2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎學習指導——護理體檢的基本檢查方法-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎學習指導——護理體檢的基本檢查方法發(fā)布時間：2019-02-18 19:43:441.視診檢查 護士視覺進行觀察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。視診檢查要求有溫暖的環(huán)境和適當?shù)淖匀还饩€。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點。2.觸診檢查 護士手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法。它可以補充視覺檢查的某些不足和進一步明確視診所不能肯定的體征、如體表的溫度、濕度，局部的物理特征震顫、摩擦感，以及腫物的位置、范圍、表面性質、硬度、移動度等。觸診一般用手掌面或其尺側、掌指關節(jié)部掌面和手指指腹進行。3.叩診檢查 護士用豐指叩擊病人身體某部的表面，使之產(chǎn)生震動而發(fā)出音響。根據(jù)震動和音響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常。4.聽診檢查 直接用耳或借助聽診器聽取患者體內有關臟器活動時所產(chǎn)生的微弱聲音。根據(jù)其變化來推斷臟器病變情況。聽診時，環(huán)境要安靜、溫暖、避風。聽診前應注意聽診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽診的附加音。5. 嗅診檢查 護士以嗅覺辨別發(fā)自病人體表、呼吸道、胃腸道或嘔吐物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質和變化以及疾病與異常氣昧之間的關系稱嗅診檢查。方法是護士將患者散發(fā)的氣味煽向自己的鼻部，以便認真判斷氣味的性質。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實驗室檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：泌尿系統(tǒng)輔助檢查之實驗室檢查發(fā)布時間：2019-02-18 14:49:00一、尿液檢查1.尿常規(guī)：是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的最基本的檢查項目。檢查的項目如尿PH、尿比重、尿糖、蛋白、酮體、尿膽素等生化成分及管型和細胞等其他檢查項目。做尿常規(guī)檢查以晨尿為最佳。2.尿沉渣：采集10ml尿液進行離心，去上清液，留0.2ml沉渣，混勻后放大400倍對尿液的有形成分進行觀察和計數(shù)。如尿的紅細胞計數(shù) 3/HP(高倍鏡視野)為血尿，白細胞 5/HP為膿尿，都是通過尿沉渣試驗進行的監(jiān)測。3.尿三杯試驗：主要為了確定病變部位和病因，具體操作方法：清晨清洗外陰及尿道口后，留最初的5～10ml為第一杯，最后的5～10ml為第三杯，中間的為第二杯。①如第一杯尿異常多提示病變在尿道;②第三杯尿液異常則提示病變在膀胱頸或后尿道;③三杯尿均異常則提示病變在上尿路。4.尿細胞學檢查：主要篩查尿液中有無腫瘤細胞，用于泌尿系腫瘤的鑒別診斷。應盡量采用新鮮晨尿10毫升左右，隨機尿液以中段尿為宜。女性應避開經(jīng)期，應防止陰道分泌物混入尿液中。5.尿細菌學檢查：主要用于泌尿系感染疾病的診斷和用藥的參考。以清潔中段晨尿為最佳，導尿留取標本最佳，不導尿者應用肥皂水清洗外陰，不得使用消毒劑，以避免影響化驗結果。如已應用抗生素，則應在停藥5天后再進行尿培養(yǎng)。菌落數(shù) 105.ml提示尿路感染， 104ml則可能是污染。二、腎功能檢查1.尿比重：反應腎臟濃縮和排泄功能，以晨尿最高。正常值1.010～1.030，腎功能障礙時，腎濃縮功能減弱，尿比重降低，尿比重固定且接近1.010時，提示腎功能嚴重受損。2.血肌酐和尿素氮：二者均為蛋白質代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球濾過排出。當腎功能障礙時，血肌酐和尿素氮增高。3.內生肌酐清除率試驗：指單位時間內，腎將若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出體外的比率。正常值為90～120ml/min，試驗前3天患者應進無肌酐飲食，減少蛋白的攝入，避免劇烈運動。例題：1.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜( )。A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉淀涂片染色檢查D.膀胱鏡檢查E.尿脫落細胞學2.可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為( )。A.104/mlB.105/mlC.104～105/mlD.108/mlE.1010/ml
