2019解放軍文職招聘考試藥學專業(yè)知識：心律失常及其藥物治療-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試藥學專業(yè)知識：心律失常及其藥物治療發(fā)布時間：2019-02-19 11:40:39遺傳性心律失常多為基因通道突變所致，如長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等;后天獲得性心律失?？梢娪诟鞣N器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)，心肌病，心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死時。發(fā)生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見。其他病因尚有電解質或內分泌失調，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術，藥物作用和中樞神經系統(tǒng)疾病等，部分病因不明。臨床表現(xiàn)為①冠狀動脈供血不足;②.腦動脈供血不足;③腎動脈供血不足;④腸系膜動脈供血不足;⑤.心功能不全。臨床上治療快速型心率失常的藥物可以分為四類：①鈉通道阻滯劑(I類)，又可分為Ia類，代表藥物為奎尼丁、普魯卡因胺;Ib類，代表藥物為利多卡因、苯妥英鈉、美西律;Ic類，普羅帕酮、氟卡尼。其中利多卡因是治療和預防室性心律失常，急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，苯妥英鈉是治療強心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥之一。② 受體阻斷劑(II類)，代表藥物為 洛爾。其作為唯一能降低心臟性猝死而降低總死亡率的抗心律失常藥，主要用于治療室性心動過速(首選)、室上性快速性心律失常、心房撲動和心房顫動以及可促進心房顫動轉復為竇性心律和維持竇性心律。③延長動作電位時程藥(III類)，代表藥物為胺碘酮、索他洛爾及溴芐胺。其中胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。④鈣通道阻滯劑(IV類)，代表藥物為維拉帕米和地爾硫卓。臨床主要用于治療高血壓、心律失常和心絞痛。抗心律失常藥的共性不良反應是心律失常，在治療時應引起注意。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：心律失常知識總結-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：心律失常知識總結發(fā)布時間：2019-02-18 15:38:58一、竇性心律竇性心動過速：成人竇性心率頻率 100次/分。竇性心動過緩：成人竇性心率頻率 60次/分。二、心電圖波段對應意義P波代表心房除極(心房病變，一般P波異常)QRS波群代表心室除極(心室病變，一般QRS波群異常)T波代表心室復極化(心室病變，一般T波異常)PR間期代表房室傳導時間(房室傳導阻滯)ST段代表心室除極完成QT間期代表心室除極到完全復極的時間三、期前收縮1.房性期前收縮：(1)P波提前出現(xiàn)(2)常選用維拉帕米、 阻滯劑2.室性期前收縮(室性早搏)：(1)QRS波群提前出現(xiàn)，寬大畸形，T波與QRS波群方向相反(2)常選用利多卡因、美西律、胺碘酮(3)臨床上最常見的心律失常3.二聯(lián)律：指每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮。4.三聯(lián)律：指每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮。四、顫動1.心房顫動(房顫)：(1)P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，QRS波群正常;(2)同步直流電復律治療( 同房 快速記憶)(3)脈搏短絀2.心室顫動(室顫)：(1)QRS波群和T波消失;(2)非同步電復律治療;(3)臨床上最嚴重的心律失常;(4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;(5)脈搏、心音消失摸不到五、傳導阻滯和心動過速1.二度 型房室傳導阻滯：PR間期延長，RR間期縮短。2.室性心動過速：QRS波群寬大畸形，ST T與主波方向相反，多見于冠心病。六、心律失常護理重點1.胺碘酮心外毒性最嚴重的是：肺纖維化。2.房顫最常見的原因是：風濕性瓣膜病。3.心律失常發(fā)作時避免左側臥位。4.心臟起搏器安置術后絕對臥床1～3天，取平臥位或半臥位，6周內限制體力活動。5.下肢靜脈血栓最容易導致：肺栓塞。6.電復律后病人應絕對臥床24小時。考題1.竇性心動過速是指心率大于( )。A.80次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.160次/分鐘2.最嚴重的心律失常是( )。A.室性陣發(fā)性心動過速B.心房撲動C.三度房室傳導阻滯D.心室顫動
