2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：羊水栓塞的護(hù)理（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：羊水栓塞的護(hù)理（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:38:151.抗過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用氫化可的松，即時(shí)500mg，一般每日1000～2000mg，靜脈滴注。2.吸氧應(yīng)爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧，有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī)，供氧可減輕肺水腫，改善腦缺氧及其他組織缺氧。3.解除肺動(dòng)脈高壓供氧只能解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必須盡早解除肺動(dòng)脈高壓，才能根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明等。4.抗休克(1)擴(kuò)充血容量休克時(shí)都存在有效血容量不足，應(yīng)盡早、盡快擴(kuò)充血容量。有條件者最好用肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管，測(cè)定肺毛細(xì)管楔壓(PCWP)，邊監(jiān)測(cè)心臟負(fù)荷邊補(bǔ)充血容量。(2)糾正酸中毒首次可給5%碳酸氫鈉，先注入計(jì)算量的1/2～2/3。最好做動(dòng)脈血血?dú)饧八釅A測(cè)定，按失衡情況給藥。(3)調(diào)整血管緊張度休克癥狀急驟而嚴(yán)重或血容量雖已補(bǔ)足但血壓仍不穩(wěn)定者，可選用血管活性藥物，常用多巴胺靜脈滴注，可保證重要臟器血供。
2019解放軍文職招聘考試婦科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：過(guò)期妊娠的輔助檢查及護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：過(guò)期妊娠的輔助檢查及護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:45:03簡(jiǎn)述過(guò)期妊娠的輔助檢查1.胎動(dòng)計(jì)數(shù)：12h內(nèi)少于10次或逐日下降超過(guò)50%，而又不能恢復(fù)，表明胎盤功能不良、胎兒缺氧。2.尿雌激素/肌酐(E/C)比值測(cè)定： 10或下降超過(guò)50%，為胎盤功能減退。3.胎心監(jiān)護(hù)：無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)有反應(yīng)者，說(shuō)明胎兒無(wú)缺氧。NST無(wú)反應(yīng)，需做縮宮素激惹試驗(yàn)(CST)。若CST出現(xiàn)胎兒晚期減速，提示胎盤功能減退。4.B超監(jiān)測(cè)：可觀察胎動(dòng)、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力、胎盤及羊水量等是否正常，每周1~2次。5.羊膜鏡檢查：可觀察羊水顏色，了解胎兒是否因缺氧而有胎糞排出，已破膜者可直接觀察羊水性狀。護(hù)理措施1.向孕婦及家屬介紹過(guò)期妊娠對(duì)母兒的不良影響，說(shuō)明適時(shí)終止妊娠的必要性及方法，以減輕他們的顧慮和矛盾心理，取得他們的合作。2.對(duì)末次月經(jīng)不準(zhǔn)確的孕婦，要引導(dǎo)其回憶妊娠前后的有關(guān)情況，仔細(xì)核實(shí)預(yù)產(chǎn)期。3.協(xié)助醫(yī)生做各種胎盤功能的檢查，并向孕婦及家屬簡(jiǎn)要解釋檢查方法和結(jié)果。4.根據(jù)核實(shí)后的預(yù)產(chǎn)期和各項(xiàng)檢查結(jié)果，向孕婦及家屬說(shuō)明醫(yī)生的處理方案。例題：關(guān)于過(guò)期妊娠，下列哪種情況下需立即終止妊娠?A.羊水中有胎糞或羊水過(guò)少B.胎兒監(jiān)護(hù)NST陰性C.胎兒重3000gD.12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù) 12次E.E/C比值24小時(shí)小于20mg正確答案：A
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理重要知識(shí)：胸腔閉式引流病人的護(hù)理考點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理重要知識(shí)：胸腔閉式引流病人的護(hù)理考點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 22:25:401.目的(1)引流胸膜腔滲液、血液及氣體;(2)重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置;(3)促進(jìn)肺的膨脹;(4)防止感染。2.安置部位(1)引流積液：腋中線和腋后線之間的第6～8肋間;(2)引流積氣：鎖骨中線第2肋間;(3)膿胸：膿液積聚的最低位。3.胸腔引流管的護(hù)理(1)保持管道的密閉引流裝置的管道接頭應(yīng)銜接牢靠;水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管應(yīng)沒入水下3～4cm，并始終保持直立;搬動(dòng)病人或更換引流管時(shí)，需雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入;若引流管連接處脫開或引流瓶破損，應(yīng)用雙鉗夾閉引流管，并更換引流裝置;若引流管自胸腔脫出，應(yīng)立即用手捏緊引流管口處皮膚，并協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。(2)防止逆行感染定時(shí)更換引流管口處的敷料;保持引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm;按無(wú)菌原則定時(shí)更換引流瓶。(3)保持引流管通暢安置病人于半臥位;定時(shí)擠捏引流管，防止管道阻塞、扭曲、受壓，必要時(shí)用生理鹽水沖洗;指導(dǎo)病人用力咳嗽、深呼吸及變換體位，以利于胸膜腔內(nèi)液體和氣體的排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。
