避。3.取合適體位和姿勢：酌情協(xié)助臥床患者取適當體位，如必要者扶臥床患者略抬高上身或坐起。4.熱敷、按摩：如病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，但不可強力按壓。5.誘導排尿：利用條件反射如溫水沖洗會陰誘導排尿；也可采用針灸等方法，刺激排尿。6.健康教育：指導患者養(yǎng)成定時排尿的習慣。7.藥物應用：必要時遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。8.導尿：經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，采用導尿術(shù)。二、尿失禁患者的護理1.皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，用溫水清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。2.及時引流：必要時應用接尿裝置引流尿液。如女病人可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液，男性患者可用尿壺接尿。3.對長期尿失禁的患者，可行導尿術(shù)留置導尿。4.重建排尿功能(1)多飲水：一方面促進排尿反射，還可預防尿路感染。因此，病情允許情況下，指導患者每日白天攝入液體2000～3000ml，但睡前限制飲水，以免影響夜間休息。(2)建立規(guī)律排尿習慣：定時使用便器，剛開始每1～2小時使用便器一次，以后間隔時間逐漸延長，以促進排尿功能的恢復。(3)骨盆底部肌肉鍛煉：以增強控制排尿的能力。5.心理護理：尿失禁使患者自尊心受損，醫(yī)務人員應尊重和理解患者，使其積極配合治療和護理。例題：關(guān)于尿失禁的說法，錯誤的是：A.常用溫水清洗患者會陰部皮膚B.長期尿失禁的患者，可行導尿術(shù)留置導尿C.因患者尿失禁，應暫囑少飲水D.定時使用便器，建立規(guī)律排尿習慣
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：胃炎患者的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-1816:35:33胃炎我們一般分為急性胃炎和慢性胃炎兩個部分。我們來看一下往年有關(guān)于胃炎的一道試題：患者男，35歲，慢性胃炎，食用辣椒醬后出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感。大便隱血試驗陽性。適宜于患者的食物是()。A.山楂B.食醋C.雞湯D.牛奶(一)急性胃炎1.病因：以沙門菌屬和金黃色葡萄球菌最為多見，也可由重大創(chuàng)傷等引起應激性的糜爛性胃炎。若患者通過口腔使用了某些強酸、強堿類藥物也會造成腐蝕性的急性胃炎。2.臨床表現(xiàn)：常伴有中上腹部疼痛，也可伴臍周壓痛，腸鳴音亢進，若為糜爛性或腐蝕性的胃炎可變現(xiàn)為上消化道出血。3.護理要點：腹痛劇烈時可以適當?shù)倪M行熱敷，也可使用解痙劑如6-542(山莨菪堿)、阿托品等;若患者由于誤食了強腐蝕性的物品導致腐蝕性胃炎，應該立即進行搶救，禁忌洗胃，根據(jù)患者病情進行針對性的解毒，若口服強酸物質(zhì)應立即口服牛奶、蛋清或弱堿性溶液等，吞服堿性毒物者可給予稀釋的食醋或果汁等。4.輔助檢查：若患者有上消化道出血等癥狀可以行纖維胃鏡檢查，一般應該在出血后24～48小時后進行。(二)慢性胃炎1.病因：慢性胃炎以胃竇炎最為多見，大多由幽門螺旋桿菌(HP)感染引起，也可由飲食不當和環(huán)境因素、自身免疫等相關(guān)。2.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為上腹部的飽脹、不適，無規(guī)律性的上腹部疼痛，易消化不良表現(xiàn)為主，分為萎縮性、非萎縮性和特殊類型。3.護理要點：患者腹痛通常為隱痛，因此可以遵醫(yī)囑使用抗幽門螺旋桿菌的藥物，應用三聯(lián)療法(1種膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑和2種抗生素藥物聯(lián)合應用)。非甾體類抗炎藥引起者，應該停服改藥并給予抗酸藥或硫糖鋁，伴有惡性貧血者應給予維生素B12。4.輔助檢查：HP的檢查。(三)其他護理1.飲食護理：急性胃炎和慢性胃炎急性發(fā)作時，給予無渣、半流質(zhì)飲食，應給予溫涼飲食，少量出血者可以給予少量牛奶、米湯等，以用來中和胃酸、利于胃粘膜的修復;劇烈嘔吐或大量出血者，應給予禁食8～12小時，并靜脈補充營養(yǎng);恢復期的患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。2.禁用藥物：糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥。
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：陰道分娩婦女的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理專業(yè)知識：陰道分娩婦女的護理發(fā)布時間：2019-02-1722:39:11十月懷胎，一朝分娩，自然的陰道分娩方式是人類長期自然選擇和進化的結(jié)果，是最合理的分娩方式。臨床上是根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒具體情況綜合分析，以對產(chǎn)婦和胎兒造成最少的損傷為原則，采用陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎兒發(fā)育正常，宮頸條件較好，則提倡陰道分娩。因此，越來越多的準媽媽選擇陰道分娩。今天中公教育就簡單介紹一下有關(guān)陰道分娩婦女的護理方面的知識。作為護士我們要針對選擇陰道分娩的孕婦做好如下護理：(1)鼓勵待產(chǎn)婦進食，保持待產(chǎn)婦良好的營養(yǎng)狀況，按醫(yī)囑必要時給予補液，維持水、電解質(zhì)平衡;指導產(chǎn)婦合理用力，避免體力消耗;枕后位者，囑其不要過早屏氣用力，以防宮頸水腫及疲乏。(2)防止胎膜早破：孕婦在待產(chǎn)過程中應少活動，盡量少做肛查，禁灌腸。一旦胎膜早破，立即觀察胎心，抬高床尾，如胎心有改變，及時報告醫(yī)師，并立即行肛查或陰道檢查，及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。(3)協(xié)助醫(yī)師做好陰道助產(chǎn)及新生兒搶救的準備，必要時為縮短第二產(chǎn)程可行陰道助產(chǎn)。新生兒出生后應仔細檢查有無產(chǎn)傷。第三產(chǎn)程應仔細檢查胎盤、胎膜的完整性及母體產(chǎn)道的損傷情況。按醫(yī)囑及時應用宮縮劑與抗生素，預防產(chǎn)后出血與感染。(4)做好心理護理，針對產(chǎn)婦及家屬的疑問、焦慮與恐懼，護士在執(zhí)行醫(yī)囑及提供護理照顧時，應給予充分解釋，消除產(chǎn)婦與家屬的精神緊張狀態(tài)，并將產(chǎn)婦及胎兒狀況及時告訴本人及家屬。為待產(chǎn)婦提供分娩過程中增加舒適感的措施，如松弛身心、撫摸腹部等持續(xù)的關(guān)照。鼓勵產(chǎn)婦更好地與醫(yī)護配合，以增強其對分娩的自信心，安全度過分娩。
