2020廣東軍隊文職招考考試軍隊文職人員招聘公共基礎寫作熱點：老年護理需向末端延伸
|背景鏈接*近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會介紹我國老年護理工作有關情況。國家衛(wèi)健委聚焦4000萬失能和半失能老年人護理需求，制定了《關于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》以及《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》兩個文件，從國家層面給老年護理建立評估標準。而近期公布的《健康中國行動(20192030年)》特別提到，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。|公考角度中公解讀*[提出觀點]老年人在社區(qū)、家庭最需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務是康復和護理。[綜合分析]隨著年齡增長，老年人身體各器官機能下降，往往患有一種或多種慢性病。統(tǒng)計數(shù)字顯示，我國超過1.8億老年人患慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。失能、部分失能老年人也需要長期護理。這些人群需要長期服藥，定期治療，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，還需要更多的治療、康復和護理。比如糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足，需要精心護理;一些腦卒中患者病情穩(wěn)定后，需要長期康復訓練;有些臥床養(yǎng)病的老人，需要定期輸液、換藥等等。這說明，康復和護理與疾病治療同等重要，需要向社區(qū)、家庭這個末端延伸。大量研究證明，效果好的社區(qū)，家庭護理是覆蓋全病程的，與醫(yī)院提供的醫(yī)療服務是一體化的、延續(xù)的。這種服務模式的一個重要特點，就是充分體現(xiàn)了以人民健康為中心的理念，延續(xù)醫(yī)院一體化的治療方案，整合有關資源，對全病程進行醫(yī)療資源合理分配和管理，最大化提高醫(yī)療衛(wèi)生體系服務效率，節(jié)約醫(yī)療資源，提高疾病治療效果，滿足患者日益多樣化、多層次的護理需求?，F(xiàn)實中，針對老人的康復、護理或提供慢性病健康管理的專門接續(xù)性醫(yī)療機構很少，老年患者從醫(yī)院出院后直接回到家，靠家人進行護理。一些老人擔心出院回家后護理不好，康復不到位，拒絕出院。然而，大醫(yī)院肩負治療疑難重癥的重任，長期占用大醫(yī)院稀缺的醫(yī)療資源進行康復和護理，不合理也不科學。正因此，把醫(yī)院護理延伸到家，既能解決稀缺醫(yī)療資源被康復和護理占據(jù)的問題，也能夠為疾病治療提供接續(xù)性醫(yī)療服務，提升衛(wèi)生與健康服務水平。這些年來，從網(wǎng)約護士到護士到家，都是沿著這一思路進行的。但從全國來看，仍需要建立護理延續(xù)到家的供給體系，從全病程出發(fā)對醫(yī)療資源進行合理分配和管理。[參考對策]第一，應著手利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，推動醫(yī)院延伸、社區(qū)接續(xù)形成一體化的護理服務體系，滿足老年人急迫的康復、護理需求。一方面，大醫(yī)院應利用醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，指導、聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構或是其他專門的護理、健康管理機構，一體化延伸醫(yī)院護理服務到社區(qū)、家庭。另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應接續(xù)起醫(yī)院護理服務，醫(yī)院、社區(qū)實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，家庭醫(yī)生團隊接受大醫(yī)院指導和技術培訓。當然，還應鼓勵一些一、二級醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型成為康復、護理機構，或是設置專門的康復、護理病房，并培養(yǎng)專門的護理人才。第二，應推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系轉(zhuǎn)型，發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，完善護理服務供給體系，保障好老年人的護理需求，搭建一個健康的老齡社會。資料來源：人民日報：老年護理需向末端延伸李紅梅
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：婦科護理之產(chǎn)褥感染（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護理重要知識點：婦科護理之產(chǎn)褥感染（1）發(fā)布時間：2019-02-18 22:31:41產(chǎn)褥感染概述分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身感染。病因感染的來源產(chǎn)褥感染多為需氧菌和厭氧菌的混合感染。感染的來源包括自身感染和外來感染。(1)自身感染正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現(xiàn)感染誘因時使機體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導致產(chǎn)褥感染，而且在孕期即可胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，并導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、IUGR、胎膜早破等。另外，有些病原體造成的感染，在孕期只表現(xiàn)出陰道炎、宮頸等局部癥狀，常常不被患者所重視，而在產(chǎn)后機體抵抗力低下時發(fā)病。(2)外來感染由被污染的衣物、用具、各種手術器械、敷料等物品接觸后引起感染。產(chǎn)后住院期間探視者、陪伴者的不潔護理和接觸，是引起產(chǎn)褥感染的極其重要的來源，也是極容易疏忽的感染因素，應引起產(chǎn)科醫(yī)師、醫(yī)院管理者和大眾百姓的高度重視。例題：產(chǎn)褥感染的病因，錯誤的是?A.產(chǎn)道本身存在細菌B.妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務人員的手、呼吸道以及各種手術器械的接觸D.催產(chǎn)素的使用正確答案：D
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：肝動脈化療栓塞患者的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：肝動脈化療栓塞患者的護理發(fā)布時間：2019-02-18 12:19:51肝動脈栓塞化療術(TACE)的護理：TACE是一種介入治療，即經(jīng)股動脈穿刺抵達肝動脈做選擇性肝動脈插管，并留置導管注入抗癌藥物和栓塞劑。此法主要適用于不能手術的中晚期肝癌患者或者肝癌切除術后的輔助治療。一、術前護理1.評估生命體征、心電圖、出凝血、肝腎功以及碘過敏試驗結(jié)果;2.術前1天給予易消化飲食，術前6小時禁食禁水，置靜脈留置針。二、術后護理1.術后體位：平臥位，術后24?48小時臥床休息。2.飲食：術后禁食2～3天，先進流質(zhì)并少食多餐，以減輕術后惡心、嘔吐。3.穿刺部位護理：拔管后局部壓迫15分鐘后加壓包扎，肢體制動并沙袋壓迫6?8小時，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時，并觀察穿刺部位皮膚顏色、動脈搏動情況、有無血腫及滲血。4.栓塞后綜合征的護理：患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細胞計數(shù)減少等，稱為栓塞后綜合征，其護理措施如下：①發(fā)熱：可有低熱，若高于38.5℃，可予物理、藥物降溫;②惡心、嘔吐：為化療藥物的反應，可給予止吐藥物如甲氧氯普胺等;③鎮(zhèn)痛：多因栓塞后組織缺血壞死、肝臟包膜緊張所致，可遵醫(yī)囑給予止痛劑;④當白細胞計數(shù)低于4 109/L時，應暫?；煵⒔o予升高白細胞藥物;⑤減輕化療藥物毒副作用：囑病人大量飲水，增加排尿，觀察排尿情況;⑥監(jiān)測肝功能：肝動脈化療可導致肝細胞壞死，應注意觀察患者意識情況、黃疸程度，監(jiān)測肝功，給予保肝，防止肝衰竭。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：老年人骨折的護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：老年人骨折的護理措施發(fā)布時間：2019-02-18 11:24:16一、健康宣教因患者多為老年人，對健康過于關注，進入醫(yī)院后易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，為穩(wěn)定老年人情緒，我們根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活習慣、家庭經(jīng)濟狀況，運用不同方式與患者進行必要的溝通，介紹疾病相關知識，幫助患者盡快適應環(huán)境，達到心理康復與功能康復的協(xié)調(diào)，積極配合治療。二、生活護理鼓勵患者多飲水、進食易消化食物，增加機體抵抗力，促進體力的恢復。保持二便通暢，必要時可用腹瀉劑或腹部順時針按摩15min，促進腸蠕動，使病人養(yǎng)成定時排便的習慣。三、預防并發(fā)癥(一)心、腦血管并發(fā)癥的預防老年患者循環(huán)系統(tǒng)已衰退，此時的創(chuàng)傷疼痛刺激、情緒緊張，易導致心腦血管疾病以及其它并發(fā)癥的發(fā)生，因此，臨床上應嚴密觀察患者的生命體征，盡早發(fā)現(xiàn)疾病的變化并及時通知醫(yī)師進行必要的處理。(二)呼吸道并發(fā)癥的預防鼓勵患者咳嗽、咳痰、深呼吸，多做擴胸運動，以增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時，拍擊背部使積痰易于排出，痰液粘稠時可給予霧化吸入，預防墜積性肺炎發(fā)生。注意保暖，以防感冒。經(jīng)常開窗通風，保持房間空氣新鮮。(三)泌尿系感染的預防對長期臥床的患者做好會陰部的清洗工作。多飲水，增加尿量，及時排空尿液。行導尿術的病人，按留置尿管的護理常規(guī)護理。(四)壓瘡的預防仔細觀察身體受壓部位皮膚情況，保持床鋪的整潔干燥，并在易患壓瘡部位給予氣墊床、海棉墊或墊海棉圈。協(xié)助翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。(五)骨延遲愈合的預防老年女性患者因雌激素水平低，甲狀旁腺素分泌增高，骨細胞活動性降低，而鈣的吸收利用率下降，致使骨折愈合時間明顯延長或久治不愈。給予患者高鈣飲食，可同時應用適量維生素D增加鈣的吸收利用。四、功能鍛煉骨折術后患者早期可活動健康肢體，傷肢肌肉作等長收縮活動以及足趾的收縮運動。3周以后可以做傷肢的關節(jié)運動，以利于改善患肢的血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關節(jié)僵硬變形。在指導老年人作康復運動時要有耐心，循序漸進，感覺疼痛和疲勞時，及時調(diào)整休息。離床活動時要有專人扶助，注意安全，防止跌倒，保證功能鍛煉順利進行。
